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郝大夫思考中医未编号短信选【12】


短信【十二】省中医学院一附院德高望重的t老前辈送我一本《新编中医入门》,我至少读了四遍,前两年金堂院长推荐我去卫生局当执业医师考官,我中午空闲时看这本书,一位中医研究生学历的正高职称的大夫见我看中医入门书,感到奇怪而不理解,说我已经是主任医师了咋还看这中医基本知识“小儿科”干啥?错!一句问话表明这位正高大夫他不是真正的中医,郭书升老师退休前每年要反复读《中医基本理论课本》,他深悟出了中医看病的道理,从中基课本中总结出治疗慢性病过五关:一曰开胃进食关;二曰健脾止泻关;三曰情志调理关;四曰固摄肾精关;五曰祛除病邪关(包括内生和外侵),谁看了不说这是对中医基本理论的升华,是悟出来的精髓,这种见解生动易懂,学生也爱看。再说阳气,有医家说阳气在生理情况下是人体的动力,在患病情况下是人体的抗病力,精辟!内经说:阳气者,若天与日,折寿则不彰。阳气易于损耗,我们要时时刻刻注意维护阳气,阳气者,太阳之气,世界上有很多民族都崇拜太阳。日落西山,黄昏是没落。这就是清代郑钦安重视阳气,扶阳抑阴的原因。郑氏写了三本书《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》写的好,符合仲景思想(不过现代所谓的火神派把这几部书看偏了,机械地只取其一点,不及其余)。再说中医学大家和专家:大家-大家是辩证论治,什么病都会治,这叫到什么山就唱什么歌,专家一称是泊来品,好像是专治某病,别的病肯定不治,也不知道他会治不会治?病人抱着希望去,见了专家就是有了救星。我们不要当专家,我们做大夫,病人不论有什么难,我们都能想法解决。中医是全科,我们中医无论走到哪里就是一个医院。这就是北京天子脚下未必有真人,为什么呢?大医院大院校,大都市医学法规太多,超过法规的用药量药店会拒绝配方!很少有中医会超出法规去用药。我写过《关于中医成才道路在基层》一文,认为中医的道路就在基层,那里是中医成长的摇篮。要不为什么说山西灵石县一个叫李可的老中药能破格重剂药量救治了很多危重病人呢?我是一个普通的乡间中医,不怕辛苦,脚踏实地,一步一个脚印,治病配方,不怕赃也不怕累,碾药做学徒的工作是我的常规。我们要做大家,对西医来说专于一门学问就了不起,而中医的理论体系决定了你的成才之路与西医有天壤之别。每个中医的不同的工作经历也决定了各自有不同的经验和观点。你只有这样做了,才能明白,这就是为什么从植物青蒿里提取的青蒿素治疗疟疾无效,而单独用青蒿水煎服有效的道理了。这就是中医,你不要看或者听别人怎么说,要变成自己的东西,动手吧。学习中医,谁没有发课本呀,难道你有了课本,知识就属于你的吗?否!课本是精华,属于那些脚踏实地耕耘者,实践出真理,天下真理一个样,唯有不断的临床实践才能把书本上的知识变成自己的。没有任何一位医学家不重视基本理论的学习,也不会有一位大家说:“我已经到达了医学之顶峰”,学无止境,人越学越感到不足,人在知识面前显得贫穷。张仲景发明伤寒六经辨证,清朝经常出现温病大流行,在这样的现实环境下迫使很多医家去研究治疗温病,控制其流行,这个时期是中医温病学的鼎盛时期,当时西医虽然传入中国不久,但还没有占据主导地位。我敢说,以后中医温病治疗水平的尖端永远是清朝的水平,是叶天士吴鞠通余师愚薛生白王梦英杨栗山的水平,在西医占据主宰的今天,由于中医阵地的缩小,我们能好好研究继承这些古人的东西,我觉得就已经不错了。可惜的是,有些中医不珍惜这些温病知识,胡说什么“我的温病学学的不错,但现在没有什么用处了”。实际情况是,我们掌握这温病学说益处大矣!难道西医能统治天下一切疾病?~它也经常有为难的时候!我敢说,很多中医用中医药治疗发热性疾病的效果比西医好的多,费用也低的多。王福志老师对发热性疾病的治疗就非常有独见。中医四诊“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”。再高明的大夫也不是神仙!都有迷惘时。我曾经看过一本名医写的的医书,在旧中国,包括感冒在内,他治病的好转以及治愈率在百分之六七十已经不错了。我们中医人的目标尽力治好所有找我们看病的患者的病!不求数量,只求结果。我们不是韩信多多益善,我们应该用心看每一个病人,减轻一个就已经非常了不起!中医看病辛苦,需要动脑筋,有时需要苦苦思索,是在创造一件满意的作品。中医常说要“因时制宜”,这原则对伤寒和热病治疗的指导意义更为突出。我们必须注意这个问题“纸上得来终觉浅,要知此事须躬行”从今天开始做起吧!《内经》说:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”,阴平阳秘这句话医家多认为是说“阴阳平衡中和的状态”,我们的教科书也是这样说的,我的老师郭书升也是这样教导我,认为中医就是调理好身体,达到阴阳平衡的目的。我专门查了字典:“平”有安定,安静的意思,我想应该是顺“阴”要安定而不泄露,要充实;阳要固秘而不损耗。对“阴平阳秘”我理解为“在动态情况下,以阳气为主导地位情况下阴精充实,阳气固秘的平和状态”。道理很简单,再过一万年,自然界也是属阳的事物起主导作用,属阴的事物处于从属地位。世界上都是说“万物生长靠太阳(太阳是阳)”,没有说靠月亮(月亮石阴)。问院长,我说的有道理否?



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