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基层医生如何考取全科医师证?

来源:基层医师公社

赛柏蓝专栏作家:吴金华


不少医务人员对全科医师、全科医师岗位合格证、全科医师规范化培训合格证分不太清楚。还有些愿意参与基层卫生工作的医务人员希望获得全科医师相关资格和证书,但是又对这些证书含金量不太了解,希望基层医师公社能够予以帮助。


今天就和大家聊一聊这几个证的概念和获取途径!


全科医师的定义 



全科医生又称家庭医师或家庭医生,是健管家服务的主要提供者。所谓的全科医师是相对于专科医师来讲的。全科医生与专科医生最大的不同在于,他是为家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务;而专科医师是负责疾病形成以后一段时期的诊治服务。全科医生(家庭医生)在欧美发达国家有比较长的历史。


是国家医疗体系中重要的基础。对我国来说,全科医师是一个舶来品,它于上世纪80年代末期进入大陆地区。


目前国内全科医师主要工作在县以下医疗机构中的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等基层医疗机构。当然,随着医改的强力推动,不少三甲医院以及二级医院也开设了全科医疗科。


但是在大医院全科医师只是一种点缀,主力军还是在基层。今天,全科医生已经在基层医疗机构中是绝对的主力。不管是基本医疗,还是家庭医生签约、社区卫生服务等都是全科医生们在冲锋陷阵。


然而,目前基层的绝大部分全科医师还只能是具备全科医生部分能力的全科医生而已,还不能称之为真正的全科医师。按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,注册全科医师必须经过3年全科医生规范化培养取得合格证书,并通过国家医师资格考试取得医师资格。然后在规定年限后经过全国职称考试合格,你才能成为一名全科医师。


因为按照人事部、卫生部《临床医学专业中、高级职称资格评审条件》规定的全科医学专业主治医师的基本条件和要求,全科医师最起码是中级职称。也就是说,全科医师的最低要求是主治医师,然后是副主任全科医师和主任全科医师。由于规培刚起步,基层这样的人是少之又少,所以说现有的基层全科医师还算不上是真正的全科医师!



如何成为一名全科医师



成为全科医生是在基层工作一个必不可少的条件之一。获得全科医师资格有两种途径。


一种是其他岗位转型而来的全科医师


转型的手段是参加全科医师岗位培训。一般由所在省的卫生主管部门举办。参加培训的对象主要是针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构从事临床一线工作的执业医师、执业助理医师、乡村医生;培训的主要方式是不脱产的业余集中培训;培训周期一般是一年。


理论学习9个月、实践轮训3个月;培训主要内容一般有:主要分为理论学习和实践培训。理论学习主要有《全科医学概论》、《慢性管理》《中医学》《医患关系与医学伦理学》、《康复医学》、《卫生统计与流行病学》《社区卫生服务管理》、《健康管理》等。


实践学习主要有基本医疗操作、中医的拔罐、刮痧、敷贴等,当然还有基层社区实践等。培训考核合格后由省级有关部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。


这种培训主要是针对当时全科医师刚刚兴起时,基层全科人员严重不足时采取的一种过渡办法。由于基层医务人员的整体能力偏低,所以这种转岗培训合格证书的含金量不高。由于这种转岗培训主要解决初期的全科医师有无的问题,质量有一定欠缺也是可以理解的。


另一种全科医师专门培养模式:“规培”模式 


也是由各省卫生主管部门主办。参加培训的对象是已从事或拟从事基层社区卫生服务工作的临床医学专业本科毕业生;培训周期一般是三年。理论学习3个月、临床实践26个月、社区实践7个月(各省具体时间分配上有一定差异);


培训一般由具备规培资格的三级甲等医院和社区卫生服务中心来分别承担。培训主要方式是脱产的培训;培训主要内容一般有:主要分为理论学习和实践培训。


理论学习主要有与转岗培训差不多,只是更精细化。实践分两大块内容:临床实践主要在三级甲等医院各科室轮转;社区卫生服务能力实践在社区卫生服务机构进行。期间还必须取得执业医师资格,否则即使培训合格也不能取得全科医师规范化培训合格证书。


部分省市针对基层存在大学专科卫生技术人员的现实,配合执业助理医师的状况,实施了两年制的全科规培,培训点一般选取三级乙等医院作为培训机构。


培训合格取得助理医师级的全科医师规范化培训合格证。如果学历提升到本科或者执业资格升为执业医师时再增加一年脱产规培,换取全科医师规范化培训合格证。其培训过程与本科人员基本一样,只是时间上的差别而已。


学员完成全部培训计划后,由省全科医学师资培训中心统一组织结业考核。经考核合格的学员,省卫计委统一颁发《普通专科医师(全科医学科)培训合格证书》。显然这种三年或者两年制的全科医师规范化培训合格证含金量较高。


基层医生成为全科医生的几种途径 


当然,有志于基层全科服务的医务人员还要注意:全科医师经培訓考试而取得的资格证书可不分专业限定进行从业治疗。它比专业性医师有更大范囲的医疗环境,但是,一般也仅限在县级及基层医院有用


而据近期卫计委下发的《“十三五”全国卫生计生专业技术人员培训规划》,国家还进一步 加大全科医生培养力度。通过全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等途径,到2020年,培养全科医生15万名以上。支持综合性医院部分专科医生和符合条件的乡村医生经培训合格后转岗为全科医生。


01
乡村医生转岗成为全科医生


所以对于部分专科医生和乡村医生可以抓住政策红利期的机会 ,通过培训转岗成为全科医生,从而扩大从业治疗范围;


02
毕业生规培成为全科医生


而对于医学毕业生来说要想获取全科医生资格还是要走规培、考取执业医师资格 、考取职称这条路。


03
未规培如何成为全科医生


2014年开始我国建立住院医师规范化培训制度,大学毕业生要参考规范化培训可以获得《普通专科医师(全科医学科)培训合格证书》,那么在这之前已经考取执业医师资格,未参加规培的临床医师如何获得全科医师资格呢?


那么你可以通过拿到全科岗位合格证,然后参加全国职称考试报考全科医师,总之,你要么有全科岗位合格证,要么有全科规培合格证,这样你就可以参加全国职称考试,考试合格就成为一一名真正的全科医师了。


不知道这样介绍是否全面,请大家在留言中积极补充呦!


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