《伤寒论》条文：阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重”，这句话后面应该直接接“栀子豉汤主之”。
“若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者”这三段所出现的症状，是因为“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重”没有用栀子豉汤，而用其他方法胡乱医治所造成的结果，针对这种错误治疗造成的结果，也用栀子豉汤。张仲景把“栀子豉汤主之”放在最后一句，是省文法。
这就造成后人认为栀子豉汤为汗下后的救逆之剂。如果以持有这种观点，那么汗下之前的症状——“阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。”——用什么方法治疗呢？
我们要明白，咽燥口苦，腹满而喘，是阳明里热；发热汗出，不恶寒，反恶热，是阳明表热。由于阳明之热从内达表，所以里症为重，所以这个条文所表述的病症顺序为：里症列表症之前。用栀子以清里热，则表热就会得解；用香豉以泻腹满，那么身重得症状就会消除。后人不能从书中寻出阳明之表的用意，于是引用《黄帝内经·热病论》：目痛鼻干不得卧以当之，用这句话来解读经文；如果不明白仲景阳明治表的方法，就会错误的用治疗痘科疾病的葛根升麻汤；这是不明白《黄帝内经》论热病的原由，只是阐发明阳明经病的一个方面，而张仲景阳明一经的立法，是阳明经内外症治的主要治疗方法；而且用葛根升麻汤治疗“阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重”，是对于《黄帝内经·热病论》“目痛鼻干”这句话没有弄清楚，“目痛鼻干”是阳盛阴虚，依法应该滋阴清火，但是用葛根升麻汤则是通过汗出来透出体内之毒，这就导致原本阳盛阴虚的症状加重，上而鼻衄，下而便难，这种治疗方法无异于引邪入内。
我们要明白，风寒之表，则用麻桂治疗。如果是内热之表，倘若荆芥、薄荷等，都足以造成亡津液而成胃实之症。具体要看治疗的人如何配伍了。
治阳明之表热有三法∶热在上焦用栀豉汤吐之，上焦得通，津液得下，不会出现胃家实；热在中焦，用白虎汤清之，胃火得清，不会出现胃家实；热陷下焦，用猪苓汤利之，火从下泄，不会出现胃家实。要明白治疗阳明表热，就是先治其里。这三个方自都是润剂，所以可以存津液而不令胃家实。后人因为遵循过去错误的方法用升麻葛根，是没有弄清楚仲景治阳明表症的方法。
太阳主表，以心胸为里，所以用辛甘发散之剂，助心胸之阳，开玄府之表，不可以用苦寒之剂，避免伤害上焦之阳，所以宜汗而不宜吐。
阳明主里，以心胸为表，当用酸苦涌泄之剂，引胃脘之阳，开胸中之表，不当用温散之剂，以伤中宫之津液，所以法当吐而不当汗。
阳明当吐而反行汗、下、温针等法，以致心中愦愦、怵惕、懊 、烦躁、谵语、舌苔等症，但这些症状让然没有偏离阳明之表，是栀子豉汤症。
太阳当汗而反吐，便见自汗出，不恶寒，饥不能食，朝食暮吐，不欲近衣，欲饮冷食等症，此为太阳转属阳明之表，也是栀子豉汤症。
阳明以胃实为里，不仅仅是发热、恶寒、汗出、身重、目痛、鼻干等症状为之表，一切虚热，如口苦、咽干、舌苔、喘满、不得卧、消渴而小便不利，凡是在胃之外的，都归属阳明之表。但胃口之热，是胃家实。所以，栀子豉汤为阳明解表之圣剂。
按伤寒脉浮，自汗出，微恶寒，是阳明表症；心烦，小便数，脚挛急，是阳明里之表症。这时用栀子豉汤吐之，则胃阳得升，恶寒自罢，心烦得止，汗自然就不出了；上焦得通，津液得下，小便自利，其脚自伸。如果反用桂枝发表，就会造成亡阳，其咽中干、烦躁、吐逆，是栀子生姜豉汤症。只因为亡阳而厥，急当回阳。其改用甘草干姜汤，阳复后，仍然需要用芍药甘草和阴，稍与调胃承气以和里，皆因先时症状没有用栀豉，如此挽回，就需要费一些力气了。
按仲景所说“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。”
桂枝证不可以言之凿凿一定为太阳中风。凡是恶风、恶寒、发热而汗自出者，无论太阳、阳明、中风、伤寒，都是桂枝症。太阳病，头项强痛，而此云头不痛、项不强，便非太阳症。
《黄帝内经》曰∶“邪中于膺，则入阳明。”这里说胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，是阳明受病毫无疑问。
虽然外症象桂枝，但是病在胸中，不在营卫，便不是桂枝症。所以立瓜蒂散之方，这就是《黄帝内经》所说的：在上者因而越之也。
这句话，仲景没有把阳明病加在病症之前，是因为这个症状与胃实无关，并且没有呈现出不恶寒的病情。
上越、中清、下夺，是治阳明三大法；发汗、利小便，是阳明经两大禁。
对于风寒初入阳明之表，就用麻黄桂枝发汗，这是为了急于除热而存津液，与急下之法的用意相同。若脉浮烦渴，小便不利，用猪苓汤利小便，也是用以清火而存津液。同时又提到：汗多者，不可与猪苓汤。要知发汗利小便，是治阳明权巧法门，并不是正治法。
阳明之病在热实，应当没有温补法。但是对于食谷欲呕，条文：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。这里食谷欲呕是胃口虚寒，所以不主内热。然胃口虽虚，胃中犹实，仍不失为阳明病，与吴茱萸汤散胃口之寒，上焦得通，津液得下，胃气因和，从这个条文我们可以了解到，温补是阳明之从治法。若胃口虚热者，用白虎加参，这说明阳明也有凉补法也。此二义又是治阳明权巧法门。
“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食不呕，此为三阴不受邪矣。”
阳明为三阴之表，所以三阴皆看阳明之转旋。三阴之所以不受邪，全凭借胃为三阴外在的屏障。胃气和则能食不呕，所以邪自解而三阴不病。
胃阳虚，邪始得入三阴。所以太阴受邪，腹满而吐，食不下；少阴受邪，欲吐不吐；厥阴受邪，饥不欲食，食即吐蛔。若胃阳亡，则水浆不入而死。
要知三阴受邪，关系不在太阳少阳，而全在阳明。阳明以太阴为里，是指牝藏而言；太阴亦以阳明为里，是指转属而言。肾者胃之关，水者土之贼，所以三阴亦得以阳明为里。
三阴为三阳之里，而三阴反得转属阳明为里，是因为三阴皆得从阳明而下，而阳明又是三阴经实邪的出路。既作为三阴之表以御邪，又作为三阴之里以逐邪，阳明对于三阴而言关系重大。
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