手把手教你诊断心电图

正常人心脏电活动发自于窦房结。凡有窦房结发出激动所形成的的心脏节律，称为窦性心律。正常人心电图首先应为窦性心律，并且由心房、心室除极与复极所形成的各个波、段及间期的数值，都应在规定的范围内。

心电图诊断标准

P波

时限：＜0.12s

振幅：＜0.25mV（肢导联）＜0.15 mV（胸导联）

方向：窦性P波应在Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立， avR导联倒置， 其它导联直立、倒置、或双相。

P-R间期

PR正常值0.12~0.20s

QRS波群

时限： 0.06 ~ 0.10s，不超过0.11s

电压：至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV；至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV；Rv1+Sv5＜1.2mV RavR＜0.5mV，Q波 ＜ ¼ R波（同导联）

ST段

avR导联压低不超过0.1mV，其他导联ST段下移≤0.05mV

所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV

V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV

V3导联ST段抬高≤0.5mV

T波

形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡

方向：I、II、V4-V6导联直立，avR倒置，其余可直立、平坦、倒置、双相

振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超过同导联R波的1/10

QT间期：心率在60-100次/分时，为0.32-0.44秒

U波

必须直立

临床图例分析

1、数据采集时间

2015-12-31 08:56:28

2、患者信息

姓名：卞某 性别：男 年龄：53岁

3、心电图特点

心率85次/分 PR间期 0.16s QRS波群时间0.12s

QT间期0.35s QRS波电轴71°

4、心电图诊断

1）窦性心律

2）正常心电图

5、心电图解析

1. aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立，符合窦性心律诊断标准 。

2. 正常心电图的心率在60~100次/分之间，本图85次/分，属于正常范围心率。P-P间期差小于0.12秒，节律是整齐的。此外，这份图的P波时限约0.16秒，P波电压肢导联小于0.25mV，胸导联0.15mV，属于正常范围。P-R间期0.16秒、QRS时限0.10秒、各导联的Q波、R波、S波电压、比值均正常、Q-T间期正常，无ST-T改变。

综上所述，这份心电图诊断为：1.窦性心律；2.正常心电图。

END

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