❄月经先期
⑴月经先期的含义
月经先期又称“经期超前”“经行先期”“经早”等。其主症是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期'。
⑵月经先期的辨证论治
1.气虚证
①脾气虚证
❶ 辨证要点:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
❷ 治法:补脾益气,摄血调经。
❸ 名方加减:补中益气汤;归脾汤。
②肾气虚证
❶ 辨证要点:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,舌淡黯,苔白润,脉沉细。
❷ 治法:补益肾气,固冲调经。
❸ 名方加减:固阴煎;归肾丸。
2.血热证
①阳盛血热证
❶ 辨证要点:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠,舌质红,苔黄,脉数或滑数。
❷ 治法:清热凉血调经。
❸ 名方加减:清经散。
②阴虚血热证
❶ 辨证要点:经来先期,量少或量多,色红,质稠,舌质红,苔少,脉细数。
❷ 治法:养阴清热调经。
❸ 名方加减: 两地汤。
③肝郁血热证
❶ 辨证要点:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块,舌红,苔薄黄,脉弦数。
❷ 治法:疏肝清热,凉血调经。
❸ 名方加减:丹栀逍遥散。
❄月经后期
⑴月经后期的定义
月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行者,称为”月经后期“。亦称”月经延后“、”经迟“等。·
⑵月经后期的辨证论治
①肾虚证
❶ 辨证要点:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细。
❷ 治法:补肾养血调经。
❸ 名方加减:当归地黄饮。
②血虚证
❶ 辨证要点:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛,舌质淡红,脉细弱。
❷ 治法:补血益气调经。
❸ 名方加减:大补元煎。
③血寒证
虚寒证
❶ 辨证要点:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按,舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。
❷ 治法:扶阳祛寒调经。
❸ 名方加减:温经汤《金匮要略》;艾附暖宫丸。
实寒证
❶ 辨证要点:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,舌质淡黯,苔白,脉沉紧。
❷ 治法:温经散寒调经。
❸ 名方加减:温经汤《妇人大全良方》。
①气滞证
❶ 辨证要点:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛,舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。
❷ 治法:理气行滞调经。
❸ 名方加减:乌药汤。
②痰湿证
❶ 辨证要点:经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,舌质淡,苔白腻,脉滑。
❷ 治法:燥湿化痰,活血调经。
❸ 名方加减:芎归二陈汤。
❄月经先后无定期
⑴月经先后无定期的含义
月经先后无定期又称”经水先后无定期“”月经愆期“”经乱“等是指月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为”月经先后无定期“。本病以月经周期紊乱为特征。
⑵月经先后无定期的辨证论治
①肝郁证
❶ 辨证要点:经行先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅,苔薄白或薄黄,脉弦。
❷ 治法:疏肝理气调经。
❸ 名方加减:逍遥散。
②肾虚证
❶ 辨证要点:经行或先或后,量少,色淡黯,质清,头晕耳鸣,舌淡,苔白,脉细弱。
❷ 治法:补肾调经。
❸ 名方加减:固阴煎。
③脾虚证
❶ 辨证要点:经行或先或后,量多,色淡质稀,神倦乏力,舌淡,苔薄,脉缓。
❷ 治法:补脾益气,养血调经。
❸ 名方加减:归脾汤。
❄月经过多
月经过多的辨证论治
①气虚证
❶ 辨证要点:经行量多,色淡红,质清稀,气短懒言,舌淡,苔薄,脉细弱。
❷ 治法:补气摄血固冲。
❸ 名方加减:举元煎;安冲汤。
②血热证
❶ 辨证要点:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,伴口渴心烦,舌红,苔黄,脉滑数。
❷ 治法:清热凉血,固冲止血。
❸ 名方加减:保阴煎加地榆、茜草。
③血瘀证
❶ 辨证要点:经行量多,色紫黯,有血块,舌紫黯或有瘀点、脉涩。
❷ 治法:活血化瘀止血。
❸ 名方加减:失笑散加 益母草、三七、茜草。
❄月经过少
月经过少的辨证论治
①肾虚证
❶ 辨证要点:经量素少或渐少,色黯淡,质稀,腰膝酸软,舌淡,脉沉弱或沉迟。
❷ 治法:补肾益精,养血调经。
❸ 名方加减:归肾丸;当归地黄饮。
②血虚证
❶ 辨证要点:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀,头晕眼花,舌淡红,脉细。
❷ 治法:养血益气调经。
❸ 名方加减:滋血汤;小营煎。
③血瘀证
❶ 辨证要点:经行涩少,色紫黯,有血块,血块排出后胀痛减轻,舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。
❷ 治法:活血化瘀调经。
❸ 名方加减:桃红四物汤;通瘀煎。
④痰湿证
❶ 辨证要点:经行量少,色淡红,质黏腻如痰,或带多黏腻,舌淡,苔白腻,脉滑。
❷ 治法:化痰燥湿调经。
❸ 名方加减:苍附导痰丸;二陈加芎归汤。
❄经期延长
经期延长的辨证论治
①气虚证
❶ 辨证要点:经血过期不净,量多,色淡,质稀,气短懒言,舌淡,苔薄,脉缓弱。
❷ 治法:补气摄血,固冲调经。
❸ 名方加减:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
②虚热证
❶ 辨证要点:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠,潮热颧红,舌红,少苔,脉细数。
❷ 治法:养阴清热止血。
❸ 名方加减:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。
③血瘀证
❶ 辨证要点:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块,经行小腹疼痛,拒按,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。
❷ 治法:活血祛瘀止血。
❸ 名方加减:桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。
❄经间期出血
经间期出血的辨证论治
①肾阴虚证
❶ 辨证要点:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠,五心烦热,舌体偏小质红,脉细数。
❷ 治法:滋肾养阴,固冲止血。
❸ 名方加减:两地汤合二至丸或加减一阴煎。
②脾气虚证
❶ 辨证要点:经间期出血,量少,色淡,质稀,神疲体倦,舌淡,苔薄,脉缓弱。
❷ 治法:健脾益气,固冲摄血。
❸ 名方加减:归脾汤。
③湿热证
❶ 辨证要点:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块,胸闷烦躁,舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。
❷ 治法:清利湿热,固冲止血。
❸ 名方加减:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。
④血瘀证
❶ 辨证要点:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛,舌紫黯或有瘀点,脉细弦。
❷ 治法:化瘀止血。
❸ 名方加减:逐瘀止血汤。
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