真武汤治疗阳虚水泛型高血压病 | 百草居（原华夏中医论坛）

高某，男，55岁，2011年2月4日初诊。双下肢浮肿，头昏加重1周余。患者患高血压病5年余，头昏，头痛。曾服多种降压药及中药镇肝熄风汤等，症状及血压指标未减轻。症见:形体肥胖，双下肢轻度浮肿，舌体淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弦。查体：血压170/98mmHg。西医诊断：高血压病。中医辨证为肾阳不足，水气上凌清窍，治宜温阳化气利水。予真武汤加减治疗。药用：附子（先煎）15g，茯苓18g，白术12g，川牛膝15g，泽泻12g，白芍12g，生姜12g。日1剂，服7剂。

2011年2月13二诊：患者头昏、头痛明显减轻，双下肢浮肿基本好转，血压降至155/90 mmHg，继续服用原方2周，头昏、头痛痊愈，双下肢不再浮肿，血压降至正常值。随访1年，病情无反复。

按：高血压病属于中医学“眩晕”范畴，医者多从肝肾阴虚，肝阳上亢辨证，治疗多以滋水涵木，平肝熄风为主。本例高血压患者临床表现双下肢轻度浮肿，舌体淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉弦，应从肾阳不足，水气上凌清窍论治，故服用镇肝熄风汤罔效，真武汤温阳利水，肾阳复，水饮去，诸证皆除。
转载自“大家中医”。