神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压，引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨赘向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的一类疾病。以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主要临床表现。伴随我国人口老龄化，发病人数明显增加，但因神经交叉支配等因素存在，常导致临床体格检查与影像学表现不一致，定位诊断不明确，致使许多患者治疗后原有根性症状改善不明显。
在其病因中，颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因。 在此基础上引起一系列继发性病理改变，如椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成皱摺。都可能刺激或压迫椎管两旁的颈神经根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力减退等症状。
本病好发年龄为40～50岁，以男性居多，发病过程多为慢性。通常为单根神经根受累，也可由多节段病变致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要见于颈4～5以下，以颈5、颈6与颈7神经根受累最为多见。
根据压迫的神经根的表现而不同
C5神经根
感觉区域从颈部向外至肩峰，再向下至上臂外侧，病变常易与肩部病变混淆。肩部运动和神经功能检查可鉴别二者，特别是肩内旋肌、肩外旋肌以及肩袖肌肌力检查。C5神经根麻痹的发生是由多种原因共同作用造成，发生机制尚不明确，有待进一步研究。
C6神经根
受损最为常见，感觉区域为颈部并放射至肱二头肌和前臂外侧，再至手背部和桡侧手指，包括拇、食指，可出现肱二头肌触痛，肱二头肌及伸腕肌力减弱，冈下肌、前锯肌、旋后肌和拇伸肌亦可受累。
C7神经根
病变以中指麻木和疼痛为主要标志，并与C5、C6共同支配拇、食指。疼痛从肩后至肱三头肌和前臂后外侧达中指。肱三头肌肌腱反射消失是C7神经根损伤较可靠的指标。田东等通过电生理检测分析认为将肱三头肌长头、背阔肌作为定位颈神经根的代表肌更具有合理性与科学性，王树锋等则认为下干后股是肱三头肌长头的主要支配神经，顾玉东等认为前锯肌的功能检测是判断C7神经根质量的重要线索。针对不同患者，中干及下干对肱三头肌长头支配权重亦不相同。
C8、T1神经根
在锁骨平面以上组成下干神经根，主要支配手内侧4、5指以及前臂尺侧的感觉，范围与尺神经相同。指深屈肌和指浅屈肌亦由C8神经根支配。手内在肌，特别是手部骨间肌由C8和T1神经根支配。因此该节段神经根的损伤将使手部握持力下降、外展及旋转物体的能力减弱甚至丧失，导致严重残疾。临床上有报道称C7神经根及脊髓受损而非C8神经根受压亦会有C8神经损伤症状，这可能是神经交叉支配引起。
具体的临床表现症状
1、颈部症状
因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位。颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。
2、根性痛
根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯一的临床表现。
由于多为单根神经根受累，疼痛常局限于颈、胸或上肢某一特定区域。颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性痛或使其加剧。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3、腱反射改变
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。
4、根性肌力障碍
上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
5、手指麻木感
臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：
颈5神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；
颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；
颈7神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；
颈8神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。
治疗方法
1、非手术治疗
神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。手法按摩亦有一定疗效，但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗。切忌粗暴操作，否则容易引起意外，尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心。
这里先介绍一种针灸治疗方法以后会慢慢介绍其他配伍治疗方法
神经根型颈椎病
主症以痛为主者 ,针风池、合谷、足三里、悬钟、后溪
有肩痛者配肩髎、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外关、尺泽
腕部者配阳池、阳溪、腕骨、大陵
以麻为主者可选合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟
以肌萎缩为主者 ,可针曲池、手三里、脾俞、八邪八风。
2.腹针治疗
天地针，商曲双侧，滑肉门双侧，石关双侧。
3.头针治疗
顶枕带上1/3，颅底带中1/3，后1/3，双侧。
4.耳穴治疗
耳后颈三角区，颈椎6/7，颈椎3/4，耳大神经。
5.牵引治疗
颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛；松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带；改善或恢复颈椎的正常生理弯曲；使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；伸张被扭曲的椎动脉；拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。调整椎后小关节的细微异常改变，使椎后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位。
3.艾灸疗法
颈椎病的灸法
灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条 ,点燃以后在体表的一定穴位熏灼 ,以热力刺激人体 , 是防治疾病的方法。治疗颈椎病的常用灸法有艾条灸与温针灸 ,均有良好的温经通络、行气活血、祛湿散寒、解痉止痛与温阳补中、益气固表的作用。
艾条灸：取艾绒 24g ,平铺在26cm长、2Ocm宽、质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上 ,将其卷成直径1.5cm的圆柱形 ,用胶水或浆糊封晒成。也有在艾绒中掺入其他药物粉末的 ,这种艾条又称药条。中药房一般都有成品出售。艾条灸使用时一般分温和灸与雀啄灸。
温和灸是将艾条的一端点燃对准 施灸部位 ,距1.7～3.3cm左右进行熏烤 ,使患者局部有温热而元灼痛。一般每处灸3～5 分钟 ,至皮肤稍起红晕为度。雀啄灸是艾条点燃的一端像乌雀啄食一样一上一下地移动 ,也可以均匀的向左右方向移动或反复旋转施灸。
颈椎病可常灸大椎、关元、气海、足三里 ,有很好的预防作用。
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2、手术治疗
目前，手术病人仅占此型的1%左右，凡具有以下情况者应考虑手术：
1.经正规非手术疗法3个月以上无效，而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人；
2.进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者；
3.非手术疗法虽然有效，但症状反复发作，影响工作、学习和生活者。
神经根型颈椎病通过保守治疗都能治疗到很好大家一定要好好治疗
我是刘阁大夫 希望能够帮助到大家
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