文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 魏星
图/许俊杰
目前，我国高血压患者逐年增多，每年新增高血压患者约1000万，现有的高血压患者人数高达2.7亿。
为提高广大群众对高血压危害的认识，近日，羊城晚报健康周刊联合广州市第一人民医院心内科、羊城晚报老友记、越秀区六榕街综合养老服务中心举办“控住血压，稳住幸福”为主题的健康大讲堂，深入基层社区，为群众普及降压知识和健康义诊活动。
高血压不治疗，平均寿命缩短20年
什么是高血压？在未使用降压药的情况下，在同一时间连续测量3次血压，取其平均值，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
虽然高血压症状不明显，但其对身体健康的影响却很严重。广州市第一人民医院心血管内科副主任医师刘戬指出，高血压会引起心、脑、肾、眼睛等靶器官损害。
我们知道，高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）。据统计，70%的脑卒中与高血压有关，每年到了秋冬季就是高血压引起脑梗的高峰期。另外，高血压还会使冠心病危险增加2.6倍，20%-30%的高血压患者伴有左心室肥大，50%的心肌梗死与高血压有关。
刘戬说：“近些年我们还发现，78%的高血压患者伴有眼底病变，可能导致视力下降，严重者可引起失明。而高血压持续15年，约42%的患者会出现肾损害，重度高血压可使尿毒症危险增加11倍。心脑肾这些重要的器官，无论哪一个受损，对我们的健康都造成极大的威胁，有统计显示，高血压不治疗，平均寿命缩短20年。”
被诊断高血压，最好去专科就诊
“如果被诊断为高血压，最好去心内科或高血压科就诊。”广州市第一人民医院心血管内科主治医师吴天源说，“因为这两个科室都有专门治疗高血压的医生，可以对高血压的治疗和日常护理给予专业的帮助。相反，如果去非正规的医院就诊，这些医院往往采用非科学的手段来治疗，对健康是不利的。”
对于高血压患者来说，治疗的目的就是尽早达标，并长期坚持治疗，这是高血压患者的长寿之路。每个高血压患者的降压达标目标值不同。吴天源介绍，一般高血压患者：＜140/90mmHg；高血压伴慢性肾病、糖尿病、冠心病、心衰患者：＜130/80mmHg；高血压伴脑卒中患者：＜140/90mmHg；≥65岁的老年高血压患者：收缩压＜150mmHg。
药物治疗无好坏，适合自己最关键
得了高血压该怎样吃药？“对于降压药来说，药物治疗无好坏，适合自己最关键。”吴天源指出，合理使用降压药是血压达标的关键。在选择降压药时，有四点原则：
首先，选择具有降压疗效及心脑保护的药物，谨慎购买保健品、降压器械等；
其次，优先应用长效制剂，尽量使用1天1次服用具有24小时平稳降压作用的药物；
第三，联合用药，约有70%的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标；
第四，要个体化，应由医生根据患者的具体情况量身定制适宜的降压方案。
降压不仅仅是依靠药物，专家还强调，长期坚持健康的生活方式是降压的基石。要做到坚持合理的膳食、控制体重，适量运动，戒烟限酒和保持健康睡眠。据统计，每减重10公斤，收缩压下降5-20mmHg，合理膳食，可以让收缩压下降4-8mmHg。
降压药不能随便停
目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法，所以大多数患者需长期、甚至终生服用降压药，只有通过长期治疗，才可能使血压达到或接近目标血压，预防靶器官损害和高血压并发症的发生。
吴天源认为，大多数高血压不能根治，一旦停药，血压会反弹。而这种“打打停停”的方式，会导致血压忽升忽降，这对血管弹性杀伤很大，会造成靶器官的损害。如果血压达标并稳定两年后，可以考虑在医生的指导下，逐渐降低药物剂量。
专家强调，高血压病人要坚持定期随访，在医生的指导下坚持服药治疗，观察降压疗效，监测各种危险因素，坚持健康的生活方式，才会获得好的疗效。另外，血压未达标者，建议每2-4周随访1次，直至血压达标。血压达标者，每3个月随访1次。
为群众办实事，义诊活动暖人心
羊城晚报健康周刊联合广州市第一人民医院心内科、羊城晚报老友记、越秀区六榕街综合养老服务中心举办“控住血压，稳住幸福”为主题的健康大讲堂，深入基层社区，为群众普及降压知识和健康义诊活动。
据悉，当日参加义诊专家有刘戬副主任医师、黎镇赐副主任医师、李韶南主任医师、吴天源主治医师、潘艺朝主治医生、刘畅主治医师、申艳护士长、冼燕林后备护士长等。
六榕街颐康中心毗邻广州市第一人民医院，设立了长者饭堂、智能监控平台、党建文化区、康复辅助器具社区租赁区、日间休息区、书画室、医务室、康复理疗室、功能训练室、感观花园等养老服务功能区域，以及39张可供长托、短托、认智症专护的嵌入式养老机构床位。
中心以助餐配餐、医养结合、家政养老及家庭养老床位服务为重点，为周边社区居家长者、机构入住长者提供全托、日托、上门服务等多元化、普惠型的养老服务。
在现场，专家给居民解答了不少关于高血压用药方面的疑问。市一医院心内科副主任医师副主任医师刘戬说，广州市第一人民医院心血管内科暨心内支部参与本次健康大讲堂和义诊活动，推广普及高血压相关知识，倡导健康生活方式、合理营养、健康饮食，帮助广大居民保持理想体重，充分认识高血压及其并发症对人体的危害，从而努力提高人群高血压的知晓率、治疗率。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏
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