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蓝激光成像(BLI)食道癌病例集(值得收藏)

今天是鄙人接触内镜的第365天,特献上一首斗志昂扬的歌作为自我鼓舞,希望我会一直坚持认真下去,希望我们尊镜团队越来越越好!


来源:医学界消化频道(尊鏡團隊出品)

作者:白光使者、天蓬

审稿:赵洪礼  山东省消化系统疾病防治中心

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渴望光荣 华语群星 - 渴望光荣

LASEREO 病例集(食道篇)


0-IIa+IIc型


A:白光观察


B:BLI观察,结构强调B8,色彩强调:C1


C:BLI观察,结构强调B8,色彩强调:C1



D:BLI观察,结构强调B8,色彩强调:C1


病例解说


部位:食道


病例:0-IIa+IIc型 食道癌(pT1a-MM)


A:胸部食管上段后壁的0-IIa+IIc型食道癌,发现伴有红色及黄白色的隆起。


B:同时使用BLI观察,呈现brownish area


C: 被点状的Type B1血管和多重状的Type B2血管包围,观察AVA-small。


D:破坏loop构造,形成为Type B2,并观察到约有1.5mm的AVA-midele


本病例由琦玉县癌症中心消化内科有马美和子教授提供。


0-IIc型食道癌


A:白光观察


B:BLI-bright观察,结构强调A8,色彩强调: C1


C:BLI观察,结构强调A8,色彩强调:C1


D:白光观察(染色)


病例解说


部位:食道


病例:0-IIc型 食道癌(LPM)


A:发现从胸部食道中段的左壁到前壁,黏膜伴有红色改变。因为病变的长度较长,所以很难全面地把握情况,但黏膜周围的边界对比度很明显,可以非常容易地看出病变的存在。


B:通过BLI-bright远景观察,病变在左壁中心位置,显示brownish area。


C:通过BLI放大观察,病变内不同部位的血管密度明显不同,排列不规则血管异常增生。根据食道学会的血管分类是属于Type B1。


D: 碘染色。在前壁中心的位置从左壁到右壁,发现约有3/4周的不规则部分未被碘染色。


本病例由名古屋大学附属医院 消化内科宫原良二教授提供。


0-IIb型食道癌


A:白光观察


B:BLI-bright观察,结构强调A6,色彩强调:C1


C:BLI观察,结构强调A6,色彩强调:C1


D:白光观察(染色)


病例解说


部位:食道


病例:0-IIb型 食道癌(EP)


A:通过白光观察,病变相同所以难以判断,但左侧主要有支气管有压迫感,发现食道前壁伴有轻微的淡红色。


B:通过BLI-bright远距离观察,可见病变的范围,并呈现出轻微的brownish area。


C:通过BLI放大观察,inter vascular background coloration显现明显,提高了对于血管的认知性。根据食道学会的血管分类是属于Type B1。病理的结果是上皮内癌(扁平上皮癌)。


D:部分呈现出未被碘染色。


本病例由东京医科牙科大学食道外科川田研郎教授提供。


三例精致的LASEREO 食道癌病例集送给大家,本文详细病变部位的描述及如何运用BLI进行观察。文中主要以IPCL、AB分类为主,适合刚刚接触IPCL的老师。


特别提示:


在医学界有一个神秘的组织叫作“尊镜团队”,他们以镜为尊,是由十个风格不一的内镜热爱者共创,敬请期待这个组织背后的故事…


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