膝骨关节炎治疗新技术——下身正压

各位小伙伴大家晚上吼啊，最近真是春光明媚，温度宜人，不如趁着这个黄金周来眼熟一下新知识吧～最近在翻膝骨关节炎文章的时候突然想起来从来没有跟小伙伴们一起讨论过这几年新兴的技术—下身正压（low body positive pressure）所以去网上冲浪然后捞一点相关的知识来给大家一起眼熟一下～

啥叫下身正压

low body positive pressure这几个单词里大家唯一有可能眼生的就是positive 这个单词了，那么正压到底是什么意思呢～

正压：正压就是指比常压（即常说的一个大气压）的气体压力高的气体状态。例如，给自行车或汽车轮胎打气时，打气筒或打气泵的出气端产生的就是正压。

下身正压：利用一个封闭的运动仓，往仓内充气从而达到使下身处于正压的环境中而产生体重支持的效果，这个效果可以调节，利用正气压可以用来精确地减轻一个人的体重，其增量小至体重的1%，大至体重的80%。 LBPP（下身正压）被公认为是优于其他减重的方法(比如一个上半身利用部分支持体重,或水上运动),因为下半身应用空气压力均匀,同时维持正常的肌肉活动和步态模式。因此，LBPP跑步机技术作为一种设备越来越受欢迎，它提供了以用户友好和运动正确的方式研究负重或低负荷运动的能力，不改变步态动力学或心率和血压等心血管参数。

关于膝骨关节炎

膝骨关节炎（OA）是最常见的关节炎，四川大学华西医院关节外科主任沈彬指出，我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨，其发病率远超心脑血管疾病，致残率高，严重损害患者的生活自理能力和劳动能力。骨关节炎是最常见的一种关节疾病。全世界有3.6亿骨关节炎患者。我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨，60岁以上老人中，就有一半以上的人患有该病。女性发病率高于男性。

这是一种关节病理，其特征是骨赘和囊肿的形成，关节间距变窄，软骨下骨硬化。虽然发病年龄和与关节退行性病变相关的症状可能因患者而异，但疾病的进展通常与关节疼痛、僵硬、肌肉无力和关节活动度下降有关。这些迹象和症状使患者在日常生活中，如散步、蹲下和上下楼梯都会受到限制。疾病进展的影响包括日常活动的限制、工作效率的降低和生活质量的下降。目前，还没有已知的治疗方法。非手术治疗方法主要侧重于通过药物干预(如镇痛药和非甾体抗药物缓解关节疼痛和肿胀，或通过营养补充(如软骨素和葡萄糖胺)来改善关节软骨健康。不幸的是，这些被动的干预形式对解决潜在的危险因素(如肥胖、受伤导致的关节运动学异常、大腿肌肉无力和腿部错位)几乎没有什么作用，而这些危险因素显然对于患者非常重要。在OA文献中对发病年龄和疾病发展速度有直接影响，多项研究表明，高体重会导致膝盖OA。

LBPP 

最近，一种新的跑步机(G-Trainer），允许低负荷步行使用一种新兴的技术称为LBPP。可以调整行走时的体重。在锻炼过程中，下半身周围的气压会增加，减轻体重和下肢的引力，使其达到一个可以高度协调的水平。因此，LBPP跑步机技术作为一种设备越来越受欢迎，它提供了以用户友好和运动正确的方式研究负重或低负荷运动的能力，不改变步态动力学或心率和血压等心血管参数。到目前为止，已有36项LBPP试验报道了几种肌肉骨骼疾病，包括半月板切除术和前交叉韧带重建，27项以及下肢创伤。这些研究中，每一项都使用LBPP来创建一种低负荷的锻炼机制，基本上允许患者恢复早期和/或无痛步行，或走得更远和更长时间，比以前正常步行(即负重[FWB]期间)在没有症状恶化的情况下走得更远和更长。这些报告表明，LBPP可能是一种有希望的方法，为那些患有进展性膝关节骨性关节炎或那些由于肥胖而无法进行正常运动而有发展或加重膝关节骨性关节炎症状的风险的人提供一种补救负重锻炼方案。

OA与LBPP

Judit Takacs等在一项研究中招募了22名年龄在35岁至60岁之间的超重参与者(BMI.25 kg/m2)，22名患有膝关节OA的超重患者以每小时3.1英里的速度、0%的倾斜度完成了两次20分钟的跑步机行走(一次负重，一次负重)。采用视觉模拟量表评估急性膝关节疼痛，每5分钟评估LBPP支持的百分比，以最小化膝关节疼痛。膝关节骨性关节炎的结果评分用于量化膝关节疼痛和行走之间的功能状态。测试的顺序是随机的，每次测试间隔至少1周。

结论：

这项研究的目的是检验使用一种叫做LBPP的新兴技术来模拟体重减轻的可行性，并在跑步机步行运动中管理患有经放射学证实有症状的膝关节OA的超重个体的急性膝关节疼痛。结果表明，这种减重技术可以安全、成功地模拟特定症状下的体重减轻，而且在长时间的跑步机步行运动中，仅需要12.4%的体重的LBPP支持，就可以防止病情恶化并控制急性膝关节疼痛。未来的研究应致力于探索lbpp支持的低负荷运动如何被用于提高膝OA患者的功能能力，促进身体活动水平和长期坚持锻炼，以及减缓膝OA患者群体的疾病进展。