宝宝的各种呕吐，妈妈如何辨别及护理。

宝宝呕吐是一种常见的情况，但呕吐不仅使孩子非常痛苦，家长也会为此而紧张，爸爸妈妈不妨先学学初步判断呕吐的原因。

1、喂食问题

在宝宝出生后的前几个月里出现呕吐症状，很可能是由于喂食问题造成。例如喂食过量、不消化等。要判断宝宝是呕吐（或叫“吐奶”）还是溢奶，两者之间最大的区别在于，吐奶有明显的呕吐动作，吐前孩子有恶心，张口伸脖，痛苦的表情，属于病态，吐出的奶量甚至会大于喂进量，伴有酸臭味，有时颜色异常。

而溢奶则是生理性胃食道括约肌关闭不良引起，小儿无恶心感，奶液自然从口中溢出，量较少，颜色也无变化。出生1个月内大部分婴儿均有轻微溢奶现象，在3个月后会逐渐好转。

解决办法：喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。你可以竖抱着宝宝，也可以让他靠着后背坐一会儿。

2、胃食管反流

如果你的宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。

宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。这个问题很可能到宝宝周岁时，就会自动消失，因为那时候宝宝胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了。

解决办法：对于很小的宝宝，你可以试着在宝宝进食后让他保持半直立的姿势。但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。

如果宝宝满1岁以后，胃食管反流还没有消退，那么你应该带宝宝去看儿科医生。持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题，所以要咨询儿科医生的建议。

3、胃肠病菌

胃肠病菌也是最有可能引起宝宝呕吐的原因之一，尤其如果宝宝白天去托婴机构，或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时，那就更容易出现这种情况。

你一定要坚持让家里所有人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手彻底洗干净，以防止病菌的扩散传播。同时，也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。宝宝感染胃肠病菌后，除了呕吐以外，还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。

解决办法：宝宝大量呕吐时，一定要及时为宝宝补液。请参考下面美国儿科学会提供的指导方法预防宝宝脱水：

1、宝宝停止呕吐2小时以后，你可以开始每半小时到一小时给宝宝口服补液30～60毫升。口服补液最好是到药房买口服补液盐III，或者之前魔妈推荐过的婴儿专用电解质补充液，魔妈团团转店铺有售，并按说明书调配。如果买不到，可以在1升水中加入3克食盐和18克糖。

2、你也可以到药店购买0.9%的生理盐水，并用水稀释一倍成为0.45%的淡盐水溶液。对于婴儿来说，淡盐水通常要比母乳或配方奶更容易接受，不容易造成呕吐。

3、如果宝宝还在纯母乳喂养阶段，那么你可以用滴管式喂药器或小杯子喂宝宝喝淡盐水，以防造成宝宝出现乳头混淆现象。

4、如果宝宝连续4次喝下补液而没有呕吐，那么可以再给他喂一次(30～60毫升)。30分钟后，给宝宝喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升补液的混合液。

5、如果宝宝两次喝下补液和奶的混合液都没有呕吐，你就可以给宝宝喂纯母乳或配方奶了，每3～4小时喂一次，渐渐加量，一直增加到100毫升左右。

6、一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐，你就可以尝试让宝宝恢复正常的喂食规律。

睡觉也可以缓解孩子的呕吐情况，因为胃里的食物经常会在宝宝睡眠时腾空进入肠道，可以减轻宝宝想呕吐的感觉。如果你每隔几小时喂宝宝一次，但宝宝每次都会呕吐，那么你应该带宝宝去医院，他可能需要通过输液来防止脱水。

4、感冒或其他呼吸道感染

呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝的鼻腔如果被鼻涕堵塞了，也会产生恶心想吐的感觉。

解决办法：你应该用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。

5、过度哭泣或咳嗽

时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。

解决办法：虽然宝宝长时间哭泣引起呕吐，会让你和宝宝都不好受，但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐，你只要尽快把宝宝清理干净，放回床上去，就可以了。

注意如果你在宝宝呕吐后过多地安抚他，这会让宝宝觉得他可以通过这个方法来让你对他百依百顺。只要你的宝宝在其他方面都健康，你就不用担心宝宝因为哭泣引起的呕吐。

6、误食有毒物质

宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。

解决办法：告诉孩子不要摘食花园里的植物，水仙花、风信子、香豌豆、番茄叶、圣诞红、杜鹃花及百合花会造成中毒症状。如果你怀疑你的宝宝误食了有毒物质，你应该立刻带宝宝去医院，记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶，并告知医生，以便医生能够及时确定有毒物的性质，对宝宝给予正确的处理。

7、感染或重病

在极少数情况下，呕吐甚至预示着肺炎、脑膜炎、肠梗阻或肠套叠等。如果宝宝出现了腹部疼痛、呕吐物发绿、持续痛苦状、苍白出汗等症状，那么宝宝的呕吐就可能是某种严重疾病的征兆。

解决办法：马上带宝宝去看病。

“

严重的呕吐情况还

有哪些？

”

宝宝呕吐次数有几次?情绪怎么样?是否碰了头部后出现呕吐?此外，呕吐物的内容也是判断病情的线索之一。如果伴有以下情况，应该带着呕吐物去医院检查。

1、反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐。如果你的宝宝经常剧烈呕吐，但是没有伴随出现其他症状，这有可能是癫痫的信号。

2、出现脱水症状。包括排尿减少(每天尿湿的尿布少于5～6块)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪(提醒：宝宝出生2～3周后才会第一次流眼泪)、过度困倦、以及宝宝头部柔软部位(前囟门)凹陷。

3、如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加，你必须带宝宝去医院检查。呕吐物中的血有可能是鲜红色，也可能是像深色的咖啡渣。

4、呕吐，并发烧，伴有摇头或用手摸头，可能是中耳炎或脑膜炎。

特别提醒

不要给宝宝吃任何止吐药(处方药或非处方药都不行)，除非经过儿科医生同意。

婴儿呕吐期间，在饮食上要给以清淡、少油、少渣、稀软、易消化食物，如米汤、稀粥、烂面等，并注意少量多餐。呕吐的婴幼儿应忌食辛辣、油腻、厚味。

呕吐时让孩子采取侧卧位，以防止呕吐物吸入气管。

注意孩子呕吐的方式、次数，呕吐物的形状、气味与进食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状，及时向医生讲明，有助于医生的诊断和治疗。

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