金元四大家之一李杲所著《脾胃论》在《内经》学术理论基础上，论述脾胃与元气关系、脾胃在人体气机升降中作用、脾胃对其他脏腑影响等内容，并阐明了脾胃在人体之重要作用，是李杲倡导脾胃学说之代表作，对后世影响较大。明代医家王肯堂、张介宾、李时珍等，均曾给予《脾胃论》较高评价，值得后学者认真学习研究。
李杲认为，脾胃乃元气之府，无所伤始能滋养元气;若伤脾胃之气，则元气不能充，而诸病之所由生。脾胃乃人体气机升降运动之枢纽，后天之本，气血之化源。“胃为水谷之海，饮食人胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也;升已而下输膀胱，行秋冬之令，为转化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”脾胃有伤，上影响于肺，下波及于肾，并涉及大肠、小肠和九窍。所谓胃虚“则五脏六腑、十二经十五络、四肢，皆不得营运之气，而百病生焉”。凡饮食失节、劳役过度所致之内伤病证，宜以补益脾胃为主，尤当升发脾胃之阳，并据此拟订补中益气汤、升阳益胃汤、黄芪人参汤等方，详述其配伍原则、证治及加减应用。又提出“火与元气不两立，一胜则一负”之说，为确立甘温除热法奠定了理论基础。学习《脾胃论》应通读与精读结合，全面领会，重点录要。建议学习重点如下。
脾胃虚实传变论
该论是《脾胃论》全书的纲领，论证了脾胃病的病因、病机不外饮食、劳倦所伤，即使是六淫邪袭，亦都是脾胃元气先虚，而后为之所伤的病理反映。劳倦伤者，有二：一为形体劳累过度，汗泻、精绝而身热心顷，又当溽暑季节，内外热迫，阳亢易怒而昏厥;二为房劳过度，肾精涸竭，阴火内炽而清谷下利，亡血失精等。饮食伤者，亦二：一为脾胃素虚，消化不良，胆腑又失于疏泄之常，而肠鸣泄泻、腹胀后重等;二为饮食失节，伤及胃肠，功能紊乱，而现胸膈痞满、精神困倦等症。东垣之所以主张“升阳益气”者，盖升阳足以御外，益气足以强中。脾胃乃元气之府，元气不足，则谷气下流，营气不濡于经络、脏腑，导致阴火上僭，既要甘温益脾胃中元气，又要佐以甘寒泻阴火而安定心神。正谓“损其肺者益其气，损其心者调其营卫”是也。故所有虚实传变，都应以治脾胃为本。
脾胃胜衰论
该论阐述脾胃胜衰对心、肺、肝、肾四脏的影响，以“五行学说”分析论述脏与脏之间病机转化之关系，以“运气学说”阐述人与自然环境的关系。从“主气”与“客气”的矛盾双方，对机体病理改变而倡用“升阳”与“泻火”的治疗法则，从而为“补脾胃，泻阴火”治法提供理论依据。
除此而外，在脾胃虚弱的前提下，督、任、冲三脉受邪，亦可以发病。盖督、任、冲三脉是一源三歧，皆起于会阴。督为阳脉之海;任为阴脉之海;冲为血脉之海，通十二经的气血，贯穿任督，为各脉之要冲，气血赖以营运。如因胃气虚弱，冲脉营运的源头断绝，任、督失养，外邪易于乘虚袭人，故必以扶益胃气为本。
东垣以五行“生克制化”原理，阐明以脾胃为中心的心、肺、肝、肾五脏病理变化机制。如肺喜清肃，肝喜条达，脾喜温和，心喜舒伸，肾喜润下，反映了五脏生理功能活动的互相联系及特殊性。所以，治疗必须以补益脾胃为主，兼治各脏见症。实际凡是内外妇儿等各科病证的治疗，都与脾胃有一定关联。
总之，该论概括了脾胃与心、肺、肝、肾四脏相关的发病机制，是以脾胃虚弱而发病为理论中心。心火衰微则火不生土，反之，心火亢盛反伤脾土而生心之脾胃病，脾虚土不生金而生肺之脾胃病，所胜妄行的肝木克伐脾土而生肝之脾胃病，所不胜之肾水反来侮土而生肾之脾胃病。其根源，皆因脾胃元气不足所致病。
饮食劳倦所伤，始为热中论
该论阐发外感(乃伤其形)与内伤(乃伤其气)之别，进而申述内伤饮食劳倦又有实虚之异，故立补中益气汤，是为甘温除热法。在一定条件下，又由“热中”而转化为“寒中”。热中者，阳气有余，阴气不足，嗜食善饥、大便黄如糜粥样、少气、尿色变;寒中者，阴气有余，阳气不足，腹胀痛、食物不消化、肠鸣泄泻。所以，又立权衡加减法，以明病变药亦当变之理。分五段详论：其一，概论脾胃生理功能对机体的重要作用;其二，论述饮食寒温失节和情绪失调，对脾胃功能性病变机制的影响;其三，阐明脾胃受病、脾不生肺、阴火刑肺所表现各种症状;其四，分析内伤脾胃的症状与外感风寒的症状似同实异的特征;其五，脾胃开始受病为热中，当用甘温除热法。总之，皆因脾胃虚弱，则营气不升，谷气下流;下流则阴火被扰，反上乘阳位，侵害脾胃，则土不生金;阴火干犯心包而助心火上盛刑金，所以症状集中于肺，而见气高而喘，身热而烦，皮肤不任风寒而生寒热等。此似外感，实非外感，而是内伤发热。此论为立甘温除热法提供了理论根据，并贯注于《脾胃论》全书之中。
脾胃虚弱随时为病，随时制方
大凡脾胃虚弱之人，脾不能助胃以行津液上输于肺，肺气不足，遇暑热太过，损伤元气，而觉疲乏怠惰，嗜睡懒言，四肢无力，精神困倦，两脚痿软、难于起立，早晚低温，指趾发冷，太阳升高，气候温暖，身热似烤，皆为阴阳气血之不足所致。故阴气虚而手足热，为之“热厥”;阳气虚而四肢逆冷，为之“寒厥”。或口不知味，视物恍惚，小便频数，大便秘结，胃痛及胁，脐周束急、甚如刀刺，胸中闭塞，时显呕哕，咳喘痰嗽，口沃白沫，舌胖强硬，腰背肩胛眼皆病，头痛时作，食少即饱，自汗尤甚，洒淅恶寒，皆天气之热助本病也。乃肺与大肠，为热所乘而作。当先助元气，理庚辛之不足，立黄芪人参汤主之。方义精确，化裁灵变，耐人品味，妙在其中，精读自悟。
大肠小肠五脏皆属于胃，胃虚则俱病论
该论之关键核心是胃虚“则五脏六腑、十二经十五络、四肢，皆不得营运之气，而百病生焉”。百病为标，胃虚为本。“治病必求于本”。五脏不和调于胃，胃和则五脏安。故应抓住“胃虚”这个关键，补脾胃为法，诸病各随其症，主方稍佐他药，皆可迎刃而解。
脾胃虚则九窍不通论
该论论述了脾胃虚则九窍不通之道理。所谓“成形始于精，养形在于谷”。真气乃先身生之精气，亦名元气，非胃气不能滋之。水谷之气是化生营气、运气、生气、清气、卫气、阳气的物质基础，与上、中、下三焦之气相通。故诸气之名异实同，皆水谷之化，胃气之异名耳。
胃虚元气不足，诸病所生论
东垣从“大肠小肠五脏皆属于胃，胃虚则俱病”、“脾胃虚则九窍不通”、“胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病”认为胃虚、脾胃虚是诸病发生发展的根本所在，并因此而导致阴阳失调，邪乘虚人，进一步提出“胃虚元气不足诸病所生论”。反复推究，饮食劳役损伤脾胃，自汗伤气耗津、阳明化燥伤津、外感病伤津皆能导致胃虚元气不足，引起各种疾病的发生发展。所谓“四时百病，胃气为本”，给后人很大的启发。
学习《脾胃论》的目的，既要全面继承、重点领会实质内容，还要学会临证应用。如掌握补中益气汤、黄芪人参汤、清暑益气汤组方理论依据、方义、加减变通之意义，活用于临床;把握“补脾胃，泻阴火”的内涵，进而拟订新方、创新应用等等。
脾气虚证与脾阳虚证鉴别
脾气虚证：脾气亏虚，运化功能低下，气血化生乏源所表现的腹胀，便溏，食欲不振，面色萎黄等症状。
定义
脾气虚证：脾气亏虚，运化功能低下，气血化生乏源所表现的腹胀，便溏，食欲不振，面色萎黄等症状。
脾阳虚证：中焦阳气虚衰，阴寒内生，运化功能障碍所表现的腹部疼痛，喜温喜按，泻下清稀，四肢不温和脾气虚的症状。
病因
脾气虚证：“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食不节，饥饱不调，或思虑劳倦，则易损伤脾气，诚如《内外伤辨惑论》所云：“苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤；喜、怒、忧、恐、劳役过度，而损耗元气。”或年老体弱，脏气虚衰，或慢性疾患，消耗脾气，均可导致脾气不足证。故《外科正宗》说：“善养生者，节饮食，调寒暑，戒喜怒，省劳役，此则不损其脾胃也，如不然，则精神气血由此而日亏，脏腑经络由此而日损，肌肉形体由此而日削，所谓调理一失，百病生焉。”
脾阳虚证：可在脾气亏虚的基础上，由气虚导致阳虚，而形成脾阳虚证。故亦可具有脾气虚证的病因。若饮食生冷，损伤脾阳，寒从中生，形成中焦虚寒证，此即《医方论》所云：“人非脾胃无以养生，饮食不节病即随之……多食生冷则寒生……”或元阳不足，命门火衰，脾失温煦，则运化不及。因此，《医贯》谓：“饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不热，脾能化食，全借少阳相火之无形者，在下焦蒸腐，始能运化。”《张聿青医案》论曰：“脾胃之磨化，尤赖肾中一点真阳之蒸变，炉薪不熄，釜方成。”均道出了脾之健运，有赖于阳气的温煦和推动。
病机
脾气虚证：脾位于中焦，与胃互为表里，主运化水谷，吸收精微，输布水津，故称脾胃为“后天之本”，“气血化生之源”。古人对脾之消化功能，认识到“脾之所以消磨水谷者，非为磨之能砻，杵之能舂也，以气吸之，而食物不坠焉耳!食物入胃，有气有质，质欲下达，气欲上行，与胃气熏蒸，气质之去留各半，得脾气一吸，则胃气有助，食物之精得以尽留，至其有质无气，乃纵之使去，幽门开而糟粕弃矣”(《医述》引《医参》)。因此，脾气亏虚，运化水谷、吸收精微的功能减弱，则病证百出。“故东垣以脾胃为人之主，脾胃和一疾不生，亏则百病生焉”。
脾既能运化水谷，又能吸收、输布、排泄水液，与肺、肾一道维持体内水液的代谢平衡。脾虚则运化水液的功能失调，则水湿内停，水肿、痰饮之证作矣。因此《明医指掌》云：“论：人借水谷以生，谷赖脾土以化。若脾土虚，则不能制水，故传化失常，肾水泛溢反得以渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于肌肉，而发浮肿。”《读医随笔》认为：“痰则无论为燥痰，为湿痰，皆由于脾气之不足，不能健运而成者也。盖水谷精微，由脾气传化达于肌肉而为血，以润其枯燥，达于筋骨而为液，以利其屈伸。今脾气不足，土不生金，膻中怯弱，则力不能达于肌肉，而停于肠胃，蕴而成痰矣。”因此，脾气亏虚，则运化功能减退，升降失职，清浊不分，水谷不化，精微不布，聚湿成痰成饮。脾主统摄血液，有维持血液在脉道中正常运行而不至溢出脉外。若脾气虚弱，清阳不升，血失统摄，则血溢脉外，出血部位，多为下部，表现为便血、崩漏、肌衄等，血色浅淡。因此，《金匮要略心典》云：“下血先便后血者，由脾虚气寒，失其统御之权，而血为之不守也。”脾主升，其气上升既可对各脏器有固摄作用，又能统摄血液正常运行。若脾气亏虚，中气下陷，托举固定脏器的功能减退，则脏器下垂，而出现胃下垂，子宫下垂，直肠脱垂等。故《赵李合壁》云：“妇人阴中突出如菌，或挺出数寸，谓之阴挺，其因有气虚下突者……”若脾胃亏虚，日久不复，气血生化枯竭，则肌肉消瘦，血气亏虚，正如《奇效良方》所云：“脾胃一伤，则真元之气败坏，致生诸虚百疾而夭人寿。”
脾阳虚证：多在脾气虚证的基础上，出现虚寒症状。因此，它既有脾功能减退的病理基础，又有阳虚寒盛的病理特点。脾阳不足，运化功能迟缓，不能温运水谷，则水气内停，阴寒内盛，湿阻气滞，清浊不分，升降失职，而成脾虚寒诸证。正如《三因极一病证方论》所说：“脾虚寒病，泄泻，腹满，气逆，呕吐，心烦不得卧，肠鸣，虚胀，饮食不消，劳倦，虚羸，喜噫，四肢厥冷，多卧少起，情意不乐。”若脾阳虚日久，“五脏之伤，穷必及肾”，则形成脾肾阳虚证，以水气内停，阴寒内盛，五更泄泻为病理特征。《寿世保元》认为：“人病泄，每至五更辄即利，此肾泄也，用五味子散数服而愈。因起居不慎，泄复作，年余不差，此命门火虚，不能生脾土，法当补其母，火者土之母也，遂用八味丸补其母。”
鉴别要点
脾气虚证：食欲不振，倦怠乏力，腹胀，进食尤甚，大便溏薄，肠鸣，肌肉消瘦，少气懒言，面色萎黄，或轻度水肿，舌淡苔白，脉濡缓。以腹胀，纳差，便溏之脾失健运和气虚证共见为临床指征。
脾阳虚证：腹胀，食欲不振，腹部疼痛，喜温喜按，泻下清稀，肢末不温，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，或肢体困重，水肿，小便不利，或白带清稀量多，舌质淡或胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟而弱。以脾气虚证，伴见寒象为临床特征。
鉴别分析
脾气虚证和脾阳虚证是脾病虚证不同的发展阶段，初起是脾气虚，继之可累及脾脏阳气，而出现脾阳虚证，较之脾气虚证病情更加深入。因此，脾阳虚证，包括了脾气虚证的病机和症状，故二者具备脾气虚的共同病理基础，因而有食欲不振,倦怠乏力，腹胀，进食尤甚，大便溏薄，少气懒言，面色萎黄的共同症状。二者症状鉴别的关键就是是否具备阳虚内寒的表现。
脾气虚证：即脾胃的运化功能减退加之气虚证。脾具备运化水谷，吸取精微，敷布周身的功能，与胃相合，胃主受纳、腐熟，共同完成饮食物的消化与吸收功能，故《外科正宗》云：“脾胃者，脾为仓廪之官,胃为水谷之海。胃主司纳，脾主消导，一表一里，一纳一运，运行不息,生化无穷，至于周身气血，遍地脉络，四肢百骸，五脏六腑，皆借此以生养。”若脾气亏虚，运化失职，由此影响胃的受纳功能，则出现食谷不化，水湿停聚，内困脾胃，则腹胀，属因虚致胀，非实证腹胀，进食则困脾更甚，腹胀加重，食欲不振，故《诸病源候论》说：“胃受谷，而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄不能饮食，所以谓之脾胃气不和不能饮食也。”脾运水液，脾虚土不制水，水走肠间，则肠鸣便溏，总由湿邪内停所致。“盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血以行营卫。若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水多为湿，谷多为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泻痢作矣”(《景岳全书》)。脾主四肢肌肉，脾气亏虚，精微不能布散周身，则形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，故《张氏医通》说：“脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收。”《太平圣惠方》亦阐释了脾虚，气血化生乏源的生理、病理特点：“脾胃者，水谷之精，化为气血，气血充盛，营卫通畅，润养身形，荣于肌肉也，若脏腑不足，脾胃虚伤，不能饮食，则令气血减少，肌体羸瘦也。”若脾虚不运，水气内停，则可出现轻度水肿，“脾主土，候肌肉，土性本克水，今脾气衰微，不能克消于水，水气流溢，散在皮肤，故令肿也”(《诸病源候论》)。舌淡苔白，脉濡缓，均为中虚不运之象。
脾阳虚证：除具备上述脾气虚的症状外，更须兼备阳虚湿盛水停和阳虚寒盛的症状。因脾阳虚，不能温化水液，水湿内聚，其泄下物更加清冷；水泛四肢，则头身困重，水肿，“阳虚之人，脾虚不能胜湿，而湿胜则能生寒。阳气因寒，所以日败；胃气因湿，所以日虚。其症则形容日羸，饮食渐减或脉息见弦细，或体常怯寒，或脐腹常有隐痛，或弦昏常多困倦，或不安于五鼓，或加甚于秋冬，但无热证可据，而常多飧泄者，则总属虚寒也”(《不居集》)。脾阳虚衰，阴寒内生，寒性凝滞收引，气机郁滞，或阳虚，脉络失于温养，故腹部作痛，喜温喜按，因此，《张氏医通》云：“绵绵而痛无增减，欲得热手按，及喜热饮食，脉沉迟者，寒也。” 舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟而弱，均为阳虚、寒湿内盛之征。
脾气虚证与脾阳虚证，就其临床症状而言，二者均具备腹部症状，“盖腹中为至阴之地，脾胃大肠小肠居之……”(《病机汇论》)，故有“大腹属脾”之说。脾气虚证，腹部症状是腹胀；脾阳虚证，腹部症状是腹痛，喜温喜按；前者为脾虚不运，气滞湿阻的虚性腹胀；后者是阳虚不温脉络的虚寒疼痛。二者均有腹泻症状，前者是大便溏薄，脾失健运所致；后者是大便泻下物清稀，由于阳虚生寒，脾虚湿盛所致。脾气虚证和脾阳虚证，均可有水肿，但前者不属必备证，即使有也仅为轻度水肿，以气肿为主，按之凹陷，抬手即起，多在下肢，足跗浮肿，因脾虚，水谷不运所致；后者水肿以四肢肌肤浮肿为主，按之凹陷不起，伴寒湿盛的表现：小便不利，肢体困重，白带清稀量多，由于阳虚寒盛，脾不制水，水湿下渗，带脉失约所致。前者舌脉是：舌淡苔白，脉濡缓；后者是舌质淡，或边有齿痕，苔白滑，脉沉迟而弱。总之，脾气虚证，仅为脾功能减退的症状和气虚证(倦怠乏力，少气懒言)表现，脾阳虚证，则为脾气虚证的进一步发展，既有脾气虚证的表现，又有阳虚阴盛、寒湿内停的症状。
脾气虚证和脾阳虚证，就其病机病势而言，前者病机为：脾气亏虚，运化失职，精微不布，甚者水气内停，气滞湿阻，属虚证，可发展成脾不统血证、中气下陷证。后者病机为：阳气不足，脾运失司，寒湿内生，带脉失约；或阳虚不能温养四肢百骸，属虚证，可发展为脾肾阳虚证。二者病位均在脾，概属脾病虚证，前者以气虚为主，后者以阳虚为主。
脾气虚证和脾阳虚证，就其病因病史而言，前者多有饮食不节，思虑劳倦的病因；后者亦可有饮食生冷的病因，有脾气虚或肾阳虚的病史。
中医教你调理8种脾虚状态
脾虚是一种体质，脾虚可能会致肠胃不好，还可能是肥胖的真凶；中医认为脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。下面是是脾虚的9大症状，不同症状的脾虚该如何对症调补呢?
1、脾虚呕吐
【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。
【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。
【治法】健脾和胃止呕。
【对症疗方】香砂六君子汤：人参一钱、白术二钱、茯苓二钱、甘草十分、陈皮八分、半夏一钱、砂仁八分、木香七分、加生姜二钱、水煎服。
2、脾虚出血
【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。
【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。
【治法】健脾益气摄血。
【对症疗方】荠菜红枣汤：荠菜(鲜品100克，干品荠菜花30克)，大枣15枚。调味品适量。制法：荠菜摘洗干净，先加水煮汤，初沸时加入大枣，煮熟，调味，即可食用。分2-3次吃完，要连服15日以上。
3、脾虚带下
【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。
【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。
【治法】健脾益气，升阳除湿。
【对症疗方】完带汤，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服。
4、脾虚经闭
【症见】经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。
【病机病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。
【治法】补脾胃、养气血。
【对症疗方】山药粥：其制法可分为两种。一种是将鲜山药洗净，捣泥，待大米粥熟时加入拌匀，而后调入乳酪、白糖食用;另一方法是，将山药晒干研粉，每次取30克，加冷水调匀，置炉上，文火煮熟，不断搅拌，两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可食用。
5、脾虚多涎
【症见】神疲，面色萎黄，涎多清稀。
【病机病理】《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”
【治法】补益脾气
【对症疗方】补中益气汤：黄芪甘草(炙)各1.5克、人参(去芦)0.9克、当归身(酒焙干或晒干)0.6克、橘皮(不去白)0.6～0.9克、升麻0.6～0.9克、柴胡0.6～0.9克、白术0.9克，上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。
6、脾虚生风
【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。
【病机病理】脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”
【治法】补脾祛风。
【对症疗方】酱烧黑鱼：黑鱼600克，甜面酱100克，小葱、料酒、糖适量，黑鱼去鳞、去内脏，洗干净，切成寸把长的块，锅中放适量的油，加入黑鱼块煎至两面微黄，加料酒、糖、小葱、适量的水煮一小会，再加入甜面酱煮至熟即可。
7、脾虚如球
【症见】目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。
【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。
【治法】以补脾益气为主，辅以祛邪之药。
【对症疗方】甘草鸡汤：甘草10克，鸡肉150克，大枣5枚，鲜芡实50克。以上原料同煮30分钟即可食用。每日2次，连服1周。
8、脾虚生热
【症见】面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。
【病机病理】因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。
【治法】以健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。
【对症疗方】黑米银耳大枣粥：黑米100克，银耳10克，大枣10枚。一同熬粥，熟后加冰糖调味食之。
食物健脾补肾
芝麻
甘平,有补肝肾,润五脏的作用.如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻,气味和平,不寒不热,补肝肾之佳谷也.”尤其是肾虚之人腰酸腿软,头昏耳鸣,发枯发落及早年白发,大便燥结者,最宜食之.
粟米
又称谷子,稞子.能补益肾气.《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气.”明·李时珍还说：“粟,肾之谷也,肾病宜食之,煮粥食益丹田,补虚损.”
豇豆
又称饭豆,长豆.性平,味甘,能补肾健脾,除脾虚者宜食外,肾虚之人也宜食用,对肾虚消渴,遗精,白浊,或小便频数,妇女白带,食之最宜.《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气,补肾健胃,生精髓.”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾,健脾胃,治白带,白浊和肾虚遗精.”
猪肾
性平,味咸.唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”.《日华子本草》说它“补水脏,治耳聋”.水脏者实指肾脏而言.故凡因肾虚所致的腰酸腰痛,遗精,盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣,宜常食之.
淡菜
有补肝肾,益精血的功效.《随宜居饮食谱》中说它“补肾,益血填精”.《本草汇言》亦云：“淡菜,补虚养肾之药也,此物本属介类,气味甘美而淡,性本清凉,善治肾虚有热.”所以,凡肾虚羸瘦,劳热骨蒸,眩晕盗汗,腰痛阳痿之人,食之最宜.
干贝
又称江珧柱.性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之,清代食医王孟英认为：“干贝补肾,与淡菜同.”《本草求真》中也说它能“滋真阴”,实则指滋补肾阴之义.
鲈鱼
又称花鲈,鲈子鱼.性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨.《本草经疏》曾有记载：“鲈鱼,味甘淡气平与脾胃相宜.肾主骨,肝主筋,滋味属阴,总归于脏,益二脏之阴气,故能益筋骨.”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼,多食宜人,作蚱尤良.”凡肝肾阴虚,或脾虚胃弱者皆宜.
桑椹
俗称桑果.性寒,味甘,有补肝,益肾,滋阴的作用.如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精,久服黑发明目.”清·王孟英还说：“桑椹滋肝肾,充血液,健步履.”故肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜.
芡实
性平,味甘涩,有益肾固涩,补脾止泄的双重功效.《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”.《本草从新》亦说它能“补脾固精”.《本草新编》中还说：“芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服.”凡肾虚之人遗精,早泄,带下,小便不禁或频多者,宜常食之.
栗子
性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用.如唐代养生学家孙思邈曾说：“生食之,甚治腰脚不遂.”明·李时珍亦曾记载：“治肾虚腰脚无力,以袋盛生栗悬干,每旦吃十余颗,次吃猪肾粥助之,久必强健.”
胡桃
性温,味甘,既能补肺止喘,又能补肾固精,还能润肠通便.适宜肾虚喘嗽,遗精阳痿,腰痛脚弱,小便频数,大便燥结之人服食.正如《医学衷中参西录》所说：“胡桃,为滋补肝肾,强健筋骨之要药,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛.为其能补肾,故能固齿牙,乌须发,治虚劳喘嗽,气不归元,下焦虚寒,小便频数,女子崩带等症.”
荔枝
荔枝含果胶,苹果酸,柠檬酸,游离氨基酸,果糖,葡萄糖,铁,钙,磷,胡萝卜素以及维生素B1,维生素C及粗纤维等成分.中医以为,荔枝味甘,性温,有补益气血,添精生髓,生津和胃,丰肌泽肤等功效.既是健身益颜的保健水果,又可用于治疗病后津液不足及肾亏梦遗,脾虚泄泻,健忘失眠诸症.
水果中苹果,樱桃,桑椹的含锌量为最高,茶叶等含锌量较多,糙米含锌量较高,但如加工过细会造成大量锌的丢失,这是因为锌主要存在于胚部和谷皮之中,因此不宜长期食用精制米,面.
水果中的蕃茄――帮助消化,消除疲劳富含膳食纤维,苹果酸及柠檬酸,能消除疲劳,帮助消化,减少脂肪吸收及预防便秘.肉桂:温补肾阳,可提升身体热度,帮助热量代谢.
吃什么水果补肾?如山药,薏米,莲子,南瓜,土豆,白薯,芋头,以及含水分比较多的食物,如藕,荸荠,百合等,能振奋精神,解除疲乏.
山药,干贝, 鲈鱼,栗子,枸杞子,何首乌,乌鸡,芝麻,黄瓜,韭菜,裙带菜,核桃
饮食方面：无力疲乏时多吃含铁、蛋白质的食物，如木耳、大枣、乌鸡等；消化不良者多喝酸奶，吃山楂；平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡、等。
经常进行腰部活动，这些运动可以健运命门，补肾纳气。还可多做一些刺激脚心的按摩，中医认为，脚心的涌泉穴是浊气下降的地方，经常按摩涌泉穴，可益精补肾、强身健体、防止早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促进睡眠，增进食欲。
充足的睡眠也是恢复肾气、精气神的重要保障，到了该睡觉的时候也要按时休息。
多吃养肾食物：
枸杞子、板栗、核桃仁、韭菜、榛子、猪腰、菠菜、冬笋、山药、动物肝脏、黑芝麻、桂圆、黑木耳、蘑菇、黑米、黑豆、牡蛎、莲子、海带、樱桃、桑椹、银耳、鸡蛋、蜂蜜、燕麦、豇豆、豌豆、虾、燕窝、银耳、干贝、蚕蛹、紫菜、人参、海马、狗肾、羊肉、狗肉、鹌鹑蛋、甲鱼、泥鳅、等
常吃韭菜、韭菜炒瘦肉最好、还可以做韭菜炒虾仁、韭菜炒鸡蛋、韭菜炒鱿鱼
多吃胡萝卜含（胡萝卜素、维生素A）：胡萝卜补中气、健胃消食、壮元阳、安五脏
常吃板栗、榛子、杏仁、腰果、等补滋阴壮阳、补精气，补肾虚、腰膝无力等
榛子：补脾胃，益气力，明目、消渴、盗汗、夜尿频多、肺肾不足、颇有益处。（含有丰富的油脂，胆功能严重不良者应慎食）
核桃仁：补肾固精、润肠通便、壮实身体，经常食用有润肌肤、乌须发的作用。 因含有较多脂肪，所以一次吃得太多，会影响消化。（每次20克）。
黑芝麻：（吃炒熟研末后的，吸收的好，可以喝牛奶时或喝粥时，放一点）
常吃枸杞煮粥（也可以嚼服，每天嚼服15—20克，嚼的时间越长越好）。枸杞子可补肾益精、养肝明目、润肺滋阴，用于因肾阴亏损、肝气不足、益精明目、下肢无力、头晕耳鸣、遗精不孕、视力减退、萎黄无华等症（枸杞子是肾阴虚和肾阴虚的人都可以食用的佳品）
多吃菠菜（先把菠菜在开水中焯一下，经过水焯后能把菠菜中的草酸给去除，可以留下菠菜中的叶酸，吃菠菜最好的方法是凉拌）。
按摩补肾的自然疗法：
1.鸣天鼓：其方法是用两掌心紧贴两耳，十指按抱后脑，然后有节奏地用食指尖弹向枕骨凹陷处。每次左右各弹50下，早晚各-次，对眩晕耳鸣、健忘、思维能力减退等症有一定疗效。
2.搓摩肾区：两手掌按摩腰两侧，两手上下磨擦腰背部，每次10分钟，可防肾亏。
3.五体疗法：走路时用足外侧用力，坐软椅边顶压腰骶部命门穴，用力提升会阴穴，吸人民币由督脉至百会。
脾虚腹胀有良方
笔者毕生研究《伤寒论》，深感经方的严谨、疗效的卓著。脾虚腹胀是多种疾病的的常见症状，一般以午后或晚上腹胀难忍。医家多以脾虚立论，或施以补中益气汤、或施以四君子汤等，效果一般，甚或无效。《伤寒论》66条“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”宗其义，效其法，常收到“一剂知，二剂已，三剂收功”之效。
病例：患者袁某，女，74岁。素患便秘证，腹胀、纳差。给予温阳益肾之剂大便通畅。仍有腹胀，以午后、傍晚更甚，须解衣宽带。查舌淡、 苔白滑、脉沉弦。辨证：脾虚气滞。
治则：健脾行滞。处方：厚朴125g，生姜125g，半夏40g，党参6g，炙甘草12g，3剂，每剂以水1500毫升，煎至600毫升，每次服200毫升，日3次。服完第一剂，腹胀明显好转，服完第二剂，腹胀基本消失。不需宽衣解带。为巩固疗效，继续服完第三剂，告愈。
按：已故经方大师胡希恕对厚朴生姜半夏甘草人参汤认识深刻，认为其证是脾虚湿滞，总结指出“厚朴半斤姜半斤，一参二草亦须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真”。郝万山教授当年曾用此方治疗脾虚腹胀，但因方中药物之间量的比例与经方不一样，不仅未能获效，腹胀反而加重。经胡希恕指点，效如桴鼓。由此可见，经方的严谨不仅表现在药物之间的比例，更重要的是药物用量必须是符合汉代度量衡的要求。否则很难达到“一剂知、二剂已”的效果。
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