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2022年临床营养相关指南/共识与近期法规政策汇总

随着社会大众不断增长的营养健康需求,特医食品和临床营养行业正在迅速专业化、规范化和职业化,不断有新的法规政策和更新更完善的指南共识来指导行业发展。本篇文章汇总了2022年发布的临床营养相关指南与共识,2021~2022年出台的相关法规政策,每项条目附有外链二维码,方便大家查阅原文。


2022年发布指南汇总


临床营养科建设与管理指南(试行)

为指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理,国家卫健委组织制定了《临床营养科建设与管理指南(试行)》。已设立临床营养科的医疗机构,要按照《指南》要求加强建设和管理,不断提高本机构临床营养诊疗能力。鼓励尚未设立临床营养科的医疗机构,根据《指南》要求,逐步建立规范化的临床营养科。

《临床营养科建设与管理指南(试行)》解读 

肿瘤和血液病相关病种诊疗指南(2022年版)

为进一步提高肿瘤和血液病诊疗规范化水平,保障医疗质量安全,维护患者健康权益,国家卫健委委托有关单位制修订了肿瘤和血液病相关病种诊疗指南。

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

为进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平,保障医疗质量安全,维护患者健康权益,国家卫健委组织对《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》进行了修订,形成了2022年版指南。

中国居民膳食指南(2022)

膳食指南是健康教育和公共卫生政策的基础性文件,是国家实施和推动食物合理消费及改善人群健康目标的一个重要组成部分。为公众提供所需的营养保障,培养健康的饮食习惯和生活方式,以促进人群整体健康和预防慢性疾病。

中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南

牛奶蛋白过敏常见于婴幼儿,发病机制可分为IgE或非IgE介导,亦或两者混合介导,婴儿时期非IgE介导的牛奶蛋白过敏更为常见。指南的建议更适合基层医师的理解和实践,涉及非IgE介导的牛奶蛋白过敏问题共7大类42条建议。

中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南 

指南对维生素D营养相关的16个临床问题按循证方法予以分级解答,同时澄清维生素D营养相关概念,确定儿童评估维生素D营养状况分级标准,以指导儿童健康工作者的临床实践。

肿瘤相关性肌肉减少症临床诊断与治疗指南

由于肿瘤患者的高分解代谢和低合成代谢状态,因此肌肉减少症的发生率较高。根据我国肿瘤相关性肌肉减少症诊疗现状、国内外发表的循证医学证据,结合临床、药学、营养、护理等领域的专家经验和意见,采用欧洲心脏学会证据分级和推荐强度标准,围绕肿瘤相关肌肉减少症的筛查、诊断、评估、治疗等方面进行分析、讨论与总结,制定本指南。

国家基层糖尿病防治管理指南(2022 

本指南是在2018年版指南基础上结合国内外研究实践最新进展进行的更新,旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。本指南主要内容包括管理基本要求、健康管理流程、诊断、治疗、急性并发症的识别与处理、慢性并发症检查、中医药防治、转诊及健康管理。

中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版) 

医学营养治疗(MNT)是糖尿病综合治疗的基础,是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。2010年制定了中国首个糖尿病MNT指南,并于2015年更新。近7年来,糖尿病MNT和代谢治疗领域也取得了诸多突破性进展,因此启动了修订工作,内容涉及糖尿病营养预防、治疗、并发症防治、人工甜味剂及新型植物化学物、肠外肠内营养支持等诸多领域。



2022年发布专家共识汇总


肠外营养安全输注专家共识 

共识规范了临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。

肠外营养多腔袋临床应用专家共识(2022)

多腔袋制剂有多种规格,具有处方合理、质量标准严格、即开即用等特点,可减少处方和配制差错,减少血流感染,满足多数患者的临床营养需求。针对肠外营养多腔袋在国内临床应用中的不规范现象,撰写本共识,希望能够推动肠外营养多腔袋的合理应用。

老年人营养不良防控干预中国专家共识(2022)

老年人营养不良作为常见的老年综合征之一,是导致临床不良结局的重要危险因素,给医疗资源带来较大的负担。本共识综合国内外最新证据及中国多地域诊治经验进行总结,旨在规范中国老年患者营养不良的防控干预手段,提高干预疗效,改善患者预后。

中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)

为了进一步规范老年重症患者的营养支持策略,本共识专家组采用GRADE系统推荐原则及改良的德尔菲法,从肠内营养时机、剂量/剂型、营养支持相关并发症、围手术期肠内营养支持等方面对共识的条目进行审阅,最终形成了19条推荐意见,为老年重症患者肠内营养支持治疗提供了参考依据。

中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识 

共识制定前期,全国范围内调查,结果显示急诊医护人员对急诊危重症患者首选EN治疗方面认识一致、接受度高,但是在知识储备、行为实践方面仍存在明显差异。基于此,在多位专家共同努力下,制定本共识,以规范临床实践,进一步提高急诊危重症患者的治疗质量。

中国神经外科重症患者营养治疗专家共识(2022版)

本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重症患者营养治疗过程中的营养状态评估、营养治疗目标、肠内营养治疗、肠外营养治疗、神经外科重症患者的营养添加剂的使用以及特殊情况下的营养治疗、营养管理流程和护理八个方面进行了论述并形成43条推荐建议,旨在为神经外科重症患者的营养治疗提供指导与参考。

神经重症患者肠内喂养护理专家共识

形成的共识内容包括神经重症患者肠内喂养护理评估、喂养方式的选择、营养液输注、并发症的识别与护理、停止管饲喂养指标5个方面。推动护士规范、安全、有效地实施肠内喂养,满足患者营养需求。

结核病重症患者营养评估及营养支持治疗专家共识

本共识阐述了结核病重症患者进行营养评估及营养支持治疗的重要性,常用营养制剂种类,并针对结核病重症患者营养评估及营养支持治疗的原则和标准、营养要素种类和给予方式、不同结核病重症类型、合并症及特殊人群的营养支持治疗等给出了推荐意见。

胰腺癌患者的营养治疗专家共识 

胰腺癌是恶性程度很高的消耗性疾病。对胰腺癌患者需要进行常规营养筛查及评估,积极给予营养治疗。

中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识

运动抗癌的作用 体现在多个层面,包括降低肿瘤的生长速度和转移风险;降低肿瘤的复发风险以及改善肿瘤患者的预后;提高抗肿瘤治疗的 疗效;改善肿瘤相关症状和抗肿瘤治疗相关不良反应并可以提高患者的生活质量。

甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识 

对甲状腺癌加速康复外科围术期护理中健康教育、戒烟戒酒、营养风险筛查、呼吸系统管理、术前体位训练和禁食禁饮等16个方面达成共识。对甲状腺癌加速康复外科围术期护理进行规范,共识可操作性强,对临床实践具有重要指导作用。

血液系统肿瘤患者的营养治疗专家共识 

血液系统肿瘤患者的营养不良表现为体质指数异常、人体成分异常、整体/ 综合评估异常和生化指标异常。血液系统肿瘤患者营养治疗的原则与其他肿瘤类似,肠内营养为主,肠外营养为辅,但是,需要注意补充特殊营养剂。

肿瘤患者食欲下降的营养诊疗专家共识 

为规范肿瘤患者食欲下降的营养诊疗,提高救治效果,本共识根据国内外现有研究成果,综合有关专家意见和临床经验,阐述了肿瘤患者食欲下降的定义与发生机制,提供了厌食/恶液质评价量表、肿瘤患者食欲症状问卷、食欲刻度尺等食欲评价工具,并且给出了肿瘤患者食欲下降的营养治疗建议。

基于加速术后康复的胸外科手术预康复管理专家共识(2022)

本共识基于循证医学证据及多次专家讨论结果,在胸外科预康复适用范围、推荐应用时间、预康复前综合评估、具体实施内容及管理流程5个方面达成了初步共识,将为临床工作提供有益指导。

成人活动期炎症性肠病护理专家共识 

本共识通过2轮专家咨询、6轮线上会议讨论进行整理和修改,形成终版。包括护理评估、症状护理、药物护理、营养护理、心理护理和延续护理6个方面。具有一定的科学性和实用性,可为成人活动期炎症性肠病患者的整体护理提供指导。





2021-2022国家法规政策汇总


2022年9月卫健委发布,由卫健委立项制定《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品临床应用规范》。目前,该标准已完成起草工作,并进行了公开征求意见。该标准主要规定了医疗机构中特殊医学用途配方食品的基本应用要求及其处方制定方法,用于指导临床医生、临床营养师规范使用特殊医学用途配方食品。(规范文件未发布)

2022年5月国家市场监督管理总局发布《特殊医学用途配方食品生产企业体系检查指南》 (试行)》,旨在进一步明确特殊医学用途配方食品生产企业体系检查要点,规范检查方法,指导各地做好相关体系检查工作。(指南文件暂未公开)

2021年10月特殊医学用途配方食品良好生产规范(征求意见稿)(2021年版)

新版主要变化-引食品伙伴网文章

2021年1月国家卫生健康委医院管理研究所组织临床营养项目专家工作组起草了《特殊医学用途配方食品(FSMP)临床管理专家共识(征求意见稿)》,并向社会公开征求意见。该共识于7月正式发布。

市场监管总局于2021年10月18日至11月18日对《特殊医学用途配方食品注册管理办法(征求意见稿)》向社会各界公开征求了意见。将对《特殊医学用途配方食品注册管理办法(征求意见稿)》进行修改完善。




2021-2022地方法规政策汇总


2020年12月29日江苏省市场监管局会同江苏省卫生健康委员会和江苏省医疗保障局联合制定印发了《江苏省特殊医学用途配方食品经营使用管理办法(试行)》 。

2021年1月江苏省医疗保障局关于特殊医学用途配方食品阳光挂网工作的通知 (苏医保函〔2021〕15号) 

2021年11月发布的江苏省医疗保障局关于深入推进药品阳光采购的实施意见(苏医保发〔2021〕64号)文附件《江苏省药品阳光分类挂网操作细则》中对 “(七)特殊医学用途配方食品”明确了挂网条件及申报资料。

2021年5月海南省卫生健康委员会关于印发《海南省医疗机构特殊医学用途配方食品临床应用管理规范(试行)》的通知 (琼卫医函〔2021〕140号)  

2021年1月上海市市场监督管理局 上海市卫生健康委员会关于进一步规范医疗机构经营特殊医学用途配方食品管理的通知 (沪市监特食20210026号) 


2021年8月上海市市场监督管理局关于进一步推进婴幼儿配方食品和特殊医学用途配方食品生产经营企业食品安全信息追溯工作的通知 (沪市监特食20210424号) 

2021年8月南通市市场监督管理局 南通市卫生健康委员会 南通市医疗保障局关于进一步规范医疗机构经营使用特殊医学用途配方食品管理的通知 (通市监发〔2021〕103号)  





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