中医是建立在对大自然最普遍规律的正确认识之上的，这个规律就体现在气理学说当中，它就是统一物质（气）有序（阴）和无序（阳）变换的规则，用现代科学的话来说就是系统的发展规律，因为物质从无序向有序转化就是物质系统的产生，从有序向无序转化就是物质系统的灭亡。用哲学的话来说就是“整体决定局部”。用两句话来说，一是：万物都是在反抗外在世界变化中存在的，二是：外在世界的力量是抗拒的，万物要想存在与发展，就必须在与外在世界变化的对立中不断寻求与它在变化上的统一。万物的变化和外在世界的变化是一一对应的，可以看成是环境意志的一个缩影。
首先我们看万物的个性，它就是最初产生环境意志的一个缩影。我们知道，每一个系统都有一个中心，系统的性质就体现在中心要素的个性之上，中心在，系统在，中心亡，系统亡，因此，万物的个性不是变来变去的，其核心的东西随着中心的稳定是一生不变的，真正变化的东西只是表层的。
系统的产生是众多要素竞争的结果，只有一个要素能够竞争出来成为统治者，并由它强迫其它要素和它同步运动，这才形成了步调一致的物质系统。可哪一个要素能够竞争出来成为统治者来主宰系统的性质呢？它不是偶然的，而是取决于最初的产生环境，因为只有顺应这个最初产生环境意志，这个要素才能够得到大环境力量的优先支持，使它迅速由弱变强成为统治者来主宰系统的性质。
我们再来看万物的变化，它同样是外在世界意志的一个缩影。因为系统相对于它所依赖生存的外在世界，其力量是微不足道的，系统要想存在与发展，就必须不断顺应外在世界的变化，所以，系统的变化也体现了所依赖生存的环境的变化。
一旦我们了解了系统的个性和自然变化的规律，我们就可以用纯推理推导出一个人未来的状态。对人体来说，如果知道一个人的体质偏性，再知道未来的自然变化的规律，就可以推理出这个人未来的健康状态，如果外在世界的变化加剧了人的体质偏性，使之偏上加偏，人就很容易发病；反过，如果外在世界的变化缓和了人的体质偏性，使之趋向于平衡，人体健康也会向好变化。
四柱算命就是这个原理，人的个性就是最初产生环境意志的一个缩影，虽然环境因素复杂，但最主要的就是时间因素，因此，四柱算命独取时间因素来确定人的个性，个性知道了，我们就可以根据这个人对未来自然变化的顺应来推理一个人未来的运气变化。需要指出的是，这一答案往往不是精确的，因为我们对个性的判断上忽视了其它次要因素，对个性的判断不精确，对未来的推论也有出入。
四柱八字产生于宋代，而五运六气早在《内经》之前就已经产生了。很多人不了解五运六气的含义，其实，它描述的就是大自然变化的规律，我们可以通过十天干和十二地支的变化来确定某个时间的性质。比如2019已亥年，土不及，风大行，厥阴风木司天，少阳相火在泉。一看就知道在这个年份人们普遍肝胆火旺。如果先天再肝胆火旺的话，那么这个年运会加剧它的体质偏性，使人体发病。
显然，我们不仅可以根据五运六气了解一个人先天的体质偏性，而且还可以根据这种体质偏性对未来自然变化的适应能力来预测疾病。既然先天的体质偏性是由时间因素决定的，因此，我们就可以根据天人合一的原理来把握这个人的体质偏性。比如，生于2018年的人，戊戌年，岁运是太火，司天是太阳寒水，在泉是太阴湿土。按照人的体质偏性是这个时间性质的一个缩影，此人就是寒热错杂的体质。
知道了的人的个性，我们就可以根据五运六气推算一个人未来的生老病死。当它加剧了人的体质偏性，人就会发病，如果这种偏性加剧，小病就会成为中病，如果偏性达到了一定程度，细胞就会发生病变，产生西医学上的大病。
中医是用来看病的，病因的判断至关重要。一般的中医都是用四诊，但大医往往就是先用五运六气推算，然后再用四诊确诊，这样才可以更精确。比如，在中国历史上扁鹊就是这样的人，有一个典故就是“扁鹊入虢之诊”，本来大家都以为虢太子已死，就要装殓了，可扁鹊一来，就问了一句“他是几点死的呀”，别人说“鸡鸣的时候”，扁鹊就算定虢太子没死，为什么呢？因为扁鹊掌握了人体气血与时间关系的秘密，鸡鸣时分正是人体气血阴阳交争的时候，虢太子只是得了阳气衰微，不得生发，阴气劲急的危证。因此只要调动出他的阳气就可以了，所以他首先针刺虢太子的“百会穴”，这是人体阳气会聚的第一要穴，然后又从人体少阳入手，热敷虢太子的两胁……就这样，一个流传千古的中医“起死回生”的故事引发了后世无数大师的无限景仰！
古人认为一个医生如果不知道年运和岁气，就不能作一个医生，如果懂得了“年之所加，气之盛衰，虚实之所起”，就可以海阔天空，治病如神。
首先他要知道这一年的年运，就能推算出这一年的疾病发生的基本情况。
比如2004年是中国农历甲申年，每逢甲年、己年，均为土运，甲为阳土，所以但逢六甲年（甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅）为土运太过，土运太过，则水湿流行，水湿流行之年。
比如1954年（甲午）的石家庄就多水灾，且乙脑流行。而每逢六己年（己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未）是土运不及之年，木克土，则风气大行，易发生筋骨强直、肌肉痉挛等症。
年运确定以后，就要根据地支定出年气，这一年的地支为申，申为少阳相火司天，厥阴风木在泉。一个土运太过，一个相火司天，一个风木在泉，这就是这一年气宜的大致情况。
相火司天，风火上煽，容易为灾。火气向上走，就会头痛、呼吸系统病，如肺痨等症增多；火气郁阻于血脉，则为疮疡，恶性肿瘤、眼病、耳疾病人会比较多……
风木在泉，风胜而肝自病，会出现一些两胁里急和心痛，木克土，人的脾胃之土也会受邪……这是疾病在这一年中的大致趋势。而这一年出生的人也会显现这一年年运的特征，这就有点像算命了。
这一年出生的人生理命象上有土、火、风象，从这些象中不仅可以推算五脏六腑的强弱趋势，还可以推算性格，当然，更细致的变化还要参考运气的主客加临。
想一想就知道了，如果真的能够先用五运六气推理出这个人的病因，那么这个中医有多厉害就知道了！
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