11月19号心理咨询师三级案例题解析
很多考友对于最后一道问答题的诊断存在诸多困惑，到底是一般心理问题还是严重心理问题呢？华人心理请出重磅名师为您释疑。将本文转发到朋友圈，加客服微信hr138139,答案与分数早知道！！！
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1-4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。
案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，华人心理网校 xin8.org，担心自己也会像母亲一样。
请根据案例回答以下问题：
1、请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)
2、请根据合理情绪疗法，分析案例中求助者的不合理信念及具体表现。(30分)
3、咨询师与该求助者共同商定咨询目标，可以考虑哪些近期目标。(20分)
4、对该求助者可以选用哪些心理测验，并说明理由。(20分)
纪宇老师解析：本题的诊断比较难，因为单纯看心理问题的时间，在两个月以下，很多考生考虑一般心理问题。其实，这正是本题难点。因求助者受到的精神刺激特别强烈，且痛苦感很强，故应诊断为严重心理问题为宜。
名师介绍：纪宇，国家心理咨询师辅导教材主编。
试题回顾
案例一：
一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。
案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。
心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。
单选：1、该求助者的情绪症状主要是()。
A.烦恼
B.愤怒
C.抑郁
D.嫉妒
多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括()。
A.失眠
B.心情烦躁
C.头痛
D.情绪低落
单选：3、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是()。
A.领导让求助者写检查
B.内心冲突
C.领导认为求助者幼稚
D.追求完美
单选：4、该求助者的人格特点是()。
A.聪明好学
B.内向
C.成绩优秀
D.偏执
多选：5、对该求助者较适合的心理测验包括()。
A.SAS
B.LES
C.SDS
D.CRT
多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括()。
A.既往睡眠情况
B.对科研的看法
C.家庭经济状况
D.对领导的看法
单选：7、对该求助者的初步诊断是()。
A.一般心理问题
B.躯体疾病
C.严重心理问题
D.精神病性障碍
多选：8、心理咨询师对该求助者可采用的咨询方法包括()。
A.系统药物治疗
B.放松训练
C.合理情绪疗法
D.厌恶疗法
多选：9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括()。
A.领导让求助者写检查
B.认为领导霸道
C.领导说求助者幼稚
D.出现头痛失眠
多选：10、对求助者临床资料的可靠性进行验证的方法包括()。
A.就事论事
B.补充提问
C.分析迹象
D.心理测验
单选：11、本案例找那个求助者表现的动机冲突属于()。
A.双趋式冲突
B.双避式冲突
C.趋避式冲突
D.双重趋避式冲突
单选：12、心理咨询师为解决该求助者心理问题进行的会谈属于()。
A.危机性会谈
B.鉴别性会谈
C.治疗性会谈
D.摄入性会谈'
案例二：
一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。
案例介绍：求助者与丈夫是大学同学，双方感情很好，一年前，求助者生下女儿，母亲过来照顾，一家人其乐融融，半年前，单位评定职称，求助者因为休产假，在工作量和科研成果方面与同事相比又没有优势，没有评上副教授。求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来烦躁，看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲发脾气，摔家里的东西，对女儿也疏于照顾，求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率明显降低，最近还出现胸闷、头晕、全身乏力、华人心理网校 xin8.org，胃痛胃胀、入睡困难等症状。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小学习成绩优异，经常收到表扬，好强，追求完美。
单选：13、该求助者的情绪症状主要是（）。
A.恐惧
B.烦躁
C.强迫
D.抑郁
多选：14、该求助者的躯体症状包括（）。
A.头痛
B.全身乏力
C.胸闷
D.胃痛胃胀
单选：15、引发该求助者心理问题的现实刺激是（）。
A.未评上职称
B.不参加同学聚会
C.丈夫不理解
D.向母亲乱发脾气
多选：16、该求助者社会功能受损的表现包括（）。
A.工作效率下降
B.未评上高级职称
C.回避同学聚会
D.认为丈夫不理解她
单选：17、该求助者心理问题及症状持续的时间是（）。
A.一年
B.三个月
C.半年
D.一个月
多选：18、该求助者产生心理问题的原因包括（）。
A.从小学习成绩优异
B.丈夫不理解支持她
C.未评上高级职称
D.认为能力没有得到肯定
单选：19、对该求助者的初步诊断最可能是（）。
A.精神病性障碍
B.严重心理问题
C.躯体疾病
D.一般心理问题
单选：20、对该求助者恰当的咨询目标是（）。
A.改善情绪
B.让丈夫理解她
C.评上职称
D.改善睡眠症状
多选：21、该求助者心理问题的特点包括（）。
A.存在变形冲突
B.人格障碍明显
C.负性情绪明显
D.社会功能受损
多选：22、在本案例中，如果心理测量结果与临床观察和会谈法的结论不一致，心理咨询师应该（）。
A.不可轻信任何一方
B.以临床观察为准
C.重新进行会谈测评
D.以测量结果为准
多选：23、针对本案例的咨询方案应该包括（）。
A.咨询的目标
B.咨询的次数
C.咨询的方法
D.咨询的费用
多选：24、心理咨询的效果受（）的影响。
A.咨询师
B.咨询方法
C.求助者
D.咨询目标
案例三：
一般资料：求助者，女性，34岁，初中毕业，农民。
案例介绍：两个月前求助者9岁的独生子因车祸去世，车祸发生前，她曾想去学校接儿子，但因故没去成，因此非常自责，求助者不能接受失去儿子的现实，脑子里经常浮现儿子的影子，夜间经常因梦到儿子而哭醒，求助者现在情绪低沉，失眠、头痛，头晕，胃部不适，无食欲，全身乏力，感到很孤独，总是不自觉地回忆车祸现场的情景，无心工作，自己来求助心理咨询师。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者与丈夫在城市务工，家庭和睦，咨询时面无表情，头发凌乱，衣衫不整，一直认为有儿子的家庭才是最幸福的。
多选：25、该求助者出现的躯体症状主要包括（）。
A.感到孤独
B.头痛头晕
C.胃部不适
D.头发凌乱
多选：26、该求助者主要的心理症状包括（）。
A.失眠
B.抑郁
C.自责
D.乏力
单选：27、求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景，这种症状是（）。
A.幻觉
B.错觉
C.闪回
D.妄想
多选：28、通过前面的案例介绍，咨询师对求助者可以了解的一般资料包括（）。
A.日常活动场所
B.婚姻状况
C.社会交往状况
D.教养方式
单选：29、该求助者衣衫不整、头发凌乱，可能是因为（）。
A.内心孤独
B.意向倒错
C.意志减退
D.意志缺乏
单选：30、对该求助者最可能的初步诊断是（）。
A.精神病性障碍
B.严重心理问题
C.急性应激障碍
D.严重心身疾病
单选：31、该求助者遇到的重大生活事件是（）。
A.儿子去世
B.头晕头痛
C.内心孤独
D.夜间经常哭醒
单选：32、心理咨询师对求助者表达共青时，错误的是（）。
A.应该把握时机
B.设身处地地理解
C.要善于把握角色
D.充分表达出同情
单选：33、心理咨询师对求助者的热情，最主要应体现在（）。
A.对求助者积极提问
B.咨询中认真、耐心、不厌其烦
C.初诊阶段嘘寒问暖
D.咨询开始和结束时都要热情
单选：34、急性应激障碍的症状持续时间为（）。
A.1个月至2个月
B.数小时至数天
C.数分钟或数小时
D.3个月以上
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