医案纪实……月经量少
裘某某 女 28岁，2017年12月5日初诊。叙述:月经量少已经一年多了，每次2-3天就结束了，不孕。刻诊：头痛，眠差，梦多，腰痛。饮食二便尚可，脉滑微数，舌淡红苔薄。辨证：血亏肾虚，心肾不交。处方：当归补血汤合四物汤加减。
生黄芪45g 当归25g 川芎30g 白芍30g 熟地45g 杜仲30g 川断30g 菟丝子30g 鸡血藤15g 陈皮10g 细辛3g 生麻黄6g 香附子10g 甜叶菊1g 生姜6片 大枣3个
七副 水煎服 日三次。
2017年12月21日复诊。头痛和腰痛已愈，月经未来，仍然梦多，脉浮滑，舌淡苔白。调方如下：生黄芪45g 当归25g 川芎10g 白芍15g 熟地45g 杜仲30g 益母草30g 菟丝子30g 鸡血藤30g 陈皮10g 细辛3g 生麻黄6g 香附子15g 白术15g 甜叶菊2g 生姜10片 大枣3个.
七副 水煎服 日三次。
反馈：月经以来，量比以往略多。梦少了。继续调整。
按：一诊血虚肾亏故用重剂峻补，生黄芪45g 当归25g 川芎30g 白芍30g 熟地45g 杜仲30g 川断30g 菟丝子30g，兼活血通瘀。川芎、白芍重用治头痛，二诊时头痛已愈，所以减量，腰痛消失去川断，继续加益母草补肾生精，增强雌激素水平，所以月经量有所增加。两诊已经达到效果，效不更方，继续。（古道瘦马写于2017.12.27晚）
医案解读：此病患，头痛，眠差多梦，月经稀少分明一派厥阴血亏之症。厥阴肝经循阴器抵小腹，过胸胁入巅顶。肝血充足则能上行生乳，下行生经，肝血一虚则下难生经。肝又藏魂，肝血不足则魂不收藏，徒生焦燥，自然失眠多梦。肝血一燥，龙雷之火自然上冲巅顶而痛。四物汤为养肝之神品，当归汤又补血之圣剂，合而用之如滂沱之滋，大润肝木之燥。肝为将军之官其性最急，血燥既久易化生郁结，故以香附，陈皮开郁。 经云“诸气膹郁，皆属于肺”，以麻黄，细辛宣扬肺气，则肝郁更易散也。病患又有腰痛之楚，选药杜仲，川断，菟丝之类既能补肾强腰止痛，又可增添雌激素以助化经。方中鸡血藤应用尤佳，与四物汤养血活血交相呼应。待精血已足，头痛腰痛得除，此乃箭在弦上，故予二诊之时添入益母草适时击发，尽行逐下经血，如此除旧迎新，则胞宫焕然一新，方可纳精受妊也。（学生徐飞解读于2017.12.27）
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
