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《针灸大成》笔记——针刺手法(一)
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2023.07.26 河北

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酒狂 音乐: 龚一 - 千古绝响·古琴

针法歌

先说平针法,含针口内温,

按揉令气散,掐穴故教深,

持针安穴上,令他嗽一声,

随嗽归天部,停针再至人,

再停归地部,待气候针沉,

气若不来至,指甲切其经,

 次提针向病,针退天地人。 

补必随经刺,令他吹气频,

随吹随左转,逐归天地人,

待气停针久,三弹更熨温,

出针口吸气,急急闭其门。

泻欲迎经取,吸则纳其针,

吸时须右转,依次进天人,

转针仍复吸,依法要停针,

出针吹口气,摇动大其门。

针刺手法介绍

引气

地位:针刺做补泻前都要先引到气

现象:

  • 穴道周围有一圈粉红色(粉红色范围越大气越强)

  • 病人感觉到酸麻胀

方法:

  • 施针者导气。施针者放松,观想气从丹田而出,到手指,沿着针导入患者体内

  • 燃针法。下针后左右捻针

  • 呼吸引气法。在皮层内,病人吸气时抽针,呼气时进针

  • 推拿法。如果呼吸引气法也不行,可以在穴位上方,用手指轻推皮肤,用施针者的气来导引患者的气

  • 如果还是不行,穴位也没有扎错的话,说明病人气太虚,建议改为艾灸

补充:

  • 针为何用金属?因为金属属肺,可以传导气

  • 下针时如果扎破血管,鼓了包,可以用劳宫穴按在鼓包处,随着呼吸将气传过去,几个呼吸后包就会下去

烧山火

地位:最强补法

手法:

  1. 下针,先在穴位上引到气

  2. 观想皮肤往下1寸的这段距离平分成3段,分别代表“天”“人”“地”

  3. 在天部紧按慢提做补法,即快速往下插,然后慢慢往上提,就像用打气筒给轮胎充气,做9次提插

  4. 在人部和地部也分别做9次这样的补法

补充:

  • 这是最强的补法,适合内寒内虚的病人

  • 选择肉比较厚的地方做,避免在井穴上做,很疼

  • 这里的1寸不是一个死板的数字,皮肤离骨头较近的地方可能整个空间不足1寸,这时候就把这段空间平均分成3分

  • 下针时要果断,在0.5寸左右的地方最疼,因为神经比较丰富,如果犹犹豫豫,停留着不敢深入,病人会更疼

透天凉

地位:最强泻法

手法:

  1. 把穴位皮肤往下1寸平分3段,从上到下分别是天部,人部,地部

  2. 下针引到气,然后从地部开始紧提慢按6次

  3. 依次在人部和天部分别急提缓按6次

补充:

  • 透天凉和烧山火相反,是最强的泻法,用于壮热之证

  • 关于提按与补泻的关系,可以联想打气筒打气、抽气的过程

  • 透天凉也要在肉厚的地方做

阴中引阳,阳中引阴

时机:病人虚证实证都有的时候使用

用法:

  • 虚证多则阴中引阳,先补后泻

  • 实证多则阳中引阴,先泻后补

补充:

  • 判断虚实的方法:

    新为实,久为虚

    紧为实,松为虚

    痛为实,酸麻为虚

    拒按为实,喜按为虚

留气法

主治:痞块,肿瘤

手法:

  1. 下针引到气后

  2. 先做9次补法(紧按慢提),然后往上提豆许,留针5分钟

  3. 然后做6次泻法(紧提慢按),往下插豆许,留针5分钟

  4. 最后直接起针

原理:补法时聚气冲散痞块,然后再用泻法将聚起的气消散

烧针法

又名:燔针法

主治:良性肿瘤,化脓

手法:

  1. 用28寸针蘸麻油,用打火机加热,再蘸麻油再烧,一共做3次

  2. 从痞块正中竖直下针到痞块底部

  3. 再取两根根针,重复上述的加热环节,一根从痞块底部的前方刺向正中,一根从痞块底部后方刺向正中

补充:

  • 加热过程比较复杂费时,最好有一个助手协助

  • 下针一次后痞块一般就会明显变小

  • 这个是针对良性肿瘤的,怎么区分良性肿瘤和恶性肿瘤呢?

    良性肿瘤比较柔软,表面比较光滑

    恶性肿瘤表面坚硬,粗糙,不规则

  • 如果治疗化脓的情况,先拔罐把脓拔出来,然后再用烧针下针,这时候病人不觉得痛,反而会觉得舒服

报刺法

又名:飞针引气法

主治:良性肿瘤

手法:

  1. 先从肿瘤中部竖直下针到底部,左右捻捻,名为燃针

  2. 然后将针提至皮层,分别往肿瘤区域边界的正南,正北,正东,正西,西南,西北,东南,东北下针,下针后同样左右捻针

  3. 最后再将针提至皮层,竖直下到底部,左右捻针,起针

运气法

主治:疼痛

手法:

  1. 在穴位处下针,引到气,做6次泻法

  2. 然后把针提到皮层,对准病患方向刺去,留针半小时

  3. 起针后不要立即按压针孔,让气再泻一会儿

提气法

主治:冷麻症状

手法:

  1. 在穴位处下针,引到气,做6次泻法

  2. 然后把针提到皮层,针尖对准病患方向

原理:冷麻是因为虚,导致经气过不来,这里的泻法可以从上一个时辰当令的经脉中引气过来,冲破经气遇到的关卡

中气法

主治:积证,如水饮,痰饮,淤血,便秘

手法:

  1. 在穴位处下针,引到气,做6次泻法

  2. 然后把针提到皮层,背离准病患方向进针

补充:

丰隆穴祛痰

  1. 丰隆穴下针,引到气后,

  2. 把针提至皮层,斜45度刺向胸口方向进针,做六次泻法,这是引动痰气,

  3. 然后把针再提到皮层,斜45度沿相反方向进针,将痰引出

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