该病症临床宜记：1.虚实之分：虚者，有阴虚、阳虚、心脾、心肾两虚之分别；实者，有肝郁不疏、湿热下注、血脉瘀滞、痰浊阻窍之不同，临证不可概以虚证立论。 2．属阴虚者甚多，尤以青壮年阴虚火旺者多，切莫一见阳痿，便妄投壮阳药，可选验方二地鳖甲煎，以滋阴降火为主，少佐壮阳药物一二味，每奏良效。
选方用药尤为关键，阴虚者，可选徐氏二地鳖甲煎，药用生熟地、沙苑子、茯苓、枸杞子、巴戟天、生鳖甲、龟板、丹皮参、白芷、杜仲、桑寄生等以滋阴降火；阳虚者，还少丹，此方确有良效，原方味多，与打老儿丸也不过相差一两味，今录徐氏加减还少丹，药用熟地、枸杞子、锁阳、仙茅、阳起石、韭菜子、巴戟天、仙灵脾、石菖蒲、肉苁蓉、菟丝子、大茴香等温补肾阳；心脾虚者，可以归脾汤进行加减，药用党参、黄芪、白术、茯神、炙远志、龙眼肉、木香、炙甘草、丹参、补骨脂、菟丝子等补益心脾；心肾虚者，临床也可见到，不交的补心丹合交泰丸可用，因恐惧伤肾的桂枝龙骨牡蛎汤加减用之，药用桂枝、龙骨、牡蛎、炙甘草、党参、巴戟天、石菖蒲、炙远志、沙苑子、当归、茯苓神各等补肾宁神；心胆虚者，安神定志丸加减；肝郁者，柴胡疏肝散或逍遥散加减，药用柴胡、川芎、青皮、刺蒺藜、白芍、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、枳壳等疏肝解郁；湿热者，四妙散加味，药用苍术、黄柏、生苡仁、川牛膝、茯苓、泽泻、萆薢、威灵仙等清热利湿或佐一两味燥湿如羌活、黄连等以增疗效；血瘀者，血府逐瘀汤加减，药用当归、赤芍、桃仁、川芎、丹参、枳壳、延胡索、炒川楝、柴胡、红花、五灵脂、生蒲黄等活血化瘀；痰浊者，温胆汤加减，药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、郁金、石菖蒲等清化痰浊。
药用体会： 1红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30g。2枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。3淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50g。此药是治疗肾虚阳痿的最常用药。4阳起石，以此药为主，剂量可达70g，佐以枸杞防其燥烈，取效后减量巩固治疗一些时日，中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15g到30g，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。5蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。顺便提及，蜈蚣和枸杞，水煎的效果比吞服的好。6白蒺藜，其用治阳痿始见于《慎斋遗书·阳萎门》，其曰：“阳萎，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法丸服，以通其阳也。”白蒺藜所治之阳痿乃系肝郁而致，以肝主筋，前阴为宗筋所聚，肝气郁则气滞血瘀，血不养筋而致痿。白蒺藜既能疏肝，又能泄降，实为肝郁阳痿治本之品。 7升麻，阳痿一症，有因阳陷宗筋，土虚木郁者，用升阳举陷，通补阳明宗筋，佐以条达肝经之法，故此时可以升麻为主药辨治本病。另本品有清脾火的作用，是以在治疗湿热下注之阳痿时，可加之，升麻可用至10g。8白芷，乃阳明经引经之药。《内经》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋”，又云“阳明虚则宗筋纵”，故有“治痿独取阳明”之说。白芷治疗阳痿取其能引诸药直达阳明，增加效用，使机关利，宗筋张，阳事兴。民间有验方“香芷起痿散”，由白芷150g、丹参80g，蜈蚣20条组成，共为细末，分30包，每次1包，每日2次早晚温开水送服，临床验证有较好效果。遇阳痿病人，经辨证治疗不愈，常可加白芷6g，有时可达满意效果，阴虚血热者忌服。
ED治疗主要应从性欲、勃起、射精三环节着手，衷中参西，增加雄激素提高膨胀欲的中药有蜂房、潼蒺藜、肉苁蓉、淫羊藿等；增加阴茎勃起次数：淫羊藿、玄驹、水蛭、鹿茸、人参皂甙；增强体力，消除乳酸堆积：人参、党参、白术、黄芪、山药、甘草、枳壳、当归、麦冬、桃仁、红花、韭菜子、马齿苋；能够改善阴茎局部血循的中药有桃仁、红花、泽兰、丹参、赤芍、莪术、玄胡、郁金、三棱、当归、水蛭等；能够抑制PD—E5的中药（西地那非样作用）淫羊藿、蛇床子、黄连等；能够抑制а受体活性的中药有（酚苄明、多沙唑嗪、育亨宾样作用）黄连等；阻滞钙离子通道性的中药有红花、防己、莲子心、三七、黄芩、川芎、南五味子等；激活钾离子通道的中药有（前列腺素E1样作用）丹参、防己、莲子心、川芎、银杏叶、勾藤、吴茱萸、黄连等；促进内皮细胞释放NO的中药有人参、三七、银杏叶、蛇床子、黄连及柴胡疏肝散等；提高阴茎海绵体CAMP/CGMP的浓度的中药有吴茱萸、黄连等；提高阴茎海绵体NOS表达水平浓度的中药有淫羊藿、三七、柴胡、郁金、莪术等；对于射精问题主张从心肝肾论治，早泄会问：是脑子管不住（说明在心）、龟头皮肤敏感（说明在局部可能与尿道炎、包皮龟头炎等有关）或躯体没劲？另外腰椎间盘突出症的腰骶神经有关，可以采取推拿治疗。增加射精的精液量的中药有枸杞、巴戟天、淫羊藿等，同时也可提高射精阈值，做些盆腔运动等来综合治疗。
该病症临床宜记：1.虚实之分：虚者，有阴虚、阳虚、心脾、心肾两虚之分别；实者，有肝郁不疏、湿热下注、血脉瘀滞、痰浊阻窍之不同，临证不可概以虚证立论。 2．属阴虚者甚多，尤以青壮年阴虚火旺者多，切莫一见阳痿，便妄投壮阳药，可选验方二地鳖甲煎，以滋阴降火为主，少佐壮阳药物一二味，每奏良效。
选方用药尤为关键，阴虚者，可选徐氏二地鳖甲煎，药用生熟地、沙苑子、茯苓、枸杞子、巴戟天、生鳖甲、龟板、丹皮参、白芷、杜仲、桑寄生等以滋阴降火；阳虚者，还少丹，此方确有良效，原方味多，与打老儿丸也不过相差一两味，今录徐氏加减还少丹，药用熟地、枸杞子、锁阳、仙茅、阳起石、韭菜子、巴戟天、仙灵脾、石菖蒲、肉苁蓉、菟丝子、大茴香等温补肾阳；心脾虚者，可以归脾汤进行加减，药用党参、黄芪、白术、茯神、炙远志、龙眼肉、木香、炙甘草、丹参、补骨脂、菟丝子等补益心脾；心肾虚者，临床也可见到，不交的补心丹合交泰丸可用，因恐惧伤肾的桂枝龙骨牡蛎汤加减用之，药用桂枝、龙骨、牡蛎、炙甘草、党参、巴戟天、石菖蒲、炙远志、沙苑子、当归、茯苓神各等补肾宁神；心胆虚者，安神定志丸加减；肝郁者，柴胡疏肝散或逍遥散加减，药用柴胡、川芎、青皮、刺蒺藜、白芍、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、枳壳等疏肝解郁；湿热者，四妙散加味，药用苍术、黄柏、生苡仁、川牛膝、茯苓、泽泻、萆薢、威灵仙等清热利湿或佐一两味燥湿如羌活、黄连等以增疗效；血瘀者，血府逐瘀汤加减，药用当归、赤芍、桃仁、川芎、丹参、枳壳、延胡索、炒川楝、柴胡、红花、五灵脂、生蒲黄等活血化瘀；痰浊者，温胆汤加减，药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、郁金、石菖蒲等清化痰浊。
药用体会： 1红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30g。2枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。3淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50g。此药是治疗肾虚阳痿的最常用药。4阳起石，以此药为主，剂量可达70g，佐以枸杞防其燥烈，取效后减量巩固治疗一些时日，中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15g到30g，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。5蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。顺便提及，蜈蚣和枸杞，水煎的效果比吞服的好。6白蒺藜，其用治阳痿始见于《慎斋遗书·阳萎门》，其曰：“阳萎，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法丸服，以通其阳也。”白蒺藜所治之阳痿乃系肝郁而致，以肝主筋，前阴为宗筋所聚，肝气郁则气滞血瘀，血不养筋而致痿。白蒺藜既能疏肝，又能泄降，实为肝郁阳痿治本之品。 7升麻，阳痿一症，有因阳陷宗筋，土虚木郁者，用升阳举陷，通补阳明宗筋，佐以条达肝经之法，故此时可以升麻为主药辨治本病。另本品有清脾火的作用，是以在治疗湿热下注之阳痿时，可加之，升麻可用至10g。8白芷，乃阳明经引经之药。《内经》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋”，又云“阳明虚则宗筋纵”，故有“治痿独取阳明”之说。白芷治疗阳痿取其能引诸药直达阳明，增加效用，使机关利，宗筋张，阳事兴。民间有验方“香芷起痿散”，由白芷150g、丹参80g，蜈蚣20条组成，共为细末，分30包，每次1包，每日2次早晚温开水送服，临床验证有较好效果。遇阳痿病人，经辨证治疗不愈，常可加白芷6g，有时可达满意效果，阴虚血热者忌服。
ED治疗主要应从性欲、勃起、射精三环节着手，衷中参西，增加雄激素提高膨胀欲的中药有蜂房、潼蒺藜、肉苁蓉、淫羊藿等；增加阴茎勃起次数：淫羊藿、玄驹、水蛭、鹿茸、人参皂甙；增强体力，消除乳酸堆积：人参、党参、白术、黄芪、山药、甘草、枳壳、当归、麦冬、桃仁、红花、韭菜子、马齿苋；能够改善阴茎局部血循的中药有桃仁、红花、泽兰、丹参、赤芍、莪术、玄胡、郁金、三棱、当归、水蛭等；能够抑制PD—E5的中药（西地那非样作用）淫羊藿、蛇床子、黄连等；能够抑制а受体活性的中药有（酚苄明、多沙唑嗪、育亨宾样作用）黄连等；阻滞钙离子通道性的中药有红花、防己、莲子心、三七、黄芩、川芎、南五味子等；激活钾离子通道的中药有（前列腺素E1样作用）丹参、防己、莲子心、川芎、银杏叶、勾藤、吴茱萸、黄连等；促进内皮细胞释放NO的中药有人参、三七、银杏叶、蛇床子、黄连及柴胡疏肝散等；提高阴茎海绵体CAMP/CGMP的浓度的中药有吴茱萸、黄连等；提高阴茎海绵体NOS表达水平浓度的中药有淫羊藿、三七、柴胡、郁金、莪术等；对于射精问题主张从心肝肾论治，早泄会问：是脑子管不住（说明在心）、龟头皮肤敏感（说明在局部可能与尿道炎、包皮龟头炎等有关）或躯体没劲？另外腰椎间盘突出症的腰骶神经有关，可以采取推拿治疗。增加射精的精液量的中药有枸杞、巴戟天、淫羊藿等，同时也可提高射精阈值，做些盆腔运动等来综合治疗。
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