来源:医学之声
如果说生病最让烦躁的应该非“咳嗽”莫属,关于咳嗽,估计大家都有过这样的经历:
白天不咳,一到睡觉时,咳个不停;
一边咳,一边还流鼻涕,有时还会把鼻涕咽下去;
喉咙里面总感觉有东西,不清嗓子就觉得难受。
......
其实,这些有可能是鼻涕惹的祸!
为什么鼻涕会让人咳嗽?
一样是五官,那为啥我们眼睛生病了要看眼科,嘴巴生病了要看口腔科,但鼻子、耳朵、喉咙生病了,看的却是「耳鼻喉科」 ?
因为这几个“兄弟”,分——不——开!
从生理构造上来说,人的鼻腔和咽喉是连通的,都有丰富的腺体,会产生各种分泌物(比如说,鼻涕)。
在鼻腔黏膜表面,存在着许多纤毛,它们负责清理和清洁工作。这些纤毛不断做着循环运动,就像麦浪一样,将分泌物送到鼻咽部。
在正常情况下,这些微量的分泌物在我们不知不觉中被咽下去,没有任何不寻常的感觉。
但是!如果我们一旦受到感染、过敏、炎症等原因,鼻粘膜就会发生病变,产生的黏液(鼻涕)就会更多、更黏稠,而那些纤毛清理不过来就选择罢工,输送能力随着下降。
在这种情况下,大量的鼻涕会积聚在鼻腔中,可能会倒流到咽部。
这些鼻涕中含有大量的炎症物质,会浸泡和刺激咽部的黏膜,导致清嗓子、咳嗽、声音嘶哑等症状的出现。
这就是「鼻后滴漏综合征」(也叫“上气道咳嗽综合征”)[1]。而人在躺下后,鼻涕倒流的情况更严重,也就更容易咳嗽。
在我国,鼻后滴漏综合症已经是引起儿童慢性咳嗽的第二大病因[2]。
哪些疾病会导致「鼻后滴漏」?
综合来说,任何能引起鼻腔分泌物多的原因都有可能导致鼻后滴漏综合症。
比如:急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等,导致鼻腔内出现炎症,分泌物堵塞,而出现倒流的情况。
一些上呼吸道感染(如普通感冒、流感、肺炎支原体感染等)的后期,也有可能并发或继发慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等,它们也可能会导致鼻后滴漏综合症。
出现鼻后滴漏综合征有哪些表现?
咳嗽、咳痰:持续性咳嗽,白天为主,晚上入睡后较少;
鼻部不适:鼻塞、鼻子疼痒、打喷嚏、鼻涕增多等;
咽部不适:总感觉有“黏液在咽喉上黏着,要不停地清嗓子;
反复出现支气管炎、气管炎;
声音嘶哑、听力下降等。
不少患者可能会做雾化、吃止咳药、消炎药等,但治疗效果往往并不好。这时,建议前往正规医院的耳鼻喉科就诊。
如何治疗鼻后滴漏?
一、使用生理性盐水或海盐水洗鼻
洗鼻可直接清除鼻腔及鼻咽部的鼻涕、变应原、致病菌等,减少炎症,增强纤毛功能,促分泌物排出,使呼吸通畅,以达到减轻或消除症状的目的。
二、雾化治疗
对于鼻涕及痰多的患者,通过超声雾化,使药物直接作用于鼻腔、鼻咽喉部,可以起到比较快速化痰止咳的效果。
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