上一本书《疼痛诊疗学》已经讲完了,我们开始一本新的书——《临床诊疗指南》疼痛学分册。关于这本书我们筛选略过了与《疼痛诊疗学》重复的部分,从第二章开始我们的学习。
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第十五章
疼痛科常用药物
三、其他临床常用镇痛药物
(三)强痛定
1.概述
本品为速效镇痛药,镇痛作用为吗啡的1/3,但比解热镇痛药强,为氨基比林的4~20倍。
对皮肤、黏膜、运动器官(包括关节、肌肉、肌腱等)的疼痛有明显的抑制作用,对内脏器官疼痛的镇痛效果较差。
无抑制肠蠕动作用,对平滑肌痉挛的镇痛效果差。与吗啡相比,本品不易成瘾,但有不同程度的耐受性。
2.临床药理
本品口服后,易由胃肠道吸收,口服后10~30分钟起效,镇痛效果维持3~6小时。成人,一次30~60mg,一日90~180mg;小儿,一次1mg/kg;疼痛剧烈时用量可适当增加。
肌内注射剂量为100mg,4~6小时一次。本品主要以代谢形式从尿与粪便中排出。
3.使用方法
本品为中等强度的镇痛药。适用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、关节病、外伤性疼痛、手术后疼痛,以及癌症痛等。
4.适应证
因对妊妇及哺乳期妇女用药的影响尚不明确,应审慎使用。
5.注意事项
(1)强痛定的副作用一般不严重,少数患者可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、全身发麻感等,停药后可消失。
(2)本品引起依赖性的倾向与吗啡类药相比为低,据临床报道,连续使用本品,可发生耐受和成瘾,故不可滥用。
(3)本品为国家特殊管理的麻醉药品,必须严格遵守国家对麻醉药的管理条例,按规定开写麻醉药品处方和供应、管理本类药品,防止滥用。
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