承气汤（六）

【阳明病】，其人汗多，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭则谵语，【小承气汤】主之。若一服谵语止，更莫再服。

阳明病汗多，因为津液外出，胃中燥，大便就干了，会胡乱讲话，若吃一副药好了，就不要再吃了。

我们学过小承气汤没有屁，大承气汤有屁，小承气汤腹胀在小腹，大承气汤在肚脐两边的天枢穴有压痛点。

阳明病，谵语，发潮热，脉滑而虚者，【小承气汤】主之；因与【承气汤】一升，汤入腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚者，为难治，不可更与【承气汤】也。

阳明病，病人谵语，黄昏的时候发潮热，本该是实脉，结果一摸脉就没了，滑而虚，就不要开大承气汤了，用小承气汤轻轻攻一下就好了。如果说给他吃了承气汤，汤到了腹中，放屁出来以后再加服。如果没有放屁，就停下来，观察一下，第二天不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不再给他承气汤。

【阳明病】谵语，有潮热，反不能食者，宜【大承气汤】下之，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞭耳，宜【小承气汤】。

该条辨就是用能不能吃，来判断给大承气汤还是小承气汤。如果不能吃东西代表肠胃里堵到干燥的大便往回逆，就不想吃东西，给大承气汤；如果能吃东西，给小承气汤。

【阳明病】，下血，谵语，此为热入血室，但头出汗者，刺【期门】，随其实而泻之，濈然汗出而愈。

热入血室小柴胡汤，如果便秘大柴胡汤，如果没有纯热症，大便很好，白虎汤，大便硬小便黄用承气汤。血室就是女子胞，子宫，下腹；男人下腹部的地方为精宫，直接络到睾丸。

【伤寒】四五日，脉沉而喘满，沉为在里，反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。

太阳病，四五日后，没有治好。病入里，脉沉，喘满。反发汗，津液越出，大便为难，会造成表虚里实，久则谵语。

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