桂枝人参汤

【太阳病】，外证未除而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，【桂枝人参汤】主之。

误下以后，有两种处方，对付两种不同的主要症状。

我们用寒热往来区分，如果是热利，张仲景以葛芩连汤为主；如果是寒利，以桂枝人参汤为主，还有前面介绍的各种泻心汤。甘草泻心汤和桂枝人参汤又差一截，桂枝人参汤里面寒得很重。

桂枝人参汤方

桂枝四两，炙甘草四两，白术三两，人参三两，干姜三两切。此五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂更煮，去渣，取三升，温服一升，日再服，夜一服。

人参出现的时候，一定是使用在津液受到伤害的时候，事实上，经常会遇到炙甘草、大枣，如果病人比较贫穷，用党参代替也可以。

白术能够祛湿，去关节上的湿，还有肠胃里的湿，因为白术健脾。市面上，有生白术，还有黄土炒过的白术，如果泻痢很厉害，白术用赤石脂去炒，炒一下，赤石脂本来是涩剂，下痢得很厉害，可以这样使用。

寒痢的时候，桂枝能够行阳，能够让心脏的力量加强，心脏会把热移到小肠，小肠和心脏同样是火，寒痢的时候，小肠的火没了，我们用桂枝，再严重的话，用炮附子都可以。

先煮四味药，桂枝后放进去，煮一下就好了，六小时喝一次，刚好到晚上需要再服一次，半夜病人醒过来吃，这是服桂枝人参汤的方法。用桂枝主要两点，一加强心脏，将热移到小肠；二外证未解，桂枝汤证还在，用一点桂枝，发一下表。

病人有寒，我们用干姜；有恶心，用生姜。使用桂枝汤的时机，就是还有太阳表证的时候，并有寒痢的时候。

什么是寒痢？下痢清谷，水都是白的，食物都可以看到。热利的话，食物消化掉，排出来很臭，病人有肠胃炎。下痢嘛，你问臭不臭。当妈的不好意思讲，旁边小孩说臭死了，结束了，葛芩连汤，你不要再问，小孩已经告诉你了。

简言之，桂枝人参汤用在，具有太阳表证，同时兼有寒痢的时候。

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