【基层用药】8类药物，前列腺增生需禁用或慎用！

作者/彭举明

导语：

在临床工作中，有许多中老年男性患者患有前列腺增生病史，医生在处方前的时候，必须仔细询问病史和体格检查；也要清楚掌握患有前列腺增生患者不能运用哪些药物。避免给患者带来不必要的伤害和痛苦。究竟是哪些药物不可以用于前列腺增生患者呢？笔者就在下面给大家简单介绍一下前列腺增生的临床表现和并发症及具体是哪些药物需要禁用和慎用。

前列腺增生多在50岁以后出现症状。症状与前列腺体积大小不成比例，而取决于引起梗阻的程度、病变发作速度以及是否合并感染。

前列腺增生的临床表现：

• 尿频：是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。

  
  

• 排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。

  
  

• 尿潴留：梗阻进一步加重，残余尿逐渐增多，过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱。

  
  

• 并发症：继续尿路感染，膀胱结石、血尿、腹股沟疝、脱肛、内痔等，梗阻严重者可引起肾积水、肾功能损害。

 

前列腺增生需禁用或慎用的药物如下：

• 抗过敏药：异丙嗪、乘晕宁、苯噻啶、阿扎他定、美喹他嗪、马来酸氯苯那敏等，均会增加排尿困难。

• 抗精神病药：氯丙嗪 、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等，可以引起排尿困难。

• 抗抑郁药：丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，可以导致排尿困难。

• 平喘药：氨茶碱、茶碱、麻黄素、异丙喘宁（奥西那林）等，均可用引起排尿困难。

• 心血管病药：普萘洛尔、硝苯地平、维拉帕米等，亦可引起排尿困难。

• 胃肠解痉药：颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、胃疡平、安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱肌松弛，而造成无法排尿。

• 强效利尿剂：呋喃苯氨酸、利尿酸等，可使电解质失去平衡，进而导致尿潴留。

• 其他类：安定类药物、异烟肼、美加明、维脑路通（曲克芦丁）、及中药华山参、枳实等，均可用导致尿潴留。

 

综上所述，作为我们基层医生应该在工作中注意，仔细询问病史，避免处方用药时多患者加重病情和意外；平常多看看书，积累一些知识，避免在临床工作中给患者带来不必要的伤害和麻烦；从而现在医患关系紧张，也为了减少一些医疗纠纷。