二甲双胍与阿卡波糖，哪种降血糖的速度更快呢？有何依据？

二甲双胍和阿卡波糖都属于降血糖药，两种药物分别属于不同种类的降糖药，具有不一样的降糖机理和降糖效果。

二甲双胍属于双胍类降糖药，其降血糖的原理是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性而降低血糖。许多国家的糖尿病治疗指南都推荐二甲双胍作为控制血糖的首选药物，在临床试验中发现二甲双胍的降糖效果大致使糖化血红蛋白降低约1%到1.5%。在实际中，发现二甲双胍的使糖化血红蛋白降低约0.7%到1%，其中在一定的剂量范围内，随着剂量的增加，降糖效果逐渐增加。

阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，主要适合于以米饭面条为主食，同时餐后血糖升高为主的糖尿病患者。研究发现在初诊的糖尿病患者中每天服用300mg的阿卡波糖的降糖效果与每天服用1500mg的二甲双胍疗效相当。

虽然研究认为300mg的阿卡波糖与1500mg的二甲双胍降糖作用基本相当，但是临床上也会将两种药物联合使用，增加降糖疗效，同时减少药物的副作用发生。

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