商业医疗保险作为社保的重要补充,得到越来越多人的重视。那么如何才能挑选一款性价比高的医疗险?
5个秘籍:看免赔额、看续保、看赔付比例、看责任免除、看有无社保保费差额。
大部分医疗险的免赔额在1万元左右,0免赔的医疗险通常价格都非常高。
那么大家肯定有疑问了:我到底选有免赔额的产品还是没有免赔额的产品呢?一般来说有免赔额的产品价格更实惠,无免赔额的产品价格高,大概贵3倍以上。
那么,免赔额多少合适呢?
答案是5000元—10000元是合理值,毕竟1万以下的小病费用大部分人都能负担得起,通过选择合适的免赔额把保费降下来,对于消费者来说更实惠,性价比更高。
所谓的赔付比例就是说你花的钱,我按一定的比例给你进行报销。现在的医疗险都会根据有无社保区分给付比例,有社保赔付比例比无社保高。赔付比例和免赔额都直接跟价格相关。
医疗险的保险期间基本都是1年,这就自然存在续保的问题。一般来讲,续保分为非保证续保和保证续保
非保证续保:保险到期时,保险公司有权根据被保险人的健康状况、过往理赔情况、职业工种等进行审核,并做出是否同意续保的决定。就是说,想不想续保是你主观选择的,但是,给不给你续,这个权利在保险公司,不在你。
保证续保:就是保险到期了,不管被保险人健康状况以及理赔情况,保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。这种情况下,保险公司承担很大的风险,因此通常会对续保作出不同的规定,有的公司只提供3年或5年保证续保,3年或5年结束之后,有权进入审核重新进入一个保证续保期间,有的用延时的办法,比方前5年不提供保证续保,到第6年时审核一次是否符合条件,然后保证续保到65岁或更长。
同样情况下,保证续保当然具有绝对的优势,但是目前市场上提供长期保证续保的产品并不多,如果有,会附加比较苛刻的条件来降低风险,3/5年保证续保的有一些却也不多,一年期非保证续保的医疗险仍是主流。
有职工医保、城镇居民医保或者新农合的人群,都属于买医疗保险时有社保的人。对于有社保的人群来说,你的医疗保险费用会比无社保人群低。
因此在购买医疗险时,应根据自己有无社保的情况,看两者的保费差别,并计算不同情况下的理赔额,以此选择最实惠的那一款。
因为医疗险的特殊性,责任免除也会比一般的寿险、重疾险更多,以下是大特医保的责任免除举例:
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3) 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4) 被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;
(5) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车;
(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7) 核爆炸、核辐射或核污染;
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医疗险的责任免除非常重要,在挑选医疗险时一定要看清楚,它甚至比保险责任还要重要。
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