治疗麻木第一方：黄芪桂枝五物汤

手麻脚麻，痛苦不堪？

从中医的角度来讲，这是一种以肌肤麻木为主要临床表现的病证，其病机在于营卫不足，气血阴阳俱弱，由于外受风寒邪气而使阳气痹阻，血行不畅而导致的血痹。

调理应采用调补营卫，益气和血的方法。医圣张仲景曾立黄芪桂枝五物汤为此病症的主方。‍

黄芪桂枝五物汤 （原方）

黄芪三两(9g)、芍药三两(9g)、桂枝三两(9克)、生姜六两(18克)、大枣十二枚(4枚)  

 特 别 嘱 咐：熬中药的时候最好不要用不锈钢的锅来熬，尤其是方子里含有熟地的，更不可以，因为中药里的某些成分会和金属发生反应，影响药效。大家可以尝试用陶瓷的或者砂锅来熬制中药，这样更好一些。

此方被称为治麻木第一方，出自《金匮要略》。

【功效配伍】黄芪桂枝五物汤补气通阳，养血活血。此方是桂枝汤去甘草，重用生姜，加黄芪组成。方中黄芪补气，桂枝通阳，本方重用生姜至六两，取其辛温宣散之性以解除风寒，并协助桂枝走表通阳宣痹;大枣协助黄芪鼓舞卫气;芍药养血活血，与桂枝相配，可通血脉，调营卫，畅血行。本方是以通为用，故去甘草之甘缓，以防恋邪，并有利于血脉通畅。诸药配伍可和营血之涩滞，助卫气之通行。

【用方思路】血痹重证虽气血营卫俱虚，但治疗并未气血并补，因阴柔滋腻及补益之品，一则碍其邪，二则滞其气;也未直接用活血化瘀法，因活血化瘀药可破气耗阴，若用之，不能行其瘀，反而损其阴血，使血脉更加涩滞不利。本证以阳气损伤为主，而致血行涩滞，故以黄芪桂枝五物汤补气通阳为主，佐以养血活血之法。

临证若气虚甚者，重用黄芪，加人参;

若阳虚甚者，重用桂枝，加附子;

若血虚甚者，可重用白芍，加当归;

若瘀血甚者，可重用赤芍，加红花、丹参、鸡血藤;

若麻木伴走痛者，加防风、秦艽、地龙、僵蚕。

这种麻木最大的原因是寒邪造成的，就是说先是受寒，然后再导致麻木。这种麻木要以驱寒为主，然后再温经通络，活血化瘀。

随着现代人生活方式的改变，劳作时间变少，久坐，安逸的生活，就容易导致身体麻木。尤其在中年人身上比较明显，有时候睡醒一觉感觉身子一边儿麻，或者是手麻，要等一会儿才能好，久而久之，就变成了长期性麻木。

临床上治疗麻木类的疾病，往往我们会祛风除湿，通络补肾。其实这样的方法有时候会出现一些问题。

虽说此方被誉为治麻第一方，但是很多大夫在实际应用中用它效果并不好。

其中的一个最主要的原因就是剂量的问题，此方运用的根本关键在于生姜的剂量。一般可以根据体质情况用量增减。如：

黄芪15克，桂枝10克，大枣儿4枚，赤芍和白芍各6克，生姜30克。

为什么生姜在这个方子中起这么重要的作用呢？因为生姜是君药，我们打个比喻：

血管在我们身体里呈分叉状，像树枝一样，而生姜也是分叉状，我们根据中医里的取象比类思想，所以生姜有通行经络散寒的作用。

古代有一种说法：孕妇是不能吃生姜的，古人认为孕妇吃生姜之后，生下来的小孩儿手都要多长出来一块，会长成六指。

所以我们使用此方时，一定要注意生姜的用量，生姜要用到30克，同时，万不可随意学了一个方，在不懂的情况下乱用量，或用的量都很小，不仅不起作用，还有可能害人害己！