心肌梗死是由于冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，是临床冠心病的一种，也是心绞痛进一步发展的结果。
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心肌梗死发生后，尤其对于长期卧床的老年人，会进一步加重便秘的发生，而便秘又成为心梗进一步发生的重要诱因，严重危害身体健康和生命安全。
因此，及时解决心肌梗死患者的便秘问题，对于防止心肌梗死的再度发生，降低危险系数，促进患者机体的修复，具有重要意义。
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目前临床常用的导泻药，作用有局限性，且引起许多不良反应，极大地限制了临床的应用，这对医疗服务提出了更高的要求。
研究发现中药贴敷治疗心梗患者便秘效果显著。
现介绍如下。
临床资料
收集医院循环科确诊的34例心肌梗死患者为研究对象，男18例，女16例；年龄20～70岁。
治疗方法
患者在常规检查治疗基础上予以中药贴敷。
处方：干姜、吴茱萸、肉桂、枳实、木香各15克。
用法：上方混匀研成粉后加醋调匀，制成直径2厘米大小的药饼，贴于双侧天枢（脐水平旁开2寸）、神阙（脐中）、气海（脐直下1.5寸）。
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每日1次。持续治疗7天为1个疗程。
疗效标准
显效：经治疗后患者3天内开始自然排便，大便通畅，糊状软便，无腹痛。
有效：经治疗后患者4～7天开始自然排便，大便通畅，糊状软便，无腹痛。
无效：经治疗7天后患者仍存在便秘，或进一步加重。
治疗效果
显效18例，有效14例，无效2例，总有效率为94.12%。
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体会
中药贴敷最早可见于东汉张仲景所著的《金匮要略》，其经过几千年的历史验证，具有效果显著、不良反应低、安全可靠等特点，属于传统中医特色疗法之一。
现代研究表明，通过贴敷刺激脐部，对于人体消化系统、免疫系统、神经系统都具有良好的调节作用。
在贴敷处方中，吴茱萸、干姜、肉桂温中焦阳气；
枳实、木香行气导滞，散聚结。
正符合了明代医学家张景岳关于温阳、行气、散结的治疗理论。
在本次研究中也证实，通过中药贴敷后，患者的排便情况改善效果显著，而且大大降低了便秘所导致的并发症的出现，降低了心脏疾病再次发生的概率，具有重要的应用价值。
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中医主张治未病，因此合理的预防便秘具有重要意义，在生活中需要注意：
1.增加膳食纤维的摄入，少食过于精细的食物；
2.养成良好的排便习惯，定时排便（晨起及餐后是最易排便的时间，每天2次，每次15分钟）；
3.避免滥用泻药；
4.劳逸结合，进行中等强度的锻炼，锻炼腹肌，改善胃肠功能，尤其对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者；
5.建议每天至少喝6杯250毫升的水。
本研究结果表明，中药贴敷对于心梗患者便秘有很好的治疗效果，并能显著减少并发症的发生，可作为临床急性心肌梗死便秘患者的辅助治疗方法。
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（所刊方药请在中医师指导下使用）
来源丨《医药星期三》2022年 第0917期
编辑丨张皖波
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 张如贤
参加2022年广西公民科学素质网络竞赛
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