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【春季常见病·荨麻疹】穴位注射疗法治疗荨麻疹



荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,它本身即是一个独立的疾病,又是许多疾病的症状。祖国医学称之为“瘾疹”、“风疹”、“瘩癫”、“鬼饭疙瘩”等。


   
【病因病理】

    
现代医学认为引起荨麻疹的因素很多,主要有食物(如鱼、虾、牛奶等动物蛋白和蕃茄、大蒜等植物性食品)、药物(如抗生素、菌苗等)、吸入物(如花粉、灰尘等)、感染(如寄生虫)、虫咬、接触(如漆、药品、化学品等)、物理因素(如日光、寒冷等)、精神因素、疾病(如肝炎、风湿热等)引起变态反应,出现皮肤、黏膜微血管扩张及血管壁通透性增加,血清渗出形成的局限性水肿反应。

    祖国医学认为急性荨麻疹多由进食动物肉;或外邪入侵客于肌肤;或饮食不节,内有湿热、食滞,致内不得流泄,外不得透达,郁于皮毛肌腠而发;慢性荨麻疹多由情志不遂,郁而化火,耗伤阴血;或固阳虚气弱、湿热虫积;或因冲任失调;或因久病耗伤气血,均可导致营血不足,生风生燥,肌肤失养而成。

   【诊断要点】

    (1)突然发作,皮损为大小不等,形态不一的水肿性斑块,边界清楚。

    (2)皮疹时起时落,剧烈瘙痒,发无定处,退后不留痕迹

    (3)部分病例可有腹痛腹泻,或有发热,关节痛等症。严重者可有呼吸困难,甚至窒息。

    (4)皮肤划痕试验阳性。

    (5)皮疹经3个月仍不愈或反复间断发作为慢性荨麻疹。

   【治疗方法】 

   方一

    1.取穴 曲池、血海。 

    2.药物  转移因子,0.9%生理盐水。

    3.方法  穴位常规消毒。转移因子3单位用生理盐水4ml溶解。快速刺入穴内1寸小幅度提插,得气后回抽无血,注入药液,每穴注入药量为1ml。1周注射1次。  

    方二  

    1.取穴 耳穴:内分泌、荨麻疹。  

    2.药物  氯苯那敏(扑尔敏)注射液。  

    3.方法  先用毫针柄在双耳荨麻疹区探寻出明显压痛点。用1ml注射器5号针头吸取药液,刺入耳穴,注入药液0.1ml成一皮丘,注意不可刺穿耳壳,每月注射1次。

    方三  

    1.取穴  ①合谷、曲池、血海;②委中、膈俞、天井。

    2.药物  自身静脉血5ml,地塞米松注射5mg。

    3.方法  两组穴交替使用。局部常规消毒后,用5ml注射器在患者肘部静脉抽取静脉血5ml,加上地塞米松1ml,刺入穴位得气后,每穴注入2ml。每3日治疗1次,6次为1个疗程。

   方四

    1.取穴  ①曲池、血海;②大椎、膈俞、三阴交;③足三里、肺俞。  

    2.药物 西咪替丁注射液4m1(400mg).利多卡因2ml。

    3.方法 穴位常规消毒后。用5ml注射器和5?针头吸取药液,快速刺入穴内,提插得气后抽无回血,注入药液,每穴1.2~1.6ml。体弱用补法,体强者用泻法。每日1次,每次1组穴,3组穴轮流使用。7天为1个疗程,疗程间休息2天。第1疗程后用药减量一半。每穴注射0.5~0.7ml。适于慢性荨麻疹。

   【辅助治疗】

    (1)少食刺激性食物,减少寒冷刺激。

    (2)寻找病因,进行病因治疗。

    (3)作好解释工作,避免精神紧张,防止精神刺激。

   【治疗效果】

    用方一治疗126例,治疗4次,随访1年,102例痊愈,20例有效,4例无效。总有效率96.8%[于德茹.中国针灸,2001,(9):539]。用方二治疗36例,注射1~2次治愈14例,3~5次治愈15例,好转4例,3例无效,有效率91.67%。[林蔚.中医外治杂志,2001,10(5):46]。用方三治疗62例,针刺对照组62例。两组分别痊愈22、10例,好转35、36例,未愈5、16例,总有效率92%、74.2%。[邢菊芬.南京医药大学学报,1997,(3):172]。用方四治疗50例,口服组30例,针刺组28例。结果分别治愈36、10、9例,显效9、8,7例,好转4、6、6例,无效1、6、6例。总有效率92%、80%、78.6%[魏玲.中国针灸,2001,(12):715]。

   【处方荟萃】

    (1)取膈俞、曲池、血海、足三里。配大肠俞、合谷、三阴交、肺俞,每次选4或5穴,每穴注入胎盘组织液0.5~lml,每日1次。适于慢性荨麻疹。[彭静茹.针灸临床杂志,1997,(1):23]。

    (2)取曲池、血海、三阴交。每穴注入青霉素纳(皮试阴性)160万单位加生理盐水4ml混合液0.5ml(20万单位)。隔日1次,7次1疗程,适于冷性荨麻疹[陈可.上海针灸杂志,1994(2):70]。

    (3)膈俞、曲池、血海、足三里。配合谷、肺俞、三阴交。每穴注入胎盘组织液0.5~lml,左右穴交替应用,5~10天1疗程。适于治疗药物性荨麻疹[栾春祥.中医外治杂志,1996,(4):11]。

    (4)耳穴:心、肺、神门、肾上腺、皮质下,荨麻疹点。用胎盘组织液以30度角刺入皮下,注入药液呈绿豆大小皮丘。每日1次。两耳交替注射。7日1疗程。[邬子石.中医外治,2002,(1):53]。

   【按语】

   《金匮要略·中风历节》说:“邪气中经,则身痒而瘾疹。”《诸病源候论》指出:“人皮肤虚,邪气客于皮肤,则起风瘙瘾疹。”根据“治风先治血,血行风自灭”的理论,穴位注射一般选穴以手足阳阴经、足太阴经、足太阳经穴为主,如膈俞、血海、三阴交、足三里、合谷、曲池等穴。注入增强机体免疫力、抗炎、抗过敏的胎盘注射液、消炎止痒、活血养血的当归针、调节机体免疫力的自身静脉血和转移因子、抗组胺的西咪替丁、氯苯那敏等,相得益彰,必获良效。

 

本文由“红杏e生”整理,文章代表作者观点。






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