行医这么多年，一直对马钱子这味药耿耿于怀。常听老中医说到马钱子治疗骨科和中风、肌无力等疾病，其效如神，但是苦于该药毒性甚猛，用之不当极易出医疗事故。所以一生都未敢轻易使用，但是对其神奇的疗效，又向往不已，总想跃跃而试。终于下定决心试一试，不入虎穴焉得虎子！第一天开始，晚上吞服一粒制马钱子（0.6g），静观2小时，无任何反应和动静，一夜平安无事。乃知无事也。
第二天晚上，又试，两粒（1.2g），一次吞服。一小时过去，没有动静，我想马钱子加量不过如此，不像前人所说的那么厉害。正在得意之时，大约在一个半小时以后，反应开始了。先是发冷打颤，站立不住，后是头有点晕。我以为是天冷，就把取暖器打开，本身屋里就有暖气。把人烤的汗流浃背，但是仍然打抖，站立不稳，头晕，此时方知是马钱子的作用。为了观察反应程度，我未采取任何解救措施。此反应一直持续两个多小时，才结束。而后浑身舒畅无比。
通过这次亲自尝试，终于得到了真知，马钱子运用应当慎重。从小量服起，逐步加量，出现反应立即终止，反应厉害时要采取解毒措施。亲自尝到梨子，才知道了梨子味道。我再不用对此药耿耿于怀了。呵呵！从此我打开了马钱子使用的王国。
附：马钱子使用功效和方法。
马钱子又名番木鳖，苦，寒，有大毒，运用得当，每有重要之治疗作用。清代《外科全生集》云：“能搜筋骨入髓之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒。”《医学衷中参西录》亦云：“开通经络，透达关节之力，远胜于他药。”马钱子，其含有的主要有效成分士的宁和马钱子碱，能首先对脊髓的反射功能起兴奋作用，其次；才兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，有改善微循环，刺激骨髓，活跃造血功能等作用，然大量则会引起惊厥，呼吸困难，甚至昏迷等中毒症状，故向来为医家所畏惧。但是部分沉疴痼疾，常规用药少效者，只要病情适合，加用此药，则疗效倍增，但值得注意者，该药最佳有效量和轻度中毒量比较接近，因此，剂量之适度，至关重要。
该药一般勿用煎剂，而散剂用量应控制在0.5—1. 5 g，但需因人而异，因病情而异，逐渐加量。且服用时间不宜过长，若超过3个月有蓄积中毒之虞。凡服马钱子制剂，若多服后表现如肌肉抽动僵直，予大量饮水或白糖水服即可缓解。临床上观察到，凡有中毒者，经抢救缓解后，则感全身舒坦，此经络疏通故也。故所服剂量当因人而异。
该药之炮制也十分重要，炮制太过，常致无效；炮制不力，每易中毒。炮制方法很多，一般可以采用水煮法，将生马钱子置生铁锅内加水适量，细火微沸煮8小时后捞出，剥去外皮切薄片，晾干后又置沙锅内以细沙拌炒至棕褐色即可。
（古道瘦马写于2016.12.23晚）
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