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每周一病|不孕症

第一部分  理论阐述

一、概念

按照世界卫生组织的标准,一般把夫妻双方同居1年以上,有正常的性生活且未采取避孕措施,因女方原因未能受孕的症状,称为女性不孕症。


二、病因

1.输卵管因素:如输卵管炎或盆腔炎,以及子宫内膜异位症,生殖器结核等。

2.排卵障碍:引起卵巢功能紊乱的疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全、高催乳素血症,功能性卵巢囊肿等。,

3.子宫性因素:先天性子宫畸形、子宫颈管狭窄、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫腔黏连,人工流产、宫内节育器引起的宫腔感染和黏连。

4.免疫因素:精子或受精卵作为抗原,刺激免疫反应产生抗体;以及不孕妇女自身产生的抗体亦可以导致不孕。

5.社会心理因素:如心理压力过大,焦虑、抑郁情绪影响内分泌调节轴而导致不孕。

6.生活方式与环境:营养不良、烟酒不良刺激,生活中存在的各种辐射,过度肥胖或消廋等因素。


三、传统认知

女方受孕有3个条件必须具备,首先是内分泌调节轴,即下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能正常;其次是生殖系统发育正常,卵巢能够正常排卵,输卵管的功能结构正常;还要有正常的月经周期,子宫内膜能够适合受精卵的着床。

不孕症可分为原发性不孕症及继发性不孕症。婚后从未受孕者称原发性不孕症,曾有过生育或流产且两年未再受孕者为继发性不孕症。



第二部分  浮针医学阐述

一、浮针认知

浮针常常治疗一些盆腔慢性炎症、子宫内膜异位症

卵巢囊肿、输卵管炎及积水等问题,在取得良好疗效的同时,其中许多患者长期调治求嗣不得,却在浮针治疗期间成功受孕,屡见不鲜。因此我们在这里把不孕症的案例报导给大家,希望拓展浮针人的临床思路。


我们所处理的不孕症,主要为患肌后病痛,少量为患肌病痛。盆腔特别是性腺、生育器官局部微循环不佳,影响到了局部代谢状态,才会产生一系列影响生育的妇科疾患。通过灭活局部患肌,改善盆腔内器官的血供和营养,消除影响受孕的基础疾病,从而使母体顺利受孕。


二、常见患肌

主要在大腿及腹部、腰部寻找患肌,如内收肌群、股四头肌、腹直肌、腹内外斜肌、髂腰肌、竖脊肌,腰方肌等。


三、注意事项

1.调节情志,避免焦虑抑郁情绪,保持良好的心理状态。

2.备孕期间要适当参加体育锻炼,保持合适的体重。

3. 备孕期间不要节食,积极摄入各种维生素和微量元素,避免过度摄入反式脂肪酸。

4.注意作息规律,避免吸烟喝酒。

5.不要饲养和频繁接近宠物。



第三部分 浮针经典病例


病例一  山东威海金明淑

杨某 女. 32岁,2017-2-27初诊时间.

主诉:月经不规律,量少10余年,不孕2年

现病史:患者9年前曾正常生育一子,近年来月经不规律,时有提前或延后,通常两三个月一至,经期为四天,月经量少,最近两个月没来月经。乳房及小腹常有胀痛,腰骶部不适,来月经时加重。2年来计划要二胎,始终未孕,来我处就诊.

既往史:既往体健,无传染病史.

查体:双侧乳房有多发性增生,结节,增生部位有超声压痛;小腹压痛(+),四肢肌力正常,无病理反射.

诊断:1.不孕症2.月经不调3.乳腺增生(超声未收入)

患肌检查:腹直肌(+++),腹斜肌(+++),肱桡肌(++),胸大肌(+++),股内侧肌群(+++),股直肌上段(++),胫骨前肌(+++).斜方肌(+++)竖脊肌(++).

浮针治疗:

2017-2-27初诊 

患肌处理用一次性使用浮针,在肱桡肌以及胫骨前肌远端进针轰炸扫散并灌注,继而处理相应的患肌,治疗结束后患者立刻触摸乳房不疼了,结节也变小了,腰部以及小腹感觉舒适,治疗结束后在左侧腹直肌下段留管5小时.

医嘱:嘱患者留管期间不要沾水以免感染,注意休息,不能着凉,腹部以及下肢要保暖,避免劳累。

2017-2-28二诊

病人昨夜睡眠很好,感觉全身轻松,无不实感,双侧乳房触摸无疼痛,增生以及结节变小,小腹轻微压痛,四肢肌力正常,无病理反射。专科检查:腹直肌(++),腹斜肌(++),肱桡肌(+),胸大小肌(++),股内侧肌群(++),股直肌(++),胫骨前肌(++),斜方肌(++)。治疗以及医嘱同前。

2017-3-1三诊

病人自诉乳房触摸舒适,腹部无压痛,专科检查:腹直肌(++)下段,腹斜肌(+)胸大肌(++),股内侧肌群(+),胫骨前肌(+)。

治疗,用一次性浮针在胫骨前肌远端进针扫散并灌注,在腹斜肌(右侧下段)留管5小时,治疗结束后病人感觉身体比来时更舒适.建议三天后继续治疗。

回访:病人因事业忙,治疗一个疗程后没有时间及时过来治疗,在这个月25日病人惊喜的给我来电话,说在医院B超诊断为早孕,得到这样的消息真为病人高兴,再更可喜的是浮针可以治疗因为妇科疾病引起的不孕症,因为这个病人不孕的原因就是典型的内分泌以及盆腔内炎症引起,,本着想改变病人盆腔内环境来给怀孕的机会,结果浮针真的做到了,感恩浮针发明人符老师,浮针可以给病人带来意想不到的满意结果。八月份病人带家人过来看病时发现她和宫内胎儿都很健康。




病例二 广东茂名李俊儒

患者资料:张某, 女,27岁 2017-02-05 首诊
主诉:婚后无嗣2年。
现病史:婚后(未避孕)无嗣2年,时有腰骶部坠胀感3年。患者诉月经周期规律。丈夫精液检查正常。外院B超诊断:多囊卵巢,输卵管积水。予抗炎,中药治疗2月无效。前来就诊。
既往史:否认有高血压、心脏病、糖尿病”病史,无“结核、肝炎”等传染病史,否认外伤手术史,否认献血及输血史,否认药物过敏史,预防接种随社会进行。
个人史:出生于原籍,无疫区接触史,无烟酒等不良嗜好,否认冶游史。适龄婚配,爱人体健,夫妻关系和睦。
诊断:不孕症

患肌检查:胫骨前肌,股直肌,缝匠肌,腹直肌,髂腰肌,竖脊肌。
浮针治疗:针对患肌配合再灌注治疗,隔天一次。
当接受第9次浮针治疗后月经推迟了6天,患者忐忑不安,当晚叫她老公买验孕棒回来,验完惊喜地发现红了两杆,第二天到医院查血HCG(+)。



病例三 广东化州李铭明

患者资料:苏某,女,30岁。初诊 2016-05-24
主诉:小腹发冷3年。
现病史: 月经量少,月经周期正常,颜色发暗,无明显血块,白带正常,偶有痛经,舌质紫气,近期小腹发冷有加重趋势,腰部酸胀,下肢坠重感。
既往史: 结婚3年,曾经流产2次,第一次流产后月经量开始减少。2014年8月底第二次妊娠后胎心停止,人工流产。5月17日江苏省中医院B超检查发现: 宫腔粘连,附件正常。否认风湿、高血压、糖尿病等慢性病史,否认ABO RH 血型异常。
患肌检查:胸大肌(+++),腹直肌(+++),腹横肌(+++),髂腰肌(+++),竖脊肌(+++),腰方肌(+++),股内收肌群(+++),股四头肌(+++),(+++)小腿三头肌(++)
浮针治疗:

2016-05-24初诊:针对各患肌采用浮针扫散,配合多样化再灌注活动,即时效果:患者感觉小腹,下肢温暖,留管,嘱6小时后自行取出。医嘱:忌冷饮,停止使用空调。
2016-5-26 第二诊 当天治疗后小腹发凉感消失,至夜间复发,程度较轻。针对上述患肌进行治疗。
2016-5-27第三诊 小腹发冷感已消失。患者下次月经大约在6月6日前后,嘱排卵期可同房。
2016年7月底经B超证实已怀孕,患者偕同丈夫前来报喜。



病例四 山东威海于波

患者资料:许XX,女, 32岁, 2014-3-11初诊 
主诉:婚后未孕3年余
现病史:患者3年前曾怀孕过一次,胎儿在50余天时停止发育。终止妊娠后做过各种检查,左侧输卵管迂回屈曲;呈多囊卵巢,监测有正常排卵。月经周期30-32天,月经期6天左右。末次月经2014-2-24,月经第一天小腹疼痛,色暗,有块,量中等,经期情绪尚可。
既往史:有痛经病史,既往体健。
患肌检查:腰大肌+++(左侧更甚),腹斜肌++,腹直肌下段++,内收肌++
诊断:不孕症
浮针治疗:

2014-3-11初诊 使用一次性使用浮针针对上述患肌治疗。嘱患者治疗期间不要久坐,不要躺卧看电视、手机。适当运动。
2014-3-18二诊月经来潮,经前期乳房胀痛,量少,色鲜红,自觉左侧臀部发凉,小腹无不适。患肌检查:胫骨前肌+++,股内侧肌+++,大收肌++,腹直肌++,腰大肌+++,左侧臀中肌++。针对以上患肌治疗。
2014-3-25三诊患者述上次月经时,腹痛程度较前减轻,疼痛性质为酸胀麻痛,自觉左臀部及大腿前侧较右侧怕冷,发凉。今天为月经结束第三天。患肌:胫骨前肌++,大收肌++,耻骨肌++,左侧腰大肌+++,腹直肌++,左侧臀中肌++,半肌++。针对上述患肌治疗。
2014-5-23五诊患者述上次4-18月经小腹无不适,月经量可,色暗,有血块。本次月经错后,九诊时尚未来月经。查:比目鱼肌+++,腓肠肌++,腹直肌++,腰大肌++。针对以上患肌治疗。2014-5-30患者来电话述来月经时小腹部无不适,月经量可,无血块,无不适。建议患者此次月经结束观测下排卵。
2014-6-15患者来电告知检查结果:左侧卵巢22x18囊泡,右侧卵巢22x13囊泡。嘱患者注意休息,调节情绪,放松心情,不要过度紧张。
2014-8月间患者告知已怀孕。后其丈夫告知顺产一子



病例五  山东省立医院赵鹏

患者资料:李X,女, 30岁, 2015-9-25初诊 
主诉:月经不调7年余,婚后无嗣3年余
现病史:患者7年前曾行人工流产,此后月经时常延后。婚后夫妻性生活正常,一直未有子嗣,患者月经周期30-35天,月经期3-4天左右。末次月经2015-9-18,月经第一天小腹疼痛,量中等,经期情绪尚可。性生活频繁时常出现腹部及后腰酸痛,曾行超声诊断有盆腔积液。患者同事曾来治疗腰痛和盆腔炎效果颇佳,听说浮针可以治疗月经不调,遂推荐患者找我就诊。
既往史:有痛经病史,盆腔炎病史。
患肌检查:腹直肌下段+++,腰大肌++,腰方肌+++,腹斜肌++,内收肌++
诊断:1.月经不调2.不孕症
浮针治疗:

2015-9-25初诊

针对患者腰酸症状,处理双侧腰方肌,患者腰部酸痛消失。随后处理内收肌、腹内外斜肌和腹直肌下段,留管20min,下半场处理腹直肌下段和腰大肌,针对上述患肌行扫散手法配合再灌注活动。嘱患者避免弯腰久坐,节制性生活。
2015-9-27二诊 患者腰部酸痛轻微,自述腹部比原先轻松。患肌检查:腹直肌下段++,腰大肌++,腰方肌++,腹斜肌(+),内收肌(++)。

2015-9-29三诊 患肌检查:腹直肌下段++,腰大肌++,腹斜肌+,内收肌+。针对上述患肌治疗。嘱患者下次月经前前来治疗。
2015-10-15四诊 患者述上个月治疗至现在小腹比原来轻松,且平时觉得肚子暖和。患肌检查:腹直肌下段++,腰大肌++,腹斜肌++,内收肌++。针对以上患肌治疗。

2015-10-17五诊 患肌检查:腹直肌下段++,腰大肌+,腹斜肌+,内收肌+。嘱患者留心观察,随时反馈。次日患者汇报昨晚已来月经,且感觉舒适,并无明显痛经症状。
2015-11-14六诊 患肌检查:腹直肌下段++,腰大肌+,腹斜肌+,内收肌+。针对以上患肌治疗。

2015-11-16七诊 患者述已来月经,有前所未有的顺畅感觉,无痛经,告知经期可正常浮针。患肌检查:腹直肌下段+,腰大肌+,腹斜肌+,内收肌+。针对以上患肌治疗。

2015-12月底患者来诊室告知已怀孕,特地上门道谢。

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