十枣汤方

【太阳中风】下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，【十枣汤】主之。

十枣汤方

芫花熬，甘遂，大戟，大枣十枚劈

上三味等分，分别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去渣，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服；若下少，病不除者，明日更服，加半钱；得快下利后，糜粥自养。

太阳中风，桂枝汤，一定是先解表，在攻下。如果这个人，汗一直往出流，发作有时，有的时候好，有的时候不好。头痛，心下痞鞭满，引下胁痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤。

汗出不恶寒，完全没有寒症，是一派热症。十枣汤又名朱雀汤，你不一定要用十个枣，二十个也可以，最好选用肉厚一点的红枣，切碎，煮到枣肉融入汤中。甘遂、芫花、大戟等分，各三分之一钱，加起来正好是一钱。给的时候，你只给一剂，一定要管制。服用的时候，大概是平旦的时候，早晨六点种，空腹服用。因为十枣汤非常峻，吃下去会上吐下泻。这三味药是做成粉末状，红枣煮后非常黏，可以取代胃液，能够和中，什么是和中？胃里面是酸性的，甘遂、芫花、大戟都是碱性的，如果没有放红枣，吃下去会很不舒服，胃很痛，整个胃壁贴在一起，津液完全没有。

十枣汤使用的时机，第一个肺积水，主要症状：但坐不得卧。病人坐在那里不能躺下，躺下去就咳嗽，咳不止，水就往上冲。坐在那边会比较好，至少不咳，但是心下非常痛，横绕一圈的痛，就是沿着胁边痛。看起来像结胸，但结胸是正中间，正心下，如果痛往下移，就是大陷胸汤；痛往上走，就是大陷胸丸。十枣汤证是痛引两胁。

十枣汤清出肺积水后，不会再回头，如果说“不要，我要去抽。”好，抽完以后，又回来，越抽，肺的容积越小，水回来的越多。所以十枣汤吃完以后，六个小时可能要去六七次，坐马桶上，这便是面盆，上吐下泻，挡都挡不住，还喷到墙上。

为什么水要去那么快？因为这是冷水，肺法像天，天上的水，一定是水气，云气才是好水，才正常。现在冷水上天，要赶快排掉，很危险。

临床上，不管是肝硬化、肝癌，只要出现十枣汤证“但坐不得卧”，一定要到那个阶段，都可以用十枣汤，副证有胸下痞鞭满，呕及短气，呼吸非常的短，汗出不恶寒。

如果是流油汗，油油的，是元阳元气要完蛋，所以这时候不要给他，小心一口气埂到，嗝屁，说是你害死了他。所以要摸一下脑门，如果是油出来了，危在旦夕。

甘遂，去水非常强，肺里面和周围的水，涤痰的效果非常好，去子宫里面的水。如果是三焦系统里面的水，这时候用大戟。芫花是去腹部的积水，胸腹中间的水。

所以，有甘遂的时候，甘遂半夏汤或者甘遂大黄汤证，大部分都是寒水聚集在里面。如果遇到痰、水和热三个结在里面，就是结胸，会用到大黄、芒硝、甘遂。

十枣汤下去和桂枝汤一样，用一点点稀饭，慢慢的喝下去，让他发出一点点汗来，微汗，皮肤表面一点点汗最好。但是你不要马上吃，差不多等三个小时，上吐下泻过了以后，病人的胃缓过来，药力将要过去的时候，喝点稀饭或是煮个面，放一点青盐，不要放油，也不要吃肉类的东西。因为这个时候消化系统还没好，会有浮热。