黄帝内针不仅在规范的简易方便上下足了功夫，在用针安全上也是煞费了一番苦心，通过阴阳倒换，将用针区域严格限定在肘膝以下。但在实际用针过程中，还是会碰到一些问题，遇见最多的可能就是晕针。
我第一次碰到晕针，是给同学女儿用针。小姑娘假期在家，肠胃不适，也就是三阴交穴和足三里穴两针，刚开始她还有说有笑，一会就说头晕，然后脸色灰白、眼睛上翻，整个人往下掉。我马上反应过来是晕针，在扶住她的同时迅速取针，然后提拉右侧腋下大筋。同学夫妻俩很信任我，不急不躁，在一旁看着我操作。没几分钟，小姑娘啊哟一声就醒过来，很快又没事一样说说笑笑。其实当时我心里微微有些紧张，毕竟是第一次遇上这样的情况。
第二次是在我朋友诊所，给一个患者颈肩痛用针，也就是在后溪穴、阳池穴、阳谷穴用了三针，进针不久就说头晕、心慌、出汗，也是脸色忽然又灰又白的就往地上掉。还是老办法，迅速拔针、提拉腋下大筋，同时将她放平躺下。还没将她完全放好，人就一骨碌爬起来了。原来隔夜看电视、玩手机到凌晨，没有休息好，虽然平时也是这个诊所的常客，但也出现了晕针现象。
有的患者拔完针也会晕针。前阵子一个朋友腰部、颈部不适，也就用了外关穴、阳池穴、后溪穴三针，留针期间一直正常，取完针以后，突然就出现了冒汗、胸闷、头晕等症状。不过这个症状比较轻，用手指按压内关穴，同时让她喝了几口热水，就渐渐恢复了正常。
晕针是一个比较常见的现象，一般不会有大的问题，但是如果处理不当，或者引发患者一些其他疾病，还是有一定危险。所以在学针之前，首先要学会晕针的预防及处理。作为内针学人，时刻要把安全放在第一位。
预防晕针，一般要在进针之前跟患者确认几种情况。比如没睡好或者熬夜了，或者这段时间比较辛苦，人过度疲劳，就不建议扎针。再比如空腹或者过饱、酒后，这样也比较容易出现晕针，没有特殊情况不要扎针。还有些人是因为怕针，特别是第一次扎针的患者，因为心里紧张，也容易诱发晕针，这类人在扎针前要注意做好沟通和解释。留针期间，通常我会让他们坐在附近，万一有情况可以及时处置。扎针的环境也有讲究，一般要保持适当通风，避免在湿热或者空气浑浊的环境下用针。尤其要当心的就是那种晕针延后发生的，作为一个负责任的内针学人，任何时候都不能掉以轻心。
即使采取了预防措施，实际上还是无法完全避免晕针的发生。一旦患者出现晕针，首先要迅速拔针，同时让患者平卧，喝一些温水或者糖水。有条件的话，可以备一些艾条，用来灸百会穴、内关穴、劳宫穴、涌泉穴、神阙穴等处，也很快会见效。我常用的方法是提拉腋下大筋，也就是用手指连续提捏右侧腋下大筋。晕针的患者经过及时处理，一般很快可以恢复知觉，不会产生严重后果。如果遇到异常情况，建议及时求助专业医生。
除了预防并处理好晕针，黄帝内针还明确了一些其他用针禁忌，比如肘膝以上及整个躯干禁针、患处禁针、不信者禁针、皮肤受损处不用针。这些禁忌，用针过程中也要时刻谨记。黄帝内针是活法不是定法，用针的选择有很多，不会因为用针禁忌影响针道作用。
黄帝内针对进针的手法讲究不多，一般破皮就有效。有时候用指针，虽然没有破皮，也一样有效。所以我们初学者完全可以放下对针的畏惧，但是为了确保安全，在用针实操以前，大家务必请专业针灸医师做一些辅导，掌握一些必要的基本知识。包括对滞针、断针等异常情况的处理，也要提前了解正确的应对方法。
张三针笔记
三生万物 针行其道
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