《医宗必读·脾胃后天本论》:“脾何以为后天之本?盖婴儿既生,一日不食则饥,七日不食则肠胃涸绝而死。经曰:安谷则昌,绝谷乃亡。犹兵家之粮道也,饷道一绝,万众立散;胃气一败,百药难施。一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六腑而气生,和调于五脏而血生,而火资之为生者也。故曰:后天之本在脾。”强调了脾的重要性。《素问太阴阳明论》称“脾与胃以膜相连”,说明了二者的连属关系。脾胃共为后天之本,气血生化之源,故《素问灵兰秘典论》谓“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”。
下面就脾胃的主要功能,分别谈谈我们浮针医学的理解:
主运化指脾具有把饮食物化生为水谷精微,并把水谷精微转输到全身。饮食入于胃,经过胃的初步腐熟,下送小肠,“泌别清浊”,其中精微的部分通过脾气散精以布散全身,由此,四脏及全身皆赖脾脏运化的水谷精微,宋代陈自明《妇人大全良方》曰:“目得之而能视,耳得之而能听,手得之而能握,足得之而能步,脏得之而能液,腑得之而能气。”脾运化水谷精微的功能正常,脏腑经络、四肢百骸、乃至筋肉皮毛等都能得到充分的濡养,从而进行正常的生理活动,机体保持健康。若运化水谷精微的功能减退,则饮食物中的营养物质不能很好地吸收、输布,可见食欲不振、腹胀、便溏和完谷不化等疾,可因化源不足而出现心悸、头晕、食少、体倦、舌淡、脉弱等证。
浮针医学理解:中医脾胃的运化功能主要指的是胃肠道的消化、吸收功能。消化吸收正常,就可以保证体内的营养物质不断得到补充,使得肌肉的功能得以顺利完成,使得受伤了的肌肉也可以最快修复。
主升,升,即上升之意,清,指水谷精微指脾能将水谷精微等营养物质上输于心肺、头目,通过心肺的作用化生气血以营养全身。与胃主降浊的功能相对而言。脾胃对饮食物消化吸收输布的过程是:食糜入胃,下灌入肠,脾则将精微上输心肺。故脾的特点是升清。
升举内脏,人体内脏居于体内,位置相对恒定,依赖于气的升举作用。脾胃同居中焦,脾升胃降是脏腑升降之枢。脾气主升,升举内脏,从而维持内脏位置的相对恒定。若脾气虚弱,升举无力,常可导致内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂,或久泻脱肛等,称为中气下陷,或脾气下陷。治疗上当给予益气升提。明代医家张景岳认为淋浊、亡阳、血脱等病症均与脾气不升、气虚下陷有关,并创立“举元煎”;如属湿浊困阻,脾运不健,清气不升反下泄,出现泄泻等病症,则当运脾化湿为主,脾健湿化,自能恢复升清的功能。
浮针医学理解:中医脾胃的主升功能,从属于运化功能。正常的运化功能使得肌肉强健有力,防止内脏脱垂(如胃下垂、子宫脱垂)的病症的发生。
主统血,脾统血,《难经·四十二难》:“(脾)主裹血,温五脏”;脾主中焦,化生营气,营行脉中,血由气摄,脾虚则营气化生不足,影响统摄血液的功能,容易引起各种出血疾患。《金匮要略编注·下血》说:“五脏六腑之血,全赖脾气统摄。”
浮针医学理解:中医脾胃的主统血功能也是来源于运化功能对肌肉的重要性。肌肉力量不足,容易造成血流不止,例如:功能性子宫出血主要是由于肌力不足,肺结核经常咯血的病人常常瘦弱无力,恶液质的病人止血困难。
在体合肌肉,主四肢,脾的运化功能与肌肉、四肢的壮实及其功能发挥之间有着密切联系。脾胃为气血生化之源,人体的肌肉、四肢都需要脾所运化的水谷精微来营养滋润,才能使肌肉发达,丰满健壮,四肢轻劲有力。所以人体肌肉、四肢的健壮与否与脾胃的运化功能密切相关。
浮针医学理解:通过上面的讲解,合肌肉、主四肢的意思不言而喻。
通过上面的解释,请浮针人重视以下的论述:
人的生命的存在主要靠营养物质的供应,而营养物质的来源主要靠胃肠道功能的正常与否,如果胃肠道功能正常,人体的营养充足,人就健康无碍。
一旦脾胃功能减弱或者丧失,人体的营养缺乏或者消失,随之而来的是人体的机能下降,百病皆生活生命的终结。
因此,在临床上,在治疗肢体疾病时,不要忘了胃肠道的功能状态。
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