胃胀、干呕、吐涎沫1个月，10剂告愈

2023.12.10，第679期。

男性，41岁。

主诉:心下胀满，干呕，每天晨起出口水清1个月。

现病史:半年前前因胃胀胃痛在当地人民医院检查示慢性糜烂性胃炎，给予西药和中药治疗治疗后好转，近一个月出现每天晨起出口水清，胃胀，在当地开中药和西药治疗无好转来诊。

刻下症：心下胀满，晨起干呕，吐涎沫，肩背部有巴掌大的地方疼痛不适，食欲一般，无口干，无口苦，大便成型，小便正常，舌质淡，水滑，齿痕舌，舌苔薄白，脉沉。

方药：茯苓30克，桂枝15克，白术20克，炙甘草15克，吴茱萸10克，党参15克，生姜15克，大枣20克，法半夏25克，5剂。

患者吃了5剂药后，晨起吐涎沫明显减少，胃胀有所减轻，后背痛缓解，后再予5剂告愈。

按语：患者主要有三个症状反应，分别是吐涎沫，后背痛巴掌大疼痛，胃胀。

《伤寒论》第378条，干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

这说明胃寒得厉害，这是寒饮上逆，出现干呕，吐涎沫等，治疗就需要温药和之。

吴茱萸药性辛温，神农本草经述，主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开凑理根杀三虫。

本案治疗用辛温的吴茱萸再加生姜、党参、大枣，炙甘草，健胃止呕，补中。

还有患者有肩背部有一巴掌大的的疼痛也是一个很关键的症候反应，背上巴掌大疼痛，结合舌脉，这也是因为寒饮所致，应该用温药，所以再加苓桂术甘汤降冲逆。

莫金乙，主治医师，一名普通的基层医生。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。

善于纯中药治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。

莫医生白天日常诊疗，夜晚读书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。