肝炎、肝硬化,用千年名方四逆汤合六君子汤疏肝健脾、双补阴阳
梁先生因工作原因几乎每天都陪客人用餐,无酒不成席,他每天都喝得醉醺醺的。这样的日子,几乎持续了10年。
2016年梁先生觉得疲倦乏力,食欲减退,怎么也缓不过劲来,刚过不惑之年的梁先生到医院检查,结果却是肝硬化。再具体讲是隐源性肝硬化失代偿期,伴低蛋白血症,总胆红索轻度升高。
从2016年8月开始,梁先生口服护肝药物治疗,吃了大半年,症状和体征未见任何改善。
2017年3月份,我见到梁先生的时候,他已经身目黄染,典型的“肝病面容”症状:尿黄,纳差,多食则腹胀,易疲倦乏力,烦躁易怒,怕冷,少许忧郁,胃纳睡眠尚可,舌质淡红、苔薄黄,双尺脉偏浮。
肝功数据: ALT 503U/L,AST 40∪/L,ALB 3086 g/L,TBIL 47.6 μmol/L,DBIL 263 μm ol/L,IBIL 213 μmol/L。中医辩证为:肾阴阳两虚,肝郁脾虚导致的肝积,就是西医的“隐源性肝硬化失代偿期低蛋白血症。治以疏肝健脾,双补肾阴阳。方子:茯苓四逆汤合柴芍六君子汤,茵陈、桂枝、猪苓、泽泻、茯苓、炒白术、柴胡、赤芍、红参、炙甘草、法半夏、 陈皮、炮附片(先煎)等, 共30剂。
一个月后复诊,身目发黄、尿黄消失,精神明显好转,怕冷症状也减轻了,纳食正常。效不更方。
三个月后复查,验血示白蛋白389g/L、球蛋白421 g/L,总胆红素263 μmolL——身体的指标开始逐渐恢复正常。
随访至今,患者梁先生病情稳定,定期复查肝功均正常。
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