下后,不可更行【桂枝汤】;若汗出而喘,无大热者,可与【麻黄杏仁甘草石膏汤】。
攻下以后,本来就伤到肠胃津液了,不可再给桂枝汤,就是因为桂枝汤下去还会伤到津液。
如果汗出而喘,一个人跑来,有汗而喘,又没有大热,就是麻杏甘石汤。使用麻杏石甘汤的时机,并不是说去发烧,只是咳喘,麻黄与杏仁等量。病人说,我咳嗽,气喘或者咳嗽。伸过来舌头一看,黄的,知道里面有热,摸摸并没有发烧,怕不怕热,不怕热,也没有发烧感冒,也不难过。有没有汗,有汗。就结束了,就是麻杏石甘汤。
如果病人无汗大热的时候,就变成大青龙汤,大青龙汤来自麻杏石甘汤加上桂枝、生姜、红枣。大青龙汤一定是无汗,有咳喘,有热。
所以,如果一个病人跑来,“我咳嗽气喘厉害”,舌头一看黄的,“有没有汗?”“没有汗”,身体痛还发烧,这时候你用麻杏石甘汤就不对证,要用大青龙汤。
简言之,使用麻黄汤的时机:有汗,咳喘,无大热。
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