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半夏泻心汤证是伴有痰邪的干扰，生姜泻心汤证是伴有水邪的干扰，甘草泻心汤证是伴有外来热邪的干扰。 临床证候都有中焦气机壅滞的心下痞为主证，同时又有胃热气逆、胃气上逆的表现，或者呕吐，或者干噫食臭，或者干呕心烦不得安，同时又有脾寒气陷的表现，肠鸣下利，症状表现雷同，病机相接近。心下痞有呕用半夏泻心汤；心下痞兼小便少，水肿等水邪征兆用生姜泻心汤；心下痞兼腹泻严重用甘草泻心汤。