据数据统计，全球平均每年600多万人因长期吸烟死亡，其中有60万人死于吸二手烟，这让吸烟成为了世界上最大的杀手。
据香烟致死的数据查看，2015年保守估计，烟草导致全球33%的人死于恶性肿瘤，29%的人死于呼吸系统疾病，29%的人死于心血管疾病，其次是消化系统疾病、糖尿病、下呼吸道感染和结核病。
但是，我们不知道是什么物质导致的癌症肿瘤，因为很多戒烟宣传没有把有害物质进行客观分析，反而把尼古丁妖魔化，让大家对香烟认识产生严重误区。
世界很多医疗科学都认为是时候把尼古丁和吸烟区分开来，不能简单地把尼古丁等同于香烟，因为吸烟是健康杀手，而尼古丁不是。我们把烟草危害分成两种物质：一是烟草燃烧产生的有害物质，二是尼古丁。
根据世界卫生组织提供资料显示，烟草烟雾包含7000多种化学物质，其中数百种是有毒的，至少有69种致癌物。其中，导致疾病的罪魁祸首是：焦油、一氧化碳和烟草燃烧中释放的上千种有害物质。这些有害物质会导致我们有不同的健康问题。
1、引起肺癌和喉癌的主要成分：焦油，焦油是烟草燃烧后产生的黑色物质，它在烟雾中以细小颗粒的形式存在。它也会加重哮喘及其他肺部疾病的症状。
2、胆固醇增多和动脉硬化的凶手：一氧化碳（co），这是一种无色无味的气体。每支卷烟可以产生约20～30ml一氧化碳。吸烟者在冬季封闭的房间中吸一支烟，全家人血液中的碳合血红蛋白会升高6倍。
3、香烟重要的致癌因素：吸烟分解放出的射线。香烟中有一种放射性物质叫钋210，可释放α射线，这种射线穿透能力很弱，射程很短。自然界的α射线，对人体几乎不存在外照射危害，但是点燃香烟产生的钋会随着烟雾进入口腔、气道、肺泡内，并附着在上面，这个时候就会产生极大的危害！
国内的资料显示每天一包烟，每年仅来自香烟中钋一种放射源的辐射剂量约1.7mSv，国外的测试结果，若每天一包烟，总的辐射有效剂量约10-50mSv。拍一个标准的胸部正侧位的剂量是0.1mSv，拍一个胸部低剂量螺旋CT约1.0mSv，吸烟一根烟意味着你要拍上百次CT。
4、香烟致命成分：氰化钾、甲醛、丙烯醛、砷、汞、镉、镍、氨等等，
镉：导致高血压，引起心脑血管疾病；破坏骨骼和肝肾，并引起肾衰竭。
铅：是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体将很难排除。能直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经系统，可造成先天智力低下。
砷：是砒霜的组分之一，有剧毒，会致人迅速死亡。长期接触少量，会导致慢性中毒。另外还有致癌性。
以上是香烟主要有害致癌物质，尼古丁不是有害致癌物质。很多宣传把尼古丁妖魔化，让大家误会香烟。
香烟上瘾物质尼古丁(nicotine)，分子式为C10H14N2，是1828年首次由烟草中提取的一种生物碱，是无色透明、味苦、挥发性油状液体，遇光或空气则变成棕色，能迅速溶于水及乙醇中。在日常生活，我们通过食品中摄入小量的尼古丁维持神经传导作用，如西红柿中的尼古丁含量就很高。
有可靠实验证明尼古丁并不会致癌。国外一项动物实验中，给60只大鼠服用含50mg%的可替尼(烟中尼古丁的主要代谢物)水溶液，观察可替尼对大鼠的毒性，结果显示可替尼对大鼠无致癌性。虽然，尼古丁剂量达到60mg%才能抑制中枢神经系统，引发急性中毒，但正常情况很难出现高剂量的尼古丁。
尼古丁不仅不会致癌还具有药用价值。中国科学院赵保路教授在一次科学报告会上讲：尼古丁非但几乎没有神经毒性，还可防治帕金森氏病和老年痴呆症(阿尔茨海默氏病)。国外医学研究还发现，烟碱可以缓解托瑞特综合症(神经性疾病)、溃疡性结肠炎、人体寄生虫病及注意力缺乏病，还可缓解高血压、改善肺部疾病。
为什么我们总是戒不了烟？这要从尼古丁上瘾机制说起。尼古丁成瘾的秘密在于：奖赏效应和多巴胺（Dopamine）。尼古丁会促进多巴胺释放刺激大脑皮层，使人产生愉悦很爽的感觉，也就是形成奖赏效应。
这和玩游戏上瘾是一样道理，当你在游戏中过关斩将会产生很多多巴胺，一轮游戏下来让你感到非常爽；但是游戏设计者还会给玩家奖励城池、金币等等刺激他们继续玩下去。这样你就很容易陷入里面，对游戏上瘾。
在摄取尼古丁所有方式中，抽烟是吸收最快的方式，因为尼古丁极易由口腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。这让我们戒烟非常困难，尤其是香烟上瘾时间长的人更加痛苦。
即便我们尼古丁上瘾了，也不要紧张，因为尼古丁是类似咖啡因的温和兴奋剂。在瑞典，很多人通过无烟烟草来摄取尼古丁，在追踪调查瑞典人吸烟和肺癌率、心脏病率和其它与吸烟有关疾病的实验，发现他们的发病率都是欧洲最低的。所以不必对尼古丁上瘾过分恐惧。
但是单纯戒除尼古丁还是不能完全戒烟的，还要从香烟上瘾的生理、心理、习惯三个角度戒烟。详细请查看我们上期推文：戒烟失败不是你的错，错在方法！
参考资料：
《健康之家》2017年 07 期
《尼古丁的安全性和有毒性》美国，Benowitz
《世界卫生组织烟草控制框架公约》
《柳叶刀》2005年9月 第366期
Indian Journal of Experimental Biology. (Publications & Information Directorate, CSIR, Hillside Rd., New Delhi 110 012, India) V.1- 1963- : 13,360,1975
Endokrinologie. (Leipzig, Ger. Dem. Rep.) V.1-80, 1928- For publisher information, see EXCEDS. : 69,359,1977
Holloway A.C.．Nicotine[M]：Encyclopedia of Toxicology (Third Edition)，2014：514-516
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