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鲍艳举六经辨证丨缘起六经,梦回八纲


  时光荏苒,白驹过隙,三年前,同样的暑假,那时的我还在为自己误报了中医专业而懊恼不已,而今我却已经学了三年了,其中有太多的感慨。


  三年前意气风发,虽然觉得自己报错了专业,但是,我自信啊~我自信我能把中医学好,我自信我今后能够成为好的大夫甚至成为名医,可谓初生牛犊不怕虎,可是看到课本的我却是傻了眼——要背的东西是真多啊。高中因为怕背东西,结果学了理,结果到了大学还是没有躲过。


  但是没办法,来都来了,走也走不了了,只能硬着头皮背。“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”、“小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗”……哇啦哇啦,该背的也背了,该学的也学了,瞬间觉得自己已然无敌,觉得自己就是神医在世了,啥病都能瞧好,无敌!


  而后阴差阳错的来到了一家诊所跟诊,跟诊的大夫是冯世纶冯老的弟子。大夫问我,你学的咋样。我挺谦虚的说,还凑合吧。实则信心满满。很快,来了病人,头疼。大夫说你诊断一下,我摸了摸脉,问了一问,得嘞,就是天麻钩藤了,没错就是这么自信。大夫瞅了我一眼,摸了摸脉,问了一下,开了小柴胡汤加上全蝎等一些活血的药物。我很不解,凭什么啊,小柴胡汤凭什么就能治疗这个神经性头疼了呢?等病人走了,我也这么问了,大夫跟我说我的辨证方法和你们的不一样,我辨证他是少阳证,适合小柴胡汤,那我就用了。我说,您是用什么辨证的呢?我啊,我是六经八纲辨证体系。从此,我的医路多了一个辨证体系——六经八纲辨证体系。而这个夏天,误打误撞听了鲍艳举老师的课,对这个六经八纲辨证体系的理解更加深入了。

那何为八纲?何为六经?


  八纲指的是表里阴阳寒热虚实,其中表里之间还应有一个半表半里。六经则是指太阳、阳明、少阳的三阳和太阴、少阴、厥阴的三阴,其虽被称为病,实则为证,来自于八纲。


  而《伤寒论》又是什么呢?它是古人在看病的时候总结出的一些规律,而这个规律又是什么?其实六经八纲就是这个规律,就是《伤寒论》辨证的方法。


那六经八纲辨证体系又该怎么辨证呢?


  病之症必有其病位,其病位不出表里、半表半里;病位属性也无非寒热虚实,可以阴阳统之,故六经辨证,首辨阴阳,必分表里。


  《伤寒论》总书从始至终都离不开阴阳,而其中三阴三阳又互为表里。《伤寒论》曾说到:并有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。它指出了阳证和阴证的辨证要点,则是凡是“发热”的,就是阳证,凡是恶寒而不发热的,就是阴证。因为三阳经发病的证后特点都有发热,而三阴经发病的证后特点都是“无热恶寒”。


  何为表里?太阳为表阳,少阳位于半表半里,阳明则热在里。而少阴为表阴,厥阴为半表半里阴,太阴则为里阴。但总体上看,三阳为三阴之表,所以三阳病都属表证,三阴病都属里证。其中还要细分在这里就不多谈了。


  这就是说,六经病的辨证过程就是确定病位、病性来确定属于哪条经,然后再辨证方证的过程。


六经辨证与专病专药有什么关系呢?


  我认为六经辨证这个完善的体系犹如盖房子后的毛坯房,而专病专药则如房子里面的一些精美的小饰品,为的是画龙点睛锦上添花,但是意义和房子却是差远了。所以,只要你辨证的大的框架做好了,那么你其他的有了更好,没有了也无所谓。所以,在辨证过程中,而今我们最重要的便是完善我们的辨证体系,把我们的武器打造好了,那前面再困难的副本,再困难的BOSS,那也该刷就刷,该砍就砍。

  这便是我能理解到的六经辨证。而学会这个对我而言还是不够的,我认为中医只会辨证开方抓药那是远远不够的,因为中医另一个独具特色的治疗手段便是理疗:艾灸,推拿,针灸,刮痧,拔罐。这些都是很好的治疗手段,有一些甚至比吃药还要强。比如一个腰疼的患者来了以后,你一摸,哎,这是第三腰椎横突综合征啊,你卡卡正两下然后扎上针灸稳定,那当时就可以不疼了;一个腿沉重甚至肿的病人,你从委中拔罐放血或许就能缓解大半了,这都比吃中药来的快。所以,个人认为,理疗和中药是中医两条粗壮有力的大腿,缺一不可,因为一个瘸子是无法成为巨人的。


  这便是我所理解到的中医,内治外治混合治,什么方法来的快,那我们就用什么方法,黑猫白猫,抓住老鼠的就是好猫。我们最大的目的就是让患者能够康复,所以用的什么方法并不重要。但是说起来容易,做起来却是很难的,他需要坚实的理论基础和临床经验,需要我们不断的实践,不断的填充与完善,所以,抓紧时间加油吧,争取早日成为那所谓的名医,能够证明中医并不光是老中医才能看病,我们小中医同样可以。

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