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小荷健康
基本信息
男,年龄19岁
疾病类型
银屑病,寻常型,进行期
治疗医院
莒县中医医院(三甲中医医院)
治疗方案
中医辨证施治,中药口服治疗,停用所有外用药、西药、中成药等
治疗周期
治疗4个月
治疗效果
银屑病逐渐停止进展,皮疹消退百分之九十,显露出原来涂激素药膏导致的皮肤萎缩纹,患者身体结实、神清气爽,而且体重减掉近20斤。
中医是如何治好顽固银屑病的
一、 初识患者(200字以上)
患者得银屑病1年多,辗转济南、临沂、沂水等多家医院及个人诊所就诊,口服雷公藤多甙片、复方甘草酸苷、消银颗粒、复方氨肽素等药,反复外用卡泊三醇、得肤宝、卤米松等,疾病没有得到好的控制,皮损有时会减轻,但会继续出新疹,面积继续扩大,皮肤多处出现了密集排列的条形较宽的萎缩纹,体质变差经常感冒、食欲不振、思想压力大,已经无法正常上学,于是办了休学手续。在不断就医的过程中听患者推荐说中医治疗这个病有优势,而且可以调理机体状态,于是来到了我的门诊求治。问诊时患者很消极几乎不说话,详细听了患者家属叙述的就诊经历和疾病状态,给患者先做了有关血液检查,给患者介绍了中医治疗银屑病的大体思路和注意事项,患者及家属都同意配合。于是给患者制定了初步方案:虽然是在银屑病的进展期,但是青年患者,必须改善体质以后用药才会取效,建议患者停用一切口服药、外用药,回家规律生活、饮食全面不过饥过饱、每晚坚持走步锻炼一个月,不要过度关注皮疹变化,即使加重也别恐慌,两周回来复诊一次,如有特殊情况随诊。患者及家属虽然同意了,但还是带着点疑虑回家了,中医治病咋与前面完全不同呢?
初诊局部皮疹
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二、治疗过程(400字以上)
中医治疗银屑病需要耐心教导,主要是大众对于中医治病的思路和方法不了解患者多次来复诊就慢慢了解了。
因为患者有疑虑回家了,没有等到两周,一周就来了,检查皮疹并没有增很多,只是皮屑明显增多,这是停用外用药的结果--也正是我想要的结果:让皮屑增厚成为抵御外来刺激的屏障,嘱患者回家可以冲澡,但是不能搓洗皮屑,掉多少算多少,坚决不外用任何药,原方案回家继续执行。这一个月患者每周都来,而且每次都要求吃药,都被劝回。
一个月坚持下来,皮疹红皮屑厚了,但是患者精神不错,跃跃欲试的想吃中药,这次给了患者一个明确的信心:配合做好医嘱效果会非常好。经过望闻问切结合血液指标化验(基本正常),中医证型为血热型,治疗原则以:镇静安神止痒,清热解毒除湿为主。初次方药如下(中医需辨证施治,不可照方套用,风险自负):龙骨、煅牡蛎、半边莲、茜草、侧柏炭、地榆炭、荆芥炭石膏、白花蛇舌草、连翘、麻黄根、土茯苓,七付。
一周后,复诊还没有出现什么特殊的反应,比较平稳,有些瘙痒,皮屑也如预期中越来越厚,不再是初次看病那样的皮疹弥漫潮红碎鳞屑很少。继续中医辨证用药,原方案略有调整加强了消风止痒用药。就这样不断嘱咐患者回家怎么煎药怎么服药、如何生活规律、怎么运动等,不断交流互动,渐渐的患者也自己会看银屑病不再出新疹进入了静止期。从静止期到消退期,患者回家做的包括运动、生活注意等在中医治疗银屑病中都非常重要。
三、患者治疗中的注意事项
中医治疗寻常型银屑病,建议停用西药、中成药、和外用药,一是口服其他药物会影响或者误导辨证思路,有些西药加快了皮疹恢复但也可能导致停药复发也快;二是外用药膏清除了皮屑的同时造成皮疹屏障不全增加刺激而负反馈皮疹增生更快。这些药物对于调理患者体质无意义。
四、治疗效果
患者恢复非常理想,从进展期到消退期,皮屑自然脱落后是健康的皮肤状态,所以不会再出新的鳞屑,皮疹消退后皮肤萎缩纹清晰显露。体质、精神、饮食、睡眠得到很好的改善,而且成功减肥近20斤,身体结实全身轻松,运动也不觉累。
皮疹消退后
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五、患者日常生活中的注意事项
患者治疗期间必须生活规律、饮食全面,粗粮肉菜海鲜水果等都吃,但不可暴食暴饮、想吃东西一次吃很多,要求患者甜品、油腻食品减少食入量,晚餐尤其不可过饱。晚餐后坚持走不锻炼、不要求剧烈及强度,需循序渐进增减活动时间,这是很重要的配合,这是很重要的配合,这是很重要的配合。
六、医生感悟
银屑病的中医治疗必须得到患者配合,遵医嘱,中医治病是根据四诊资料辨证论治,不是同样的病用同样的处方,而且也是分型分期分人的体质处药,重要的一点是从个体情况出发,在整体辩证的基础上加用某些专药。
由于大众对于中医认识粗浅,导致套用西医思维用中药是不可取的,也不能因为个别患者用药好了就套方治疗,听信偏方验方秘方更不可取,容易导致药物不良反应损害身体甚至生命。
看中医要找有丰富经验的正规专业的医生,不要听信传说或者“导爷”忽悠,银屑病目前还未完全攻克,未知很多,不能期望值太高。
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