白散方
桔梗三分，巴豆一分，去皮心熬黑，研如脂，贝母三分
上三味，为散，纳巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。
前面介绍的都是实热。还有被水淋到，表水没有透发，这个时候用五苓散。
如果遇到寒实怎么办？寒实结胸，无热症者，三物小白散。这时候，大、小陷胸汤不可服。
这个寒呢，我们要用热的药，实呢，用攻坚的药。
为什么叫三物小白散，因为只有三种药，而且剂量很轻，不像前面动辄一两、二两，现在是一分、二分。一般，桔梗和杏仁各三分，巴豆一分，巴豆两粒为一分。这个巴豆要比硫磺还热，是最凶悍的药。体格大的可以增加到三分、四分。使用巴豆的时候，要把皮、心去掉，放锅子里，用火加热，炒热之后，它就变成黑色，非常油，油脂很多。
桔梗，非常有名的祛痰药，而且是祛寒痰，白痰。贝母，也是祛痰。
只要确认病人是寒实，就可以用。临床上，遇到肺癌的病人，有结胸，非常痛，没有办法躺下去，没有办法平躺，他没有热症，就是病人没有发烧，你问他冷不冷？冷。口渴？没有。喜欢喝热水还是冷水？热水。知道没有热症，里面是寒症，寒实。
巴豆吃了以后唯一的后遗症是下痢不止，吃什么拉什么，怎么处理？非常简单，有三个方法。
一个是喝杯冷开水。也可以吃黄连。也可以喝一杯豆浆。都可以把巴豆的痢止掉。
巴豆一共有六种使用。
第一种，巴豆跟桔梗等量，比如用两颗巴豆，与等量桔梗，磨成粉，用在肺上面，脓疡很深，排不出来，我们会使用它。
从食物上来说，巴豆里面的油提炼干了，变成豆子，一颗一颗出来，就是现在的咖啡豆，咖啡豆和巴豆是一样的，所以咖啡不要喝。巴豆里面的油是有毒的，把油脂提炼掉，变成干的，咖啡都就是咖啡碳，巴豆碳，相当于把巴豆里面的津液提取没了，所以这种毒药的味道很香、很厚重。前面，倪师建议不要喝咖啡就是这个原因。
巴豆的使用，就是在毒化成脓，身体里面结毒、硬块、痞硬，里面很深的地方发不出来，要让它排脓出来，会用到。
比如，一个人被西医判断为肺炎、肺癌。你问他，“你好不好睡觉？”病人说：“不行，我失眠。每天晚上3点到5点，这两个小时，瞪着眼睛无法睡觉。”那如果是热实呢，用大陷胸汤，不能用三物小白散。如果是寒实，吃了药，这段时间可以入睡，代表有效。
第二种，巴豆和贝母，贝母也是祛痰，但和桔梗不一样，桔梗是在肺里面，贝母祛痰是在喉咙的部分。所以有川贝枇杷膏。
经方里，开喉结的时候，如果是食物哽到，或是痰，不是癌症哽到，有半夏苦酒汤。再严重，用硝石——就是炸药，可以打开它。同样，巴豆和贝母，也可以让喉咙打开。这个已经到顶了，没有比他更强的办法了。
如果你化疗开刀，效果就没有了；如果没有化疗开刀，就是喉癌，喉咙整个哽到，可以用巴豆贝母。
第三个，巴豆和杏仁，巴豆三颗，杏仁可以十颗，也可以十二颗，又名走马汤，就是一边走一边大便，像马一样，你想忍都忍不住。整个肠胃及胸腔堵到的时候，或者是有胶痰，再加上坏死的食物在大肠、小肠、胃里面，这时候走马汤很厉害。心胸结毒的时候，非常痛，拒按，遇到这种情况，西医急诊室会帮你灌肠，帮你通出来。在汉朝的时候，怎么灌肠呢，就是走马汤。把巴豆皮剥掉，心拿掉，光是巴豆仁，仁是黄色，跟杏仁放一起，挤一挤，压一压，放碗里，用棉布包住，加热水，滚一下，一拧，出来的汁倒在碗里，来回四五次，这个剂量大概一汤勺。一剂下去，从食道到肛门全部出去，没有东西可以挡得住它。但只有寒结的时候，才会使用它。
第四个，巴豆跟大黄、干姜并用，专门用在下结痛。可能是大肠癌，或者里面有肿瘤，大便排不出来。这个时候用巴豆打穿它。西医处理的话，可能做个人工肛门。
第五，巴豆和炮附子、吴茱萸。诸位看，炮附子已经很凶了，再加巴豆那么热，再和吴茱萸，三个碰在一起，专门治疗心胸寒痛，胃里面冰冷。一般我们常用附子理中丸，下去半天，胃里面还是冰冷，像有冰块在一样，实在是极冷，没有别的办法。这时候可以用巴豆，一颗就够，胃马上热起来，非常凶猛。热起来，再用炮附子去寒，吴茱萸能够止呕，恶心呕吐常常会用到吴茱萸。
第六，巴豆和芫花，二者等量，芫花非常轻，一坨，也就是两颗巴豆配合1/3钱的芫花，这个是大腹积水还有痞积痞块。临床上，肝病腹水，或者是水肿，确定是寒实，用它去排水。实呢，就是拒按，硬块。寒症，病人口渴不渴？不渴。只要不渴治到渴，就好转了。前提是，必须没有做过化疗，开过刀，或者是做过栓塞。
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