推拿疗法是一种以手代药的物理疗法，其特点是不用药物，不用器械和特殊设备，仅凭一双手，就可以解决工作生活中常见的疾病，比如颈肩腰腿痛和内科杂病等。医生根据不同的病情，运用不同的手法，在人体的一定部位上进行操作，从而达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪达到治疗疾病的目的。而且推拿疗法经济简便，没有副作用和痛苦，疗效颇佳，因此值得大力普及。推拿可分成人和小儿推拿两种。今天就跟大家一起谈谈小儿推拿治疗感冒。
小儿感冒又名“伤风”，一年四季均可发生，是外感风邪引起的一种肺系疾病，临床表现以发热、恶寒、流涕、咳嗽、头痛等为主。
小孩子五脏六腑形与气都不足，脏腑功能尚未发育完善，加之寒暖不知自调，易受外邪侵袭而发为感冒。
小孩虽然脏腑娇嫩，容易外感风邪，但是小孩生机蓬勃、脏气清灵，犹如旭日东升，蒸蒸日上，欣欣向荣。所以对各种治疗都反应敏感，加之病因尚简单，所以用推拿按摩之术施以调理即可快速痊愈。若滥用药物，虽可快速起效，抵挡一时，但是可能会伤害小孩子正气，导致免疫更为低下，一有“风吹草动，便又卷土重来”，防不胜防。所以预防重于治疗，父母才是孩子最好的医生。
感冒起因相对简单，病情变化却比较复杂，区别寒热的同时，还要考虑虚实等，今天先简要介绍两种常见的类型，风寒和风热感冒：
1. 风寒感冒大家可以看到小孩子发热、不出汗、流清鼻涕、喷嚏、咳嗽、食指指纹浮而鲜红。
2. 风热感冒可以看到发热、微微出汗、流浊鼻涕，喷嚏，咳稠黄色痰、渴水多、烦躁哭闹、食指指纹浮而紫红。
发热
不论风寒还是风热感冒，都会出现体温升高的情况，这是多数父母最关心的，也是可以直观监测疾病变化的指标，所以我们首先聊聊如何通过推拿降低体温。
对于发热，治疗大方向是祛邪解表，清热泻火，调理脏腑。常用的方法是：清天河水，平肝经，清肺经，掐五指节。
如果是发热轻，体温在37.5--38度，取天河水、平肝肺、掐五指节：
“天河水”是小儿推拿的常用穴位之一，也是小儿推拿手法的亮点所在，其退烧作用显著，因此备受到很多妈妈的推崇。学过小儿推拿的人，一说孩子发烧怎么办，往往第一句话就是：“推天河水呀！” 一般推完后半小时、一小时烧就退了，而且不会反复。
“天河水”位于前臂正面中线，是一个线性穴位，常用的就是取天河水——从肘推至腕；和清天河水——从手腕推至肘弯；
二者都可以退烧，但是作用原理不一样，一为泻，一为补。从上往下推是泻火的；从下往上是补水的。也就是说，取法是用来泻实火的，而清法是以水制火，清虚火的。那如何判断孩子发烧时是实火还是虚火？这个在短时间很难准确把握，需要经验的累积。在这里我可以告诉大家一些小窍门，注意观察宝宝的一些细微的表现，慢慢练就“见落叶而知秋”的本领。
通常情况，实火来势都比较凶猛，可以伴有嗓子红肿疼痛、小便少而黄、舌尖红、舌苔黄、烦躁等等症状，要用“取法”；如果发烧来的不是那么急骤，缓缓而起，同时还伴有多汗、口干渴、食欲不振、疲倦等症状，再结合孩子平时体质较为虚弱，可以判断为虚火，要用“清法”。
天河水有解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿的作用，所以除了降体温还可以用于治疗急热惊风、惊啼烦躁、咳嗽、腹泻等症。
（推法：即用食指和中指直推这个穴位。注意手法轻柔深透，平稳着实。推的时候可以用一些介质，如温开水、姜水，沾上水后再推，即可以滑润皮肤，同时又有散热治病的作用。速度每分钟控制在200次。持续推10分钟以上，直到到宝贝出汗。温度没有降下来，可以反复做，不会损伤机体。）
平肝经：肝穴在食指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。推本穴时宜用泻法，即由指根推到指尖。如肝虚应补时，则以肾穴代之，肾肝同源，补肾即补肝。肝穴有平肝熄风，解热镇惊，开郁除烦，和气生血的作用，所以除了降体温还可以用于治疗急慢惊风、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等症。
清肺经，肺穴在食指掌面，由无名指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。清肺时由指根推到指尖。肺穴有疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气的作用，所以广泛用于肺系诸症。
最后掐五指节结束治疗，五指节在手指各关节处，有调和气血、开窍镇惊作用，能加强各穴功能，为儿科推拿结束手法之一。以拇食二指相对掐3～5次即可。
若发热较重，体温在38.5--40度，取退六腑和提捏大椎代替天河水：
退六腑穴：六腑穴在前臂内侧缘，由肘横纹头至腕横纹头，操作时由肘横纹头推至腕横纹头。六腑穴主治一切热症，可清实火、退高热、除热痰。故高烧、急惊风、实热痰喘、便秘等皆适宜。
提捏大椎：大椎穴为人体阳经的交汇点，退热作用强，多用于治疗热病重证。大椎穴在第7颈椎棘突下，低头左右转动脖颈时，上面六节颈椎都跟着转动只有第七颈椎是不动的，这个不动的颈椎棘突下就是大椎穴。一般采用捏挤法，用双手拇、食指同时捏拿起穴位处皮肉，用力向里捏挤3～5次即可。
⑴外感风寒型可以加推三关，揉二扇门30～50次，拿风池30～50次以祛风散寒，发汗解表，三关穴是散寒之要穴；二扇门是发汗之要穴；风池穴是祛风之要穴，三穴相配，功效更佳。
⑵外感风热型可以加治外感常用四大手法，揉大椎30～50次以清热解表
。
肝经、肺经和六腑、三关每穴推100~300次，每天治疗一次，一般的感冒，推拿一次就可好转，最多2-3次即可愈。
流涕
除发烧外，流鼻涕也是感冒最早出现的症状之一，可以用“黄蜂入洞”的手法缓解流鼻涕，以前是用食指和中指放在小孩鼻孔的下缘进行按揉，“黄蜂”指的是手指，“入洞”就是鼻孔。或者把手指放在鼻翼的两边按揉迎香穴100-200次，往往可以明显缓解鼻塞流涕。还可以揉阳池穴（腕后二寸陷凹中，相当针灸的外关穴），阳池穴可以治疗各种类型头晕头痛和鼻塞流涕。
咳嗽及脾胃失和
小儿生长发育过程中，多为肺常不足、脾胃虚弱、肾常虚、肝火旺的特点。所以小孩子一感冒除发热、鼻塞流涕、咳痰外，经常可以看到不思饮食、呕吐、腹泻或者睡卧不安、惊惕抽搐等感冒后夹痰夹滞夹惊的症状。
1、咳嗽嗽痰；
治疗原则：宣肺理气，化痰止咳。
天突穴在颈部下端，胸部上端的凹陷处。天突穴下面就是气管和食管，直接按下去，反而要引起咳嗽。所以手指要稍微勾起来一点，轻轻的点揉，一般做20次。
膻中穴在两乳之间的正中，用手指按揉100~300次，或者用拇指左右来回推。两穴配合使用化痰止咳效果颇佳。
很多孩子，特别是一些体质比较差的孩子反复感冒，多是因为肺气虚弱。晚上睡觉前，坐在孩子的侧面，一手放在胸前，一手放在后背，两手相对沿着前胸和后背来回地反复搓，搓到他感觉到发热为止。可以提高他的抵抗力。
2、不思饮食、呕吐、腹泻；
治疗原则：调和脾胃，化湿止泻。
捏脊：用拇指后按，食中二指在前，两手自下而上捏脊柱穴，称捏脊，一般捏3～6次，第1～最后1次只捏不提，中间第2～4次需捏3次提拉皮肉1次（腰以上不提），捏后可分别在心、肝、脾、肺、肾俞穴上点按2～3次，再轻轻搓摩背部数下。捏脊是治疗小儿消化系统诸病的首选法，其主要有调和脾胃功能的作用。平时配合按揉足三里和肚脐可以提高小孩子抵抗力，增强体质。
推脾经：脾穴在拇指外侧缘，赤白肉际处，由指尖推到指根。有健脾调中，消食积化痰涎作用，主治消化不良、脾虚泄泻、疳积、脱肛、慢惊风等症。
推大肠：大肠穴在食指外侧缘，赤白肉际处，由指根推到指尖。有调整大肠功能，可以固肠、涩便、止泻等作用。
3、睡卧不安、惊惕抽搐；
治疗原则：镇惊安神。
揉百会：百会在头顶正中线与两耳尖连线的交点处。后发际正中直上7寸。用拇指端按揉100～200次即可。按揉百会可以安神镇惊，开阳举陷。治疗惊风、惊痫、烦躁等症，多与补脾经、清肝经等合用。
掐眉心：用拇指甲在两眉内侧端连线中点处掐3～5次，称掐眉心。可以醒脑安神，治疗惊风，常与人中、攒竹等合用。
小儿推拿适合6岁以下的孩子，3岁以下的孩子效果最好，年龄越小推拿效果越好，6岁以上的孩子可以配合一些成人的手法一起推拿。最后提醒大家，给孩子做推拿按摩时要在愉快的环境下进行。你可以给他唱儿歌，或者给他讲故事，让他觉得很亲近，让他觉得你在跟他玩。小儿推拿虽然简单，但是背后蕴含着极为深奥的医理，要想学好、用好，还是得多学学中医理论，最好是在医生的指导下实践操作几次。虽然这是一个比较漫长的过程，但是为了宝宝的健康和幸福，这些付出都是值得的。
讲师简介：
江帆
上海中医药大学附属岳阳医院针灸推拿专业硕士研究生。
擅长领域：针灸治疗泌尿生殖系统、消化系统和脊柱相关性疾病。
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