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中国的康复中心,是什么样的?



四川省八一康复中心

四川省八一康复中心位于成都市温江区永宁镇,项目占地157亩,总建筑面积50000m2,工程建设总投资3亿元,设有病房楼、门诊楼、医技楼、康复楼、办公楼、食堂、宿舍楼、设备用房等12幢单体建筑。该中心病房总床位500床,其中康复病床350床,是目前国内一次建设完成最大的综合性康复医疗机构。


总体规划

康复中心由医疗康复区、后勤保障区、科研培训区和住宅生活区四部分组成。医疗康复区紧靠东侧主干道和南侧道路,患者就诊方便快捷。后勤保障区位于用地北侧,尽可能靠近市政管网,提高经济性。住宅生活区位于用地西南侧,争取最佳的采光位置,同时与地块南边规划的商业区相邻,增加生活的便利性。科研培训区为预留发展用地,以完善康复中心的功能需求。

 

功能布局

针对患者的特殊性,本方案以病房楼为主体,采用集中式辐射布局。以一条贯穿各功能区块的纵向主轴共享空间和几条横向的次级空间形成脊骨式的医疗康复交通骨架体系。这一交通轴的运用使得各建筑体块按序列展开,舒展又有秩序,从而展现了整个建筑群的气势,充分体现了中国传统哲学思想——聚巧形而展势。

交通中枢设计为三层共享大厅,纵向主轴连通门诊、急诊、医技、住院、康复各个板块,避免了病人在建筑内上下往返,使患者能够无障碍平层就诊。


建筑平面

    门急诊楼

门急诊楼地上3层,建筑面积7676m2,建筑高度14.25m,首层层高4.5m,二、三层均为4.2m,局部学术报告厅层高5.4m

门急诊楼一层设门诊挂号收费取药大厅、急诊部及儿科。二层设置外科、内科、皮肤科、五官科、中医科、康复科、疼痛科。三层设妇产科、窥镜中心、信息中心、医务部办公及学术报告厅。

平面布置设计尽可能多的盲端,利于各科室相对独立,互不干扰又联系方便,在设计中采用厅廊结合的二次候诊方式,各科室均设有候诊厅。在设计流线上采用双走廊,做到了医患分离,医务人员有单独的出入口和走廊更便于管理。

医技楼

医技楼地上3层,建筑面积6160m2,建筑高度18.85m,首层层高4.5m,二、三层均为4.2m,局部手术室上设备夹层层高3.6m

平面为扇形布局,中间设内庭院,围绕内庭院布置各医技科室。首层设有中心供应室、影像中心,二层为检验科和功能检查,三层为手术部、重症监护及血库。手术室上设设备夹层。

高压氧舱地上1层,建筑面积560m2,建筑高度6.75m,高压氧舱层高5.4m,高压氧舱布置在急诊的北侧,与急救用房紧密相连。

病房楼

病房楼地上10层,地下2层(含下设备夹层),建筑面积19156m2。建筑高度38.85m,首层层高4.5m,二层层高4.2m,三至十层层高3.6m。地下设备夹层层高2.2m,地下室层高4.2m

病房楼地下为设备用房、营养食堂、病案库、药库、洗衣房、病理科等。病房楼地上东侧为三层共享大厅,向北与门急诊、医技相连,向南与康复治疗相连。大厅一层为住院、出院和药房,二层为器具展示、小卖部,三层为小超市等服务性用房。

病房楼主楼每层一个护理单元,每个护理单元设50床,共计500床。护理单元采用复廊式布局,中间为治疗、护士站等用房,北侧为医生办公、值班等用房,南侧为病房,以三人间为主。利用西侧端部设置紧急避难平台,平时作为晾衣阳台使用。医护入口与患者入口彻底分开,医护供应路线与患者家属路线无交叉。

护理单元一至七层为康复病房,八至十层为综合病房。一层为脊柱、脊髓损伤康复科,二层为骨关节康复科,三层为神经康复科,四层为儿童康复科,五层为中医康复科,六层为泌尿康复科和综合康复科,七层为综合康复科,八层为普外科和神经外科,九层为骨科和脊柱外科,十层为综合内科。

康复楼

康复一楼地上3层,建筑面积5960m2,建筑高度14.25m,首层层高4.5m,二、三层均为4.2m

康复一楼一层为PT训练部,二层为OT训练部和理疗部,三层为ST部、心理康复部等其他科室。针对康复人群的行动特点和对康复训练的特殊需要,各类康复科室围绕中间中庭来布置,围合与放散相结合。

康复二楼设水疗、文体和假肢中心。地上1层,建筑面积2188m2,建筑高度5.85m,层高4.5m,水疗和文体科室层高5.7m

       室外康复场地

室外设置球类活动场地和行走训练场地等,有意识地设计不同高差、不同坡度的地形地势,让患者在室外休憩中得到有效锻炼。

 

山东省临沂市康复中心

山东省临沂市康复中心位于临沂市经济开发区内,中心地块呈矩形,用地总面积155.3亩,建设用地130.5亩,规划总建筑面积90000m2,规划总床位900床,其中一期建筑面积38000m2,床位300床。平面布局采用“半集中立体生态型”混合布局方式。

尊重城市规划的脉络,功能分区明确、交通便捷、医患分离彻底、洁污分离有效。将医疗区布置在场地东侧,以环形道路分隔,既方便了医疗区与其他分区之间的联系,又不影响各区的独立性。西南侧为科研办公区,西北侧为员工宿舍区,北侧为后勤保障区,并在地块西侧中段预留了发展用地。各区相对独立又与医疗区联系紧密。

在交通组织方面,引入大型交通建筑的组织方式,南侧两个出入口主要为医疗区及会议办公区服务,西侧为宿舍区服务。

康复中心医疗区规划利用轴线关系,以纵轴的方式联系各个功能的医疗主街。医疗主街东侧为急诊入口,西侧为康复训练区,北侧为病房和后勤,中部为医技,沿医疗主街形成强烈的轴线关系。

门急诊依托横轴南侧以较大的展开面,整体舒展地面对入口及广场,形成一条东向的次轴线。医技位于医疗区的中部,与各功能区联系紧密,服务半径合理。住院部有独立的出入口和广场,相对安静。康复训练部采用园林式布局,根据训练功能展开。

在设计中尊重康复医疗建筑的功能布局特点,遵循“小综合,大康复”的理念,将医疗功能集约化,充分满足康复的功能要求。

打破门诊、医技、病房三大独立功能空间的概念,将各功能根据现代医疗模式重新组织。经常共享的医技设施相应地集中在门急诊、病房周围,可以缩短就医时间,有利于形成有综合实力的医疗专科中心。例如,急救中心相邻中心检验、大输液、门诊药房、出入院口,并可通过电梯可直达手术室,具有高效的抢救能力。如此布局避免了“集中式”采用通风差、能耗大,易交叉感染、竖向交通压力过大等问题,又避免了“分散式”布局流线过长、效率过低、占地大的弊病。

 

浙江省嘉兴市康复医院

浙江省嘉兴市康复医院是一所集康复、护理、医疗、科研、教学于一体的生态型园林式三级甲等康复专科医院。医院规划床位1000张,总建筑面积192000m2。医院以浙江及长三角城市圈的残疾人士为服务对象,以神经康复、脊椎损伤康复、关节康复、中医康复、儿童康复和综合康复为发展重点,在系统的康复治疗的同时,对患者进行早期的康复医疗,同时承担康复患者的综合医疗救治。


面积配比

设计中依据综合医院建设标准,并结合康复医院功能的实际情况,对综合医院面积分配指标做科学合理的再分配,使其更加贴近康复医院的实际使用情况。例如压缩门诊、急诊、医技科室、行政办公、院内生活、保障系统等功能的面积,扩充住院、康复治疗的面积。另外,从保护医院生态环境角度出发,设计时积极开发地下空间资源用于停车,还恬静优美的自然环境于医院。


场地分析

嘉兴市康复医院坐落于湘家荡国际健康生态城内,生态城以高品质生态、低碳为优势特色的规划理念完美契合了康复医院恬静、怡人、田园的管理理念。

项目基地北临甪里街,南至嘉善塘,东侧是规划道路,西侧是潭港生态景观廊道,地势平坦,周边水域纵横,一派典型的江南水乡风貌。基地被一条由西向东的河道分为南北两部分,北侧部分靠近城市道路交通便利,适于布置门急诊、行政等功能;南侧部分风景优美并且远离道路较为安静,适于布置康复住院部及养护中心。

北侧的甪里街是区域内的一条快速路,车流量较大,不宜开设主入口,医院主入口开设在东侧规划道路上更为合适。


规划设计

就本项目而言, 1000张床位的规模定位与康复医院高品质的设计原则是相匹配的。对于医院的未来发展,设计时不是将重点放在增加康复床位上,而是放在以老年人康复为主的养护上。这样的定位不仅可以将现有的规模做精做强,也使医院能更好地为未来老龄化社会的到来留下发展空间。

设计中借鉴国内外康复模式和管理理念,始终贯彻“以人为本”的原则,“以患者为中心”来组织医院功能,布局采用“医疗主街”的模式,通过南北向的医疗主街用水平、垂直交通的方式组织各项功能,并且设置易于辨认的标识系统,形成清晰明了的线型交通体系。

康复治疗是医院的核心部分,设计中采用人流量大的功能在下,人流量小的功能在上的原则对康复科室进行定位,通过平面功能的合理划分保证PTOTST、水疗、中医康复等功能有较为独立的区域,避免相互干扰。为了让患者有一个相互交流的场所,康复楼每层都设有大范围的休闲交流区。该区域正对康复楼南侧中心绿地,日照充足、风景优美,满足患者康复训练、互动交流、休闲观景的需求。

另外,设计中还提供了患者使用的室外康复训练场地。场地位于中心绿地内,通过绿化与院内道路隔离,康复环境安静怡人、空气清新、风景优美。

无障碍系统是康复医院设计的重点之一,现代技术的应用为完善的无障碍设计提供了保障。

各建筑群之间都采用无障碍的室内廊道连接,建筑主要出入口均做防滑处理,设宽度≥1500mm,坡度1/12的坡道,并设置停步块和异步块,方便轮椅和盲人使用。室外和室内停车场均设置一定比例的无障碍停车位,室外道路设置≥1.8m宽的残疾人专用道,每隔50m设供休息停留的等候区,沿室外道路设环通的盲道系统与各出入口连接起来方便盲人患者使用。


资料来源:《中国医院建筑与装备》杂志社

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