郭老曾经用挑治法治疗痔疮的同时也治好了该患者的结肠癌，这个事实启发郭老将挑治法用于治疗癌症，在临床中配合针灸取得了满意的效果。
挑治又称挑刺，是以三棱针或特殊针具刺破腧穴浅表皮肤或阳性反应点的皮下白色纤维组织，以治疗疾病的方法。
挑治疗法由砭刺法发展而来，首见于晋代《肘后备急方》，在其“疗沙虱毒方”条中有“岭南人初有此者，即以茅叶细细刮去……已深者，针挑取虫子”的记载。挑刺当属《灵枢·官针》中的“半刺”范畴。“半刺者，浅刺而急发针，无针伤肉，如拔毛状”，80年代该法用于治疗羊毛疔，在病患疹点处挑出羊毛丝样物，在民间广泛流传。
挑治治癌的理论基础
《素问·皮部论》云：“皮者脉之部也，邪气客于皮，则腠理开，开则邪气客于络脉；络脉满则注于经脉；经脉满则注于府藏”，“皮部以经脉为纪，诸经皆然。”《 灵枢·邪客篇 》：“卫气者, 出其悍气之慓疾, 而先行四末、分肉、皮肤之间而不休者也。”《灵枢·本脏》曰“有诸内必形诸外”。
挑刺法的作用部位为皮肤、黏膜及皮下纤维，在体表寻找反应点，通过挑断皮下白色纤维以加强刺激。挑刺的刺激通过十二皮部所形成的体系逐层深入，从体表向脏腑深部传递。故挑刺法作用于体表通过十二皮部所依附的十二经络内部的刺激而调理脏腑，调节气血阴阳，扶正祛邪，从而达到治疗癌症的目的。
挑治部位
根据疾病，首选背部相应区域的阳性反应点，多为灰白色，棕褐色或者异于正常皮肤的颜色，也可以是压痛点，如果找不到阳性反应点可以选和疾病相关的背俞穴或夹脊穴。
挑治方法
局部消毒后，手持针具缓慢刺入皮肤 1 ～2 mm，随即倾斜针身，针尖轻轻向上挑起，向外牵拉，上下前后左右摇摆，反复牵拉摇摆，挑断皮下部分纤维组织后出针，偶有少量出血，操作重在挑和反复牵拉摇摆。一般是一周挑治一次。
配合针灸治疗
针刺治疗癌症，郭老根据经络辨证常采用疏肝解郁，培元固本的配穴方法，通常是1周针刺3次，不同的癌症选穴不同；为了扶助正气，郭老常为患者做麦粒灸，选穴以大椎，膏肓为主，第一次治疗教会家属后，让其每天上午坚持做麦粒灸，至少做100天，立夏至白露是癌症患者做麦粒灸的最佳时节。
治疗医案
笔者有幸跟著名针灸医师郭廷英学习针灸治疗癌症，现举一案例如下：
仇某，男，46岁，2015年12月被确诊为左肺上叶浸润性肺腺癌，行胸腔镜左上肺叶切除和淋巴结清扫术，术后进行四次化疗（第3周期化疗后肝功能异常）。
2017年12月30日发现左颈根部肿物（5*3cm），18年1月2日确诊左颈部淋巴结肿大，活检病理报告为（左锁骨上颈静脉角淋巴结）肺腺癌组织浸润，1月4日进行再次化疗。
据患者自述化疗期间身体状态一天比一天差，吃饭出汗，用手拉衣服抖动两下就感冒。住院十二天化疗结束后，身体特别虚弱根本无法再接受后期的化疗。
于2018年1月19日经老患者介绍来就诊，
主诉：肺癌术后2年，近期左颈部淋巴转移
现病史：面色无华，泛黑，多梦，遗精，二便调，纳可，眠可，化疗后不适身体虚弱，左锁骨上有一结块，大小5*3cm,压痛明显，舌苔白腻，舌边尖红，脉沉迟弱。
既往史：阑尾炎术后，阴囊静脉曲张术后，7岁时患有慢性肾炎，五年后被一祖传老中医治愈。发病前因工作需要经常熬夜，经历过房屋室内装修。
西医诊断：肺腺癌；中医诊断：肺积。
中医辨证：肺肾亏虚，脾虚湿滞。
治疗：补益肺肾，健脾祛湿。
治疗方案：挑治，针刺，配合麦粒灸。
就诊过程
18年1月19日挑治配合针刺，挑治肺俞穴，针刺尺泽，太渊，中脘，足三里，麦粒灸大椎，膏肓，每天清晨坚持做麦粒灸。
18年1月23日针刺大椎、肺俞、膏肓、肾俞。24日患者微信留言感觉自己精力体力恢复了很多。
18年1月27日，挑治肺俞附近的阳性反应点，针刺大椎、肺俞、膏肓、肾俞。
18年2月2日，舌苔明显变薄，脉微沉迟。左锁骨上肿物开始变小。患者决定自动放弃化疗。1月27日治法加直接针刺向淋巴肿物。
18年2月10日，面色明显变亮，红润。薄白苔，脉略迟。左锁骨上肿物继续变小，挑治胸1夹脊穴附近的阳性反应点，配合针刺大椎、肺俞、膏肓。
18年2月22日，左侧锁骨上肿物已经消失。脉渐有力。针刺大椎、肺俞、膏肓。至今精神状态良好，现已外出游玩。
按语
肺癌又称原发性支气管肺癌，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常伴有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽，痰中带血，偶有早期发病无明显症状。此医案中患者是在体检时发现的，多发于40岁以上的男性，多数有长期吸烟史或者接触过外界化学刺激、劳累情志郁结等，中医辨证以肺肾亏虚，脾虚湿滞为主。
尺泽穴止咳定喘，《灵光赋》“吐血定喘补尺泽”。太渊补肺健脾，降逆气；中脘，健脾和胃，化痰止咳，《灵枢·经脉》“肺手太阴之脉，起于中焦（中脘），下络大肠，还循胃口”，肺胃在经络循行上相互关联，中脘是胃的募穴，又是腑会，连于肠，肺和大肠相表里，故可通过降腑气而治肺疾。
足三里补虚强壮，健脾和胃。大椎居督脉，督脉总督诸阳，为手足六阳经的交会穴，可振奋一身之阳气，多灸之。肺俞可宣发肺气，对各种肺疾均有良效。
肾俞补肾填精；膏肓补虚损，《针灸大成》“主无所不疗，羸瘦，虚损”，孙思邈“宿疴难遣，若能用心方便，求得灸之，疾无不愈矣。”灸膏肓穴可治疗一切虚证。
扩展阅读：针挑疗法实践（司徒铃）
针挑疗法是中医学遗产的一个组成部分，也是针灸疗法的发展。长期以来，这种疗法流传在民间。它在我国人民的保健事业中，起到一定的作用。
《灵枢·官针》记载：“病在经络痼痹者，取以锋针……病在五脏固居者，取以锋针”，“半刺者，浅纳而疾出针，无针伤肉，如拔毛状”。此说的锋针相当于现代临床上使用的三棱针样式的挑治针和其他各种挑治针。
用挑治针在挑治点上挑刺“如拔毛状”，挑出皮下的白色纤维样物，或适当出一点血，用以治疗病在经络而出现的经络痼痹的疾患和病在脏腑而出现的五脏固居的疾患，正是《灵枢·官针》记载的针挑疗法。
由此可见，针挑疗法就是“锋针疗法”和“半刺”的综合发展。
我们在医疗实践中，使用针挑疗法治疗血管神经性头痛，肩周炎、慢性咽喉炎、神经衰弱、胃脘痛、腰肌劳损、脑中风后遗症(偏瘫)、颈椎综合征、坐骨神经痛、支气管哮喘等二十多种不同类型的常见病、多发病，取得了显著的疗效。在实践中不断改进了操作方法，扩大治疗范围，提高了疗效。
现根据临床初步观察，谈谈自己的一些体会。
一、挑治部位的选择
(一)以背俞、夹脊穴为主确定挑治点
背俞是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢·背俞》篇提出了背俞穴主治五脏疾病，并指出了五脏背俞的穴名和穴位：“肺俞在三椎之间，心俞在五椎之间，膈俞在七椎之间，肝俞在九椎之间，脾俞在十一椎之间，肾俞在十四椎之间，皆夹脊相去三寸所”。
同时提出了背俞穴定点的客观指标是“按其处，应在中而痛解”的阳性反应现象。根据《难经》记载：“阴病行阳，阳病行阴”的记述，便可知道内脏有病可反应到相应的背俞穴上。
临床观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应的现象，可以此分析推断属于某一经的病变与疾病性质（虚实）等。
关于诊察阳性反应穴、点方面：临床上用手指指腹按压背俞穴处，可触及有压痛或有皮下结节、硬结等阳性反应物，并可见有阳性反应区和阳性点。
例如：诊察肝胃不和型胃脘痛的病员，可看出肝俞、脾俞穴处出现形似指甲样大小、淡暗红色的阳性反应区。并在这个阳性反应区中出现有灰白色粟粒样小点，稍突出于皮面，圆形略带光泽，压之不褪色的阳性点，同时用手指按压第九、十一椎旁近肝俞、脾俞穴处，病员有一种特殊的感觉传达胃脘区，并觉疼痛有所减轻的阳性反应的现象。
又如诊察脾胃虚寒型胃脘痛的病员，可发现脾俞穴处略为下陷，弹力差，并见有方块形暗灰蓝色的阳性反应区。也有“按其处，应在中而痛解”的阳性反应的现象，并可触及有米粒样细条索状的阳性反应物。
古人通过长期的临床实践，在背俞穴的基础上，进一步发现了华佗夹脊穴（从第一胸椎至第五腰椎左右旁开5分共34穴），治疗的适应症基本与背俞穴相同。
现代医务工作者在应用背俞、华佗夹脊的基础上，根据《灵枢》中说：“气在于头者，取之天柱、大杼”（天柱穴位于第一、第二颈椎之间的两旁），也就是指出取相应颈椎夹脊穴治疗头部器官疾病的方法，并加以扩展，即由第一颈椎至第四骶椎两旁共56穴，组成现代通称的“夹脊穴”。
如临床上治疗头面颈项部诸器官疾病，取颈第一至第七颈椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取第三颈椎至第七胸椎夹脊穴；治疗上腹部内脏疾病，取第八至第十二胸椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾病，取第十胸椎第二骶椎夹脊穴；治疗肛门部和下部疾病，取第二腰椎至第四骶椎夹脊穴等，这是对背俞穴应用的一个发展。
(二)以痛为腧确定挑治点
在病位局部区域之内，找最明显的压痛点进行挑治，如肩痛多在肩胛冈附近找到痛点，腰腿痛多在腰骶关节附近找到痛点，就可在压痛点（即阿是穴）挑治。
(三)以脊髓神经节段性分布确定挑治点
这是运用现代医学“脊髓神经节段性分布”的理论应用于针挑疗法中，使定点的方法更为简单化。在中西医结合工作中，对背俞穴的应用得到进一步的发展。
二、针挑疗法的针具和操作方法：
挑治针具通常用医用手术器材厂制定的1.2mm直径的医用不锈钢制成的相当锋利的三棱针样式的长约10cm直的挑刺针。但在挑刺实践中，发现用直的挑刺针进行左右摇摆牵拉动作时，容易出现摆脱的缺点，因而从1970年开始，就仿照眼科手术用的“角膜钩”，用不锈钢制成“钩状挑治针”。
使用新的“钩状挑治针”能有利于用力摇摆牵拉动作，减少反复挑刺次数，大大提高了工作效率。
操作方法：确定挑治点后，对周围皮肤进行常规消毒，然后用针头稍后方的弯弓部，用力稍压一下挑治点造成患者无痛的错觉，随即把针头对准挑治点刺入皮肤的一分深，再把针尖轻轻地提高到较浅层，并牵住皮下的白色纤维组织，做左右摇摆、旋转、牵拉动作，并最终把该处皮下的白色纤维组织挑出。
接着可按前法再进行第二针的挑治，直至把该挑治点皮下的纤维完全挑出为止。挑完后，点上碘酒，盖以消毒小纱块，用胶布固定即可。
三、针挑疗法的处方原则
应用针挑疗法，必须按照辨证施治的原则，运用经络、脏腑、八纲辨证，明确其病位属于哪一经脉、哪一脏腑，区分其属于寒热虚实哪一类型，以作出临床诊断，确定治则和治法，在病位近部选取对所治疾病有相应主治作用的穴、点，以组成配穴处方。
我们用针挑治疗各个脏腑的疾病，如胃脘痛，慢性喉炎等，是运用以背俞、夹脊穴为主，配伍病位近部（前、后）有相应主治作用的穴点，以共同组成配穴处方进行挑治的。
治疗久痛入络实证，经络痼痹如偏头痛、肩周炎、腰肌劳损等病症，是运用“以痛为腧”，选压痛点（即阿是穴）为主，配伍背俞、夹脊穴，以共同组成配穴处方，进行挑治的，亦有部分是运用循经远近配穴法，在病位近部取背俞穴，在病位远隔部取有关之经、四肢远端有相应主治作用的穴位，以共同组成配穴处方进行挑治的。
另外，古人在选用背俞治疗的实践中，提出了“灸之则可，刺之则不可”（《灵枢·背腧》篇）的论点。这就可以知道古人富有用艾火直接灸背俞穴则可能获得有效，而单纯用毫针针刺背俞穴则不可能达到有效的经验教训，近代某些医者，带着重针轻灸的观点，把灸背俞穴可获得良好疗效的传统方法，弃而不用，因而影响针灸的疗效。
四、临床治疗举要
1.偏头痛型血管神经性头痛：选取第三至七颈椎夹脊穴处3个阳性点，配选患侧翳风穴和颞区太阳穴2个阳性点。
2.肩周炎：选取肩胛区阿是穴处3个阳性点，配选第五颈椎至第二胸椎夹脊穴处2个阳性点。
3.慢性咽喉炎：选取肺俞、大椎、百劳穴处阳性点，配选天突穴处阳性点。
4.中风引起的偏瘫：选取第三至第七颈椎夹脊穴处4个阳性点，配选肾俞穴处阳性点。
5.肝脾不和的胃脘痛：选取肝俞穴和脾俞穴处4个阳性点。
6.腰肌劳损：选取第二至第四腰椎夹脊穴处4个阳性点。
7.神经衰弱失眠多梦：选取厥阴俞、心俞穴处阳性点，配选膻中穴处阳性点。
8.支气管哮喘：选取定喘、肺俞穴处阳性点，配天突、膻中穴处阳性点。
9.颈椎综合征：选取第三至第七颈椎夹脊穴处阳性点，配大杼穴处阳性点。
10.坐骨神经痛：选取第四腰椎至第二骶椎夹脊穴处4个阳性点。
五、小结
1.使用三棱挑治针或钩状挑治针，在人体一定的部位进行挑刺以治疗相应的疾病，是古代“锋针疗法”和“半刺”的综合发展。
2.初步总结了以夹脊、背俞穴为主治疗血管神经性头痛、肩周炎、慢性咽喉炎、胃脘痛、肌痛、腰肌劳损等315例常见病有显著疗效，总有效率为89.2%。初步提出针挑疗法，具有类似针刺加艾炷灸的综合治疗作用。
3.钩状挑刺针具有提高工作效率的特点。选取心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴治疗相应的内脏疾病，可以提高针灸疗效。
文源：中医书友会
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