胃虚，呕吐，又口渴，吴茱萸汤主之

食谷呕吐者，属【阳明】也，【吴茱萸】主之。得汤反剧者，属上焦。

吃了东西想吐，这个是吴茱萸汤证，也属于阳明范畴，这里不是大便鞭哦！

上次我们介绍了朝食暮吐，早晨吃了东西黄昏会吐，有两个症状，第一个是实证，胃里面堵到，有坏死的食物，是大黄甘草汤，比例是大黄二甘草一，一般来说大黄三分之二钱，甘草三分之一钱，感觉吃了坏的东西，马路边的小吃，肚子不对劲，马上大黄甘草汤清理掉。

另一个是虚证，用吴茱萸汤，胃里面虚掉了，吃了东西不消化，用吴茱萸汤。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升，洗人参三两，生姜六两切，大枣十二枚劈

此四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服七合，日三服

如果把吴茱萸去掉，只有人参、生姜、大枣，就知道这是虚证，实证的时候，我们不会用这些。实证，我们要攻还要补。

临床上，病人很恶心，恶心我们有两个处方，半夏和吴茱萸。二者都是止呕，止恶心的。半夏是水饮造成的，不渴可以用，有渴就不用半夏。所以有渴又恶心的时候，用吴茱萸或生姜。

如果病人不渴，代表胃里面有积水，这是水饮造成的恶心，这个时候诸位要用半夏，不用吴茱萸。

如果你更高明一点，可以摸脉，寸关尺的脉，非常的弦细，弦细的脉就代表水饮的脉。

简言之，今日我们重点区分了两味止呕的药，一个是半夏，另一个是吴茱萸。半夏是有水饮造成的，病人口不渴的时候可以用，这时候的脉象是非常的弦细。如果病人口渴，又恶心，这时候才可以用吴茱萸。

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