——复旦大学附属华山医院药剂科
现代都市繁忙的工作中能来一场说走就走的旅行，是多数人的梦想。然而旅行中如若出现了腹泻，轻则影响心情，重则威胁生命。
旅行腹泻是一种肠胃疾病，主要是旅游者乍到一个完全陌生的地方，气候、环境、水质、饮食等都发生变化，导致身体不适，而腹泻就是肠胃对这一环境改变做出的反应。
我们出行旅游一般容易患的是急性腹泻，指的是肠蠕动过快、肠粘膜的分泌旺盛和吸收障碍，致排便频率增加、粪质稀薄、含有异常成分患者。急性腹泻起病急骤，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。患者多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日排便3—5次甚至可多达10次以上，大便多呈水样，深黄色或带绿色，常伴有腹鸣、腹部绞痛或里急后重，也可伴有发热及全身酸痛等症状。
◆ 饮食不节制。旅途中就餐毫无规律，往往将就，而一旦见到异地风味又胃口大开，想尽情地一饱口福，结果暴饮暴食导致消化不良。
◆ 饮食不洁。摄入被细菌(主要是大肠杆菌)污染的食物，造成感染性腹泻，是旅游者腹泻最主要的原因，在东南亚国家和偏远山区、农村等卫生条件较差的地区旅游，尤其容易发生。
◆ 进食生冷。进食过多辛辣、生冷的食物，对于平时胃肠敏感、功能较弱以及胃酸过多、患慢性胃炎的人，很容易被刺激引起功能性腹泻。
◆ 水质变化。即所谓“不服水土”。经常是同饮一壶水，旅游者腹泻，当地居民却没事。那是因为他们长期与某种病原菌接触，肠道内产生了抗体，而旅游者就容易被感染。
◆ 旅途劳累。旅游往往行程紧张，平时的生活起居规律被打乱，难免身体疲劳，导致机体的抵抗力降低，从而使胃肠道更容易感染疾病。
旅游者腹泻 (旅游泻)是因为旅行者到外地而感染的一种急性腹泻性疾病。因此在旅行时一定要注意饮食卫生，不要暴饮暴食，并防止腹部着凉，要保证充足睡眠，切勿过劳。而“旅游泻”诊断明确后，应按病因治疗，以求最理想疗效。
肠黏膜保护收涩剂：可以直接起到止泻、防止肠道渗出的作用，如思密达等。这类药口服后主要停留在胃肠道，不吸收入血，因此，孕妇、哺乳期妇女等患者也可以使用。
口服补液盐：腹泻造成的主要危害是脱水，严重时会引起低血容量休克。因此，对于大量严重腹泻在未明确致病原因的患者，立即给予口服补液盐有积极的临床意义。
微生态制剂：常用药有双歧杆菌三联(培菲康、金双歧)，枯草杆菌二联(美常安)，地衣芽孢杆菌(整肠生)等。这类药物是通过补充肠道的正常寄生菌竞争性地对抗致病菌来治疗腹泻的。值得注意的是，在应用这类药物时需要与抗生素类药物分开服用，以免抗生素对活菌的干扰，互相抵消作用。
抗菌药：旅行朋友应用抗生素之前应就医，必须由医生诊断是细菌感染性胃肠道疾病才能使用。喹诺酮类：是目前最常用的肠道抗菌药，有诺氟沙星、左氧氟沙星等。这类药物对骨骼生长可能会有一些影响，所以最好在18岁以上的成人使用。头孢类：一般使用三代头孢，有头孢克肟、头孢曲松等。滥用抗生素反而会导致菌群失调性腹泻。
另外，对于重度脱水者，应静脉补液，同时迅速转送医院，争取抢救时间。
外出旅游出现腹泻时，应注意充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。避免食用含刺激性的难以消化的食品，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品，并适当补充液体和电解质。
腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条。
出现腹泻时，大肠内黏膜遭到破坏，对水分的吸收功能就会大大减弱，水分被大量排出，容易发生脱水，此时应该注意补水和电解质。
不论有没有出现腹泻都应该注意卫生问题，如若吃了不干净或者其他刺激型食物，容易引起病菌感染(大肠杆菌、沙门菌)，产生比较严重的呕吐或者腹泻。
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