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『随谈』关于糖尿病与三消(中)
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2022.10.16 山东

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我有个舅舅,不幸患了糖尿病。从南方到北方生活后了几个月以后发现患上糖尿病,在北京的检查定论就是糖尿病。而且是型。众所周知,西医把所谓糖尿病分为。按照现代医学的诊疗学与思路,Ⅰ型是胰岛素依赖型,Ⅱ型是代谢型,即非胰岛素依赖型。他对于自己患上糖尿病大为不解,因为一向身体很好。身体严重消瘦,三多,多饮多食多尿。于是就按西医的办法来治病,血糖看似控制得还不错,但是人的气色其实很不好,身体状况也不好,并且由于受到营养学的影响,自主或非自主地迷信每顿的食物细化选择与配比,变得非常地忙。由于受到西医洗脑,固执地相信只要血糖控制得好,就可以没有问题,也不相信自己的病是可以治好的,只相信需要终生服用降糖药与保持饮食细化配比。对于这一点我毫无办法,因为家族中有权威头衔的西医师。其实就是脾肾的问题,不着重调脾肾,将来就很麻烦。我自己虽然行医,操业中医,其实类似于一个打铁匠差不多,医不自治我体会很深。不是说自己治不了自己的病,而是自己的亲人多半难得治。

因为,即使是亲戚关系,其实也存在继承性的和结交性的。前者就是生来本是亲戚,但没什么来往,即使你是也有点名气但没头衔的医生,放心吧,亲戚不会麻烦你太多的。后者是本来就是亲戚,但因为因缘关系,像朋友一样结交。这些是我多年来对人世的体会之一。亲戚不喜欢找自己家里人看病的另外一个原因,是因为诊费问题。这个是核心问题,一般亲戚要么因为你不收钱而觉得不好意思来看病,或者是因为觉得一切得来太容易,不珍惜。三来,也会因为总觉得反正家里有医生,不要紧,很不舒服了再去看,反正总感觉有保障而忽视问题。而向来是医不叩门的。随便。这些都是我多年来行医的心身体会。这些是悲哀与遗憾。好了,罗嗦了一些题外话。再回到正题。

在我看来,即便我舅舅已经控制住了血糖,但是身体依然是很嬴弱的。但是家人却因为血糖已经控制而感到欢喜大吉。这就是观念问题。很快,我舅舅就发生腰腿痛了。影像检查会说腰椎间盘突出。我去他的。在此,此文不讨论腰椎间盘突出的骗局,以后会专门写文讲清楚腰椎间盘突出这个傻东西是怎么欺骗世人的。因为舅舅已经远在海外,所以我对他的腰腿痛也没办法。据说是慢慢休息恢复,西医那一套骗人的把戏。如果我估计得没错,血糖已经开始在向下肢堆积。再加上本身心脏不好,真是令人担心,因为身体的最根本的基础:热能,未来只会消耗得越来越严重。津血同源,将来就是津气阴液的不断枯耗。我恨不得马上有一个大专家头衔,然后我就可以办点事情了。

迷信专家与博士。这是现代人最为可笑的地方。大众,殊不知医疗界的职称评定方法,故而迷信。多以假为真,只用眼睛与耳朵来判断事物,这是大部分人的习惯,没有办法的。古人所说的,托亲于庸医之手是为不孝。现代这种不孝多的是。大家常常以为只要我多花点钱,就能请到好医生。事实上这些都不是钱能解决得了的。病人家属会说,我哪里知道,反正生病了只能寄托于医生啊,谁知道他是庸医还是良医。其实判断的标准很简单,一切忽视了精、气、神综合治疗调理的,都是下工。再还不明白的,直观地说,如果你请到的医生自己本身肥头大耳,或者是贼眉鼠眼的,自身精气神都很差的,那么就请擦亮眼睛。如果病人自身固执地认为不需要精、气、神综合调理,只知道一味要求医生施治,一旦效果不如意便心怀恨意的,那么菩萨也救不了你。这是自身的业障。

在目前的主流医学中,降糖理论已经根深蒂固。但是,要说明的是,糖尿病人中多半心脏功能不好,主流医学会认为这与血糖高数有关系。包括糖尿病人中出现的高血压,与高血脂,都会被认为与高数血糖有关。其实这对吗。有很大问题在里面啊。单纯性地用西药进行血糖控制,是一种洞口越补越大的做法,抽屉里的药会越来越多。可以参观一下单纯性西药降糖的病人,哪一个不是精气神尤差,脸庞瘦削或浮肿,并且同时烦恼于每日要服下诸多药粒却又抱着巨大的侥幸心理寄希望于将来有一天能够生机勃勃。但不幸地是,不会有这一天的。未来的日子只有晦暗与痛苦漫漫。糖尿病人中最后死于心脏问题的,多半不是因为血糖,而是长期使用降糖药物的副作用结果。死于肾衰竭的也多因如此。长期地降糖也并非可以完全避免掉眼睛糊盲与下肢坏疽。纯粹降糖理论不是定律,虽然不是定律,但要讲清楚的是,降糖的作用多少是可以对各种并发症的发生降低其几率,但不完全等同于降糖就是绝对的治疗糖尿病的定律公式。降糖,首先就不是最终目的。调理脏腑恢复其寒热相移使之平衡,才是最重要的工作。所以,多议一则,那就是所谓的现代中医(中医现代化后的套治中医,中皮西骨者),只能靠着化验单施药,陷入在那种纯粹只去研究什么中药可以降糖(陷入到各种中药药理成分分析而不能自拔并且陶醉的)而忽视整体调理的现代中医,真的是已经背离了真正的中医。

糖尿病人需要了解的一个常识是什么。在这里要写出来。血糖高,不会直接伤害到影响到眼睛。尽管一定会有病人是要出来辩驳的,医生,我的血糖高,眼睛蒙了。心里一百个希望希望用降糖西药来改善眼睛。请熄灭这种妄想。血糖高,首受其害的是肾脏。在血糖高,眼睛蒙溃的情况下,要做的第一件事情是固肾。不管你血糖多高的情况下眼睛模糊,最重要的事情就是先固肾。即使血糖降糖不明显,只要已经着重固肾就不怕,眼睛就会有改善,这是常识。但是,诸类降糖西药是没有固肾作用的。在目前常用的磺脲类降糖药中,依降糖强度而言,排列起来:格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特。我们来看看这些降糖西药。

格列本脲,又叫优降糖,其副作用是易发生低糖反应,因为这是降糖很猛的药物,主要施用于Ⅱ型,在其药物禁忌说明中,老人与肾脏功能不全者是慎用的。注意:肾功能不全者与老人,老人的肾水本不足,所以老人也在慎重范围内。从这一点可以看出,这个药物对于肾脏只有伤害,没有帮助。

格列吡嗪,也叫瑞罗宁,是起效非常快的降糖药,其作用是降餐后血糖尤其快,它不容易引起低糖反应,但肝肾功能不全者一样是禁用的。格列喹酮,也叫糖适平,在禁忌范围中,肾脏功能不全者一样禁用。格列齐特,有一个很洗发水的名字,叫达美康,像去头皮屑大瓶装的特惠洗发水的商名。虽然达美康有抑制血小板粘附,防止微血栓形成的作用,但是,肾功能减退者在禁忌范围中是慎用的。

这些药物名字,长期服用降糖西药的病人们应该不会感到陌生,看清楚了吗,对肾脏统统没有帮助,对于需要固肾这一目的毫无裨益。希望还在迷海中的人们可以及时地回头是岸。当然,更会有病人可能跳出来说,你说要固肾就是对的吗,不一定吧。如果真有这样顽固不化的,那么可以不用找中医看病的,继续吃那些伤害身体的西药吧,为西药厂的老板们贡献钱包。我已经越来越形成一种坚定的观点与做法:骨子里不相信中医却又要找中医看病又要用自己的固执来为难医者的,那么统统请茶出门。不是医者调子高,骨气傲,有偏心,是觉得这类人群真不适合求治中医,这类人适合被骗。

第二个需要了解的常识是什么。那就是长期注射胰岛素会伤害肝脏。为什么糖尿病人很多在长期使用胰岛素后出现青光眼,因为肝脏受到了损害,肝主什么,就是筋,眼睛就是天筋,受肝血而能视,肝脏受到严重损害后天筋自然受血不足,濡润不足而产生了眼睛的实质性盲害。

所以,长期使用降糖药物肾脏受损,长期使用胰岛素肝脏受损,这样一来,水木皆败,大难终来。肝脏是主人体之调达的,将军之官,我们的一个精忠报国的良将就这样被害死了。肾脏,是作强之官,什么是作强,意思就是使人可以产生强劲之力量。后勤也被害死了。前线无将,后方无粮,还打什么仗,等着靖康之耻吧。写这些,我尽量地做比喻,因为只有比喻才能让人看得更明白深刻一些。本来我是不是应该可以引用一些中医典籍里的医古文。对了,医古文在医学院都已经被列到选修,中医教育真是烂到了家。中医教育是根本,医古文的最大作用之一是什么,就是可以帮助培养学医的人树立得起中医观念,潜移默化地形成中医思维,将来临床中可以用真正的中医观念与中医思维来思考疾病。很可惜,这一块快完蛋了。这些基本东西的逐渐丢失,就是等同于在把中医的受众拱手让给敌人。这些都是借题发挥说一说,对于目前的中医操持而言,医者如果能本着真正的中医思维与气血概念去看病,至少不会害人。这已经很不错不错不错不错了。看病,能够保证不把病人越看越糟糕,不让病人因为病越看越多而人财两空,这已经很不错不错不错不错了。

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