江育仁，男，1916年生，江苏常熟人。少年即从师学习中医，后又在上海中国医学院学习，并跟上海名医徐小圃重点学习儿科专业，于1938年毕业。毕业后一直从事儿科专业。现任南京中医药大学教授、全国中医药学会儿科委员会名誉理事长，并被英国剑桥国际传记中心列入《世界名人辞典》。
医论医话
一、小儿肺炎证治
小儿肺炎的轻症，仅见咳嗽和发热，其病机属肺失清肃。治疗宜轻清宣肃，不必过用重剂。常用方药以加味桑杏前桔汤为主。风热者加薄荷；风寒者加紫苏。慎勿早施苦寒清热之品。如伴见咳喘，身热较高，肺经热象明显者，可用麻杏石甘汤加味治之。
重症肺炎，可见一系列“肺闭”、“肺胀”和痰阻肺络的证候。如明显喘憋，鼻翼煽动，呼吸困难，啼哭无泪，甚则口唇、指端青紫发绀，并伴有喉间痰鸣、腹胀便秘或抽搐、舌苔黄腻而厚等。此症多见于2岁以下的小儿，其机理为痰火热毒蕴结肺胃。肺之络道受阻，肺气闭塞；肺胃结热下移，导致阳明腑实不通，其关键皆在于痰与火。根据病在上取之下的机理，采用通腑涤痰，泻利大肠的治法。方以凉膈散15克（包煎），冲服保赤散（丸）0.2克。少量多次喂服，取通利为度。如因其骨小肉脆，不敢及时果断地使用峻剂，反致姑息养奸，预后不良。
重症肺炎还可因肺气痹阻，由气滞产生血瘀，除见患儿口唇、指甲紫绀外，还可见肝脏迅速增大等。如正不敌邪，心气内亏，心阳不振，心失所养，常导致心力衰竭，甚至全身衰竭而暴脱。此时亟宜中西结合，积极抢救。中医疗法重在回阳救逆、活血化瘀，以参附龙牡救逆汤为主加味治之。常用药：
人参、熟附子、五味子、龙骨、牡蛎、磁石、桃仁、红花等。如肺实尚存，喘憋明显，宜开闭救脱并进，取麻杏石甘合参附龙牡救逆汤。
迁延性肺炎，见于先天不足、后天失调的患儿，或因肺炎失治而致迁延不愈，病程在3～6月以上。症见不规则发热、咳嗽，或伴有气喘，容易汗出，颜面白光白，精神委软，舌苔薄白、舌质多淡红而润，肺部罗音较密。此类病儿不在邪多而在正虚。治法重在调补营卫之气，外用活血化瘀药敷贴局部。内服：
炙黄芪、炙桂枝、赤白芍、炙甘草、桃杏仁、景天三七、生姜、红枣。如汗多惊惕者，加用煅龙骨、煅牡蛎、磁石。局部用红藤、血竭、乳香、没药、白芥子等分为末，取药10～15克，酌用饴糖调糊状，敷于纱布上（4～5层），盖贴罗音密集处，每日一换，连贴一周。
二、论治百日咳
小儿百日咳，由于外感时行疫邪（百日咳嗜血杆菌）引起。其病程较长，初期邪在肺卫，中期痰火交结，后期肺阴受损。治之应根据病程，分而论治。江氏采取初咳期开肺，痉咳期泻肺，恢复期润肺三大治法。
本病初期的咳嗽，虽状如感冒，但有咳声不扬，咳呈连续性，且逐渐加重，夜间甚于白天的特点。此期治疗，及时开宣肺气、祛邪肃肺，常用药为麻黄3克、杏仁10克、生甘草6克、天竺子10克、天将壳10克、桔梗5克、百部6克。此方适用于百日咳早期，尚未化热化火具有肺寒征象者。若此期已出现痉咳征象，还可加入炙细辛（5岁以下不超过2克）、五味子3克，以加重温散肺经之寒，且可收摄肾经之冲气。
痉咳期是外邪已化痰化火，由痰火交结，肺气郁，而导致阵发性痉咳。此期治疗，重在泻肺涤痰降火，可用礞石滚痰丸30克煎服，导痰下行。如阵咳剧烈，频繁引吐或气急憋气者，是心肝之火刑金犯胃，宜苦寒泻火、降气镇逆并用。药如：
川黄连5克（亦可用龙胆草10克）、代赭石15克、葶苈子10克、姜半夏6克等，亦可酌加蜈蚣、僵蚕祛风镇惊，缓解痉咳。
恢复期的咳嗽，多呈干咳状，痰少而粘，不易咯出，属阴虚燥咳。治宜润燥养肺。常用：
南北沙参（各）12克、天麦冬（各）10克、杏仁10克、款冬花10克、佛耳草10克、黛蛤散10克、川百合10克。
为了便利小儿服药，每剂煎取60～10毫升，加入冰糖或蜂蜜适量，分3～4次服下。
联系客服
