【黄永凯经方】 第08期 感冒（麻黄细辛附子汤）

2012年11月3日我值班后受寒感冒，感觉浑身乏力，无汗、恶寒，自测体温38.6℃，胸部不适。2012年11月4日下夜班后感觉犯困，舌苔薄白，脉沉无力。处方：麻黄9g，细辛3g，附子5g，2剂（颗粒剂）。到晚上的时候服用第1剂，感觉非常困，立即睡觉，睡眠中出现胸闷，不久自行缓解，第2天早上，乏力、恶寒消失，身体有微汗，自觉舒服。2剂后复原。

【讲解】麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》第301条，曰：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”何为少阴病呢？《伤寒论》第281条曰：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”何为“但欲寐”，就是感觉犯困，打哈欠，产生的原因就是肾精不足，心不藏神，故出现这样的临床表现。这两条合起来解读，我们就知道了麻黄细辛附子汤用于治疗肾阳虚兼有表证。我自己阳虚外感故用本方治疗。为什么出现胸闷呢？我认为是寒湿之气过重，胸中阳气不足导致的，附子有补火助阳、散寒逐湿的作用，加上麻黄和细辛的解表散寒作用，故胸闷得除。