(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
这是单位同事介绍过来的一位患者,电话告知其亲戚已经发现帕金森病多年,经多家医院及科室治疗,临床治疗效果较差,故想到我科室就诊,看看是否有好的治疗方案,约定了第二天就诊的时间。
一、初识患者
这是一位老年男性患者,因“行动迟缓8年余,加重伴四肢乏力一周”而入院,以“行走迟缓,四肢乏力,生活难以自理”为主要临床表现,不伴肢体震颤的症状。患者神志清楚,对答切题,有焦虑方面的表现,四肢肌张力偏高,肌力Ⅴ级,肢体关节主动活动较差,被动活动有受限的表现,病理征不明显。结合患者既往病史及临床症状,门诊考虑为“帕金森病,多发性脑梗死,焦虑症”,为患者及家属介绍了患者的病情及我科室可能会采取的治疗方案,建议患者能够住院调理一段时间,患者及家属表示同意并配合治疗。
二、患者的治疗过程
患者入院后,完善血常规、新冠肺炎核酸检查、胸部CT检查,排除新冠肺炎方面的问题,为患者复查了头部CT:双侧基底节区及侧脑室旁散在腔隙灶,脑萎缩,双侧筛窦黏膜增厚。请示上级医生,并和治疗师一起为患者制定了康复治疗方案。